Luka dan bisul pada alat kelamin

Ulkus soliter tanpa rasa sakit

Di sana sipilis primer adalah penyebab yang paling sering. Ini adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh bakteri yang disebut Treponema Pallidum. L "ulkus lue (sifilis), disebut penyakit sipilis, terbentuk di ubun-ubun kepala penis atau di bagian dalam kulup (kadang-kadang di batang penis atau di skrotum).Sifiloma dimulai sebagai papula yang berangsur-angsur terkikis membentuk "ulkus superfisial dengan adanya sekresi serosa yang mengandung banyak elemen bakteri (disebut spirochetes karena mereka memiliki bentuk spiral). Karena spirochetes menembus kulit yang utuh, lesi harus selalu disentuh dengan sarung tangan. Ulkus tidak nyeri, sebagian besar tunggal, bulat atau lonjong, dengan tepi halus dan sedikit menonjol; tepi yang mengeras mengelilingi lesi; dengan cara ini, dapat dengan mudah diangkat antara ibu jari dan jari telunjuk seperti cakram kecil. tidak ada kematian jaringan kulit (nekrosis), maupun nanah. Lesi kulit dikaitkan dengan peningkatan volume kelenjar getah bening inguinalis, yang keras tetapi tidak menyakitkan. Umumnya tidak ada gejala lain.
Penyebab lain dari ulkus soliter yang tidak menyakitkan ditemukan di sifilis tersier (dan mereka disebut ban), dalam tumor (karsinoma), di dalam balanitis (dermatitis yang melibatkan penis dan yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab infeksi dan non-infeksi, termasuk sindrom Reiter), pada limfogranuloma kelamin, dan di Donovosis.
Tumor yang mengalami ulserasi mungkin menyerupai ulkus, tetapi lesi tidak menimbulkan rasa sakit dan - tidak seperti ulkus non-tumor - tumor neoplastik dikelilingi oleh batas yang keras dan tidak teratur.
Limfogranuloma kelamin adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh bakteri yang disebut Chlamydia Trachomatis. Lesi awal terdiri dari "erosi kecil pada penis, yang seringkali tidak disadari oleh pasien karena tidak menimbulkan rasa sakit dan cepat berlalu. Tidak jarang lesi kulit tidak lagi terlihat pada saat pemeriksaan medis; kelenjar getah bening inguinal, di sisi lain, menjadi bengkak, nyeri, dan cenderung membentuk komunikasi (fistula) dengan kulit di atasnya. Fistulanya kecil, multipel, dan mengeluarkan nanah berwarna krem ​​atau cairan serosa dengan darah. Penyembuhan spontan sangat lambat dan fibrosis kulit mungkin tetap ada. Komplikasi lanjut juga dapat berupa jaringan parut pada rektum yang disebabkan oleh fibrosis, dengan retensi tinja.
Donovanosis adalah penyakit menular seksual, juga disebut granuloma inguinale, dan disebabkan oleh bakteri (Calymmatobacterium Granulomatis). Ini adalah penyebab yang sangat jarang dari ulkus genital; pada kenyataannya, itu terutama hadir di negara-negara tropis dan jarang di Eropa. Menentukan satu atau lebih borok berwarna daging, bebas nanah, tanpa rasa sakit, biasanya tanpa mempengaruhi kelenjar getah bening. Mereka dapat mensimulasikan "ulkus tumor, dan diagnosis memerlukan identifikasi bakteri yang menginfeksi di dalam sel kekebalan (makrofag) yang bergegas ke lokasi ulkus yang sama (tubuh Donovan).

Ulkus soliter yang sakit

Sangat jarang, mereka harus mengarah pada kecurigaan cedera dari tuberkulosis atau tumor.

Perbedaan diagnosa

Dari 5 penyakit menular seksual (gonore, sifilis, chancroid, granuloma inguinalis, dan limfogranuloma veneralis), semuanya, kecuali gonore, dapat menyebabkan "ulserasi genital".
Herpes genital dan sifilis adalah penyebab paling umum di negara-negara Barat: kecurigaan diagnostik harus dikonfirmasi dengan kultur virus dan dengan identifikasi virus. Treponema Pallidum dari sampel serum yang diperoleh dari ulkus.

Diagnosis banding lesi ulseratif pada alat kelamin

Pemeriksaan fisik Kelenjar getah bening regional Cedera terkait Gejala umum Bulu kemaluan Bisul kecil, bergerombol dan sangat menyakitkan Peningkatan volume secara bilateral; menyakitkan;
tanpa eritema Defisit saraf sakral Demam
mialgia penyakit Behçet Bisul besar, bergelombang, menyakitkan Normal Ulserasi mulut   Kanker (atau ulkus lunak) Ulkus dengan batas tidak teratur;
pusat nekrotik dengan nanah di bagian bawah;
menyakitkan Normal atau meningkat volumenya;
menyakitkan     sifilis primer Ulkus tunggal dengan tepi halus dan dasar keras;
tidak sakit Peningkatan volume;
tidak menyakitkan     Ulkus neoplastik Ulkus dengan tepi tidak teratur dan pusat nekrotik;
tepi mengeras;
tidak sakit Normal atau meningkat dalam volume;
keras;
tidak menyakitkan     Limfogranuloma kelamin Cedera genital sering absen Bengkak dan nyeri Proktitis (radang anus dan rektum)   Donovanosis (atau granuloma inguinale) Satu atau lebih borok berdaging dalam, tanpa eksudat;
tidak menyakitkan Normal    

 

Perbedaan antara ulserasi utama pada alat kelamin

1. Herpes genital: ulkus kecil, berkelompok, superfisial, mensekresi. Tidak ada nekrosis.
2. Ulkus luetik (sifilis): bulat atau oval, dengan tepi halus dan tepi mengeras. Tidak adanya nekrosis.
3. Ulkus lunak (chancroid): dengan tepi yang tidak teratur tetapi tidak mengeras; pusat nekrotik.
4. Karsinoma ulserasi: mirip dengan yang sebelumnya, tetapi ulser dikelilingi oleh batas yang keras dan tidak teratur.

Artikel lain tentang "Bisul pada Penis"

1. Luka dan Bisul Kelamin
2. Lesi genital produktif non-kanker