Penyakit radang panggul (PID)

Keumuman

Penyakit radang panggul adalah proses peradangan akut atau kronis yang mempengaruhi organ reproduksi wanita dan struktur yang berdekatan. Situs yang paling sering terkena adalah saluran tuba dan pada tingkat lebih rendah rahim, ovarium dan peritoneum panggul.

Penyakit radang panggul sebagian besar disebabkan oleh agen infeksi menular seksual (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis...) atau dari mikroorganisme lain yang ada di "area genital wanita. Oleh karena itu, infeksi ditularkan terutama melalui rute menaik, sedangkan pada kurang dari 1% kasus disebabkan oleh fokus ekstragenital (seringkali apendikular) yang mencapai "sistem reproduksi dengan darah, limfatik atau kedekatan.

Gejala

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala penyakit radang panggul

Manifestasi paling jelas dari penyakit radang panggul adalah nyeri, bahkan dengan intensitas yang kuat, yang terlokalisasi di perut bagian bawah dan panggul. Episode akut sering dikaitkan dengan gejala khas lainnya, seperti:

• dispareunia (nyeri saat berhubungan seksual)
• leukoxantorrhea (keputihan berbau tidak sedap)
• bercak (perdarahan intermenstruasi)
• hipermenore (terutama aliran menstruasi yang berat)
• nyeri punggung bawah (low back pain)
• demam ringan atau demam ringan
• kelemahan
• diare
• Dia muntah
• gejala kencing.

Namun, presentasi klinis penyakit radang panggul sangat bervariasi. Dalam beberapa kasus, misalnya - terutama bila ditopang oleh infeksi Chlamydia trachomatis - peradangan terjadi hampir tanpa gejala, penyakit dan karena dapat merusak organ reproduksi wanita secara parah.

Oleh karena itu, ketika gejala yang tercantum di atas muncul bahkan dengan cara yang agak halus, penting untuk menghentikan aktivitas seksual dan membawa mereka ke perhatian medis sesegera mungkin. Intervensi dini sebenarnya dapat menghindari risiko penyakit menular seksual yang umum, dapat diobati dengan terapi antibiotik oral yang sangat singkat, berkembang menjadi penyakit radang panggul dan konsekuensinya yang mengerikan.

Penyebab dan Faktor Risiko

Faktor risiko utama untuk pengembangan penyakit radang panggul diwakili oleh: banyak pasangan seksual, aktivitas seksual dini (pertahanan biologis belum sepenuhnya terbentuk), kegagalan menggunakan metode penghalang kontrasepsi (kondom), wisata seks, hubungan seksual dibayar dan prostitusi, IUD (pemasangan alat kontrasepsi baru-baru ini), kecanduan narkoba, riwayat penyakit radang panggul atau penyakit kelamin apa pun, kebersihan pribadi yang buruk atau berlebihan (pembersih vagina, misalnya, mengganggu keseimbangan normal flora bakteri vagina dan dapat menutupi gejalanya yang biasanya mengarah ke konsultasi medis.Kelompok usia yang paling terpengaruh adalah antara 20 dan 25. Secara keseluruhan, penyakit radang panggul mempengaruhi 1-2% dari populasi wanita yang aktif secara seksual.

Penggunaan pil kontrasepsi sama sekali tidak membatasi kemungkinan tertular penyakit menular seksual, tetapi dapat mengurangi risiko penyakit radang panggul dengan meningkatkan kepadatan lendir serviks; cairan kental ini sebenarnya merupakan hambatan alami. dengan naiknya bakteri di saluran genital bagian atas.Sebaliknya, penghentian kehamilan, persalinan atau biopsi endometrium secara sukarela mendukung penetrasi bakteri ke dalam organ reproduksi.

Agen infeksi yang paling umum yang terlibat dalam penyakit radang panggul adalah Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae, meskipun kultur sangat sering menunjukkan infeksi polimikrobial. Pada individu non-Uni Eropa, etiologi tuberkulosis juga harus dipertimbangkan.

Penyakit Radang Panggul - Video: Penyebab Gejala Penyembuhan

Masalah saat memutar video? Muat ulang video dari youtube.

• Buka Halaman Video
• Pergi ke Tujuan Kesehatan
• Tonton videonya di youtube

Komplikasi

Ketika penyakit radang panggul, yang disebabkan oleh pengabaian pasien atau perjalanan subklinis, berlangsung lama, penyakit itu cenderung menjadi kronis. Dalam hal ini, dampak pada kesehatan wanita cukup serius dan kemungkinan komplikasi seperti infertilitas, kemandulan, kehamilan ektopik, episode berulang nyeri panggul, nyeri saat berhubungan seksual dan infeksi genital berulang meningkat.

Seperti yang ditunjukkan pada gambar, dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, penyakit radang panggul menyebabkan pembentukan jaringan parut, perlengketan dan abses di dalam saluran tuba.

Untuk alasan ini, PID merupakan penyebab utama kehamilan ektopik, di mana oosit yang dibuahi - tidak dapat mencapai rahim - menanamkan dirinya di saluran tuba. Namun, ini memiliki lumen yang terlalu sempit untuk menampung kantung kehamilan dan pasti terjadi aborsi atau ruptur tuba; peristiwa terakhir ini sangat berbahaya dan membahayakan kelangsungan hidup wanita itu sendiri.

Diagnosa

Diagnosis penyakit radang panggul dapat menggunakan berbagai tes klinis dan instrumental. Di antaranya kita ingat "pemeriksaan kultur dari sekresi serviks-vagina, usapan uretra pasangan, biopsi endometrium (pengangkatan sampel kecil endometrium, jaringan yang melapisi rongga rahim secara internal), laparoskopi (eksplorasi melalui mikrotelekamera). dimasukkan melalui sayatan yang sangat kecil di perut) dan ultrasound panggul (kurang invasif daripada yang sebelumnya, memungkinkan untuk merekonstruksi citra organ panggul menggunakan ultrasound). Mengenai tes kimia darah, ada peningkatan ESR (indeks peradangan non-spesifik), di CRP dan kadang-kadang leukositosis neutrofilik.

Perlakuan

Untuk informasi lebih lanjut: Obat untuk pengobatan Penyakit Radang Panggul

Pengobatan penyakit radang panggul akut tanpa komplikasi pada dasarnya adalah antibiotik (mungkin terkait dengan obat penghilang rasa sakit). Mengingat asal polimikroba yang umumnya dan keandalan yang buruk dari pemeriksaan sekresi serviks-vagina (patogen yang terdeteksi tidak harus sama dengan yang ada di saluran genital bagian atas), perlu untuk memberikan obat dengan tindakan yang berbeda pada patogen yang paling sering terlibat. dalam etiologi Yang penting adalah evaluasi, dan pengobatan akhirnya, dari pasangan, serta pantangan dari hubungan seksual untuk seluruh durasi pengobatan.

Hanya dalam kasus yang paling serius dan dalam keadaan darurat, penyakit radang panggul memerlukan rawat inap untuk menjalani terapi antibiotik intravena atau operasi tertentu.