Keumuman
Terapi oksigen terdiri dari pemberian sejumlah oksigen tambahan untuk tujuan terapeutik.
Situasi yang memerlukan penggunaan terapi oksigen bervariasi: di antara kondisi kronis, kami menunjukkan COPD, bronkitis kronis, asma, cystic fibrosis dan emfisema paru; di antara kondisi akut, bagaimanapun, tentu layak disebutkan. perdarahan, episode syok, hipoksemia, dan hipotermia.
Saat ini, sumber oksigen yang paling umum, baik di rumah sakit maupun di rumah, adalah: tangki oksigen dalam bentuk gas, wadah oksigen dalam bentuk cair, dan konsentrator oksigen.
Kemungkinan cara pemberian oksigen bervariasi dari masker wajah dan tabung hidung, tabung trakeostomi, ruang hiperbarik, tenda oksigen, dll.
Terapi oksigen adalah praktik yang cukup efektif dan aman, yang hanya dalam keadaan yang jarang menimbulkan komplikasi.
Apa itu terapi oksigen?
Terapi oksigen adalah pemberian campuran gas dengan kandungan oksigen tinggi, yang dilakukan untuk tujuan terapeutik, dengan menggunakan instrumen pengeluaran khusus.
Dengan kata lain, oleh karena itu, terapi oksigen adalah pengobatan medis, seperti halnya terapi obat, sedangkan oksigen adalah obat, seperti aspirin misalnya.
ASAL DARI "TERAPI OKSIGEN
Terapi oksigen mulai menjadi pengobatan medis yang meluas mulai tahun 1917.
Saat ini, menurut Organisasi Kesehatan Dunia, ini adalah salah satu bentuk terapi paling aman dan paling efektif yang tersedia.
menggunakan
Umumnya, dokter mengarahkan pasien dengan penurunan kadar oksigen dalam darah ke terapi oksigen, suatu kondisi yang mencegah organisme yang terkena berfungsi dengan benar dan sangat membahayakan kelangsungan hidupnya.
Kondisi morbid yang akut atau kronis dapat menyebabkan penurunan kadar oksigen darah pada individu. Terapi oksigen sangat ideal untuk kedua keadaan.
KONDISI KRONIS YANG MEMBUTUHKAN TERAPI OKSIGEN
Kondisi kronis yang paling umum, yang memerlukan terapi oksigen, adalah:
- PPOK, juga dikenal sebagai penyakit paru obstruktif kronik;
- Bronkitis kronis;
- Asma;
- Bronkiektasis;
- L "emfisema paru;
- Fibrosis paru dan penyakit interstisial;
- Keadaan insufisiensi kardio-pernapasan pada stadium lanjut;
- tumor stadium akhir;
- Penyakit neurodegeneratif tingkat lanjut;
- Cystic fibrosis.
Sebagai aturan, penggunaan terapi oksigen dengan adanya kondisi kronis adalah jangka panjang.
KONDISI AKUT YANG MEMBUTUHKAN TERAPI OKSIGEN
Kondisi akut yang membuat penggunaan terapi oksigen sangat diperlukan adalah keadaan darurat medis, yang memerlukan terapi penyelamatan hidup segera.
Kondisi akut yang dimaksud antara lain:
- L "anafilaksis;
- Kehilangan darah yang parah (perdarahan parah);
- Episode syok;
- Trauma paling serius;
- hipotermia;
- Penyebab hipoksemia;
- Episode keracunan karbon monoksida;
- Emboli gas.
Umumnya penggunaan terapi oksigen pada kondisi akut bersifat jangka pendek.
DIMANA TERAPI OKSIGEN BERLAKU?
Terapi oksigen adalah praktik medis yang, tergantung pada kasusnya, bisa di rumah sakit atau di rumah.
Ini adalah rumah sakit, ketika kondisi yang membuatnya perlu adalah akut, memerlukan pemantauan medis terus menerus terhadap pasien dan membutuhkan perawatan penyelamatan jiwa lainnya, yang hanya dapat dilakukan di pusat ad hoc.
Ini adalah perawatan di rumah, namun, ketika kondisi yang terjadi cenderung kronis, menyajikan "evolusi lambat, terkendali - bahkan jika secara klinis dianggap sangat serius - dan, akhirnya, tidak mencegah pasien untuk memberikan, dalam kasus kebutuhan. , untuk pengelolaan mandiri instrumen pengeluaran oksigen.
Teknik dan instrumentasi
Saat ini, sumber oksigen yang paling umum untuk terapi oksigen adalah 3:
- Tangki oksigen dalam bentuk gas. Mereka adalah tabung oksigen terkompresi. Mereka terbuat dari logam dan dapat memiliki berbagai ukuran. Jelas, silinder yang lebih besar mengandung lebih banyak oksigen daripada silinder yang lebih kecil, oleh karena itu mereka memiliki durasi yang lebih lama dari waktu ke waktu.
Tabung oksigen terkecil memiliki ukuran dan berat sedemikian rupa sehingga pasien, jika ada kondisi untuk terapi oksigen di rumah, dapat membawanya, di dalam ransel atau dengan menggunakan troli. - Wadah oksigen dalam bentuk cair. Oksigen yang ada di dalam wadah ini adalah cairan berpendingin, yang menjadi gas ketika diinduksi untuk keluar, melalui mekanisme pendidihan khusus.
Wadah oksigen cair berpendingin umumnya berukuran besar dan terutama digunakan di rumah sakit.
Ada kemungkinan mentransfer oksigen cair yang didinginkan dari wadah besar yang disebutkan di atas ke wadah yang lebih kecil; yang terakhir ideal dalam kasus terapi oksigen di rumah.
Oksigen cair yang didinginkan harganya lebih mahal daripada oksigen gas yang dikompresi di dalam silinder, dan lebih mudah menguap, sehingga sulit untuk menyimpannya untuk waktu yang lama. - Yang disebut konsentrator oksigen. Ini adalah instrumen listrik tertentu yang, setelah diaktifkan, mengambil udara yang ada di lingkungan dan, dari berbagai gas yang dikandung udara ini, hanya menahan oksigen. Dari sini, oksigen pekat berasal.
Konsentrator oksigen adalah alat kecil, nyaman jika dibutuhkan mendadak dan mudah digunakan.
Mereka bekerja melalui arus listrik, oleh karena itu jika terjadi pemadaman listrik atau gangguan pada saluran listrik, mereka tidak dapat digunakan. Ketergantungan pada listrik ini menjelaskan mengapa dokter dan ahli di bidang terapi oksigen menyarankan mereka yang menggunakan konsentrator oksigen untuk mendapatkan sumber oksigen alternatif, untuk digunakan hanya jika terjadi masalah listrik.
METODE PEMBERIAN OKSIGEN
Ada beberapa cara untuk memberikan oksigen kepada individu yang menjalani terapi oksigen.Metode pemberian ini bisa lebih atau kurang invasif.
Pilihan modalitas tertentu, daripada yang lain, terserah dokter yang hadir dan tergantung pada kondisi pasien.
Lebih detail, mereka yang membutuhkan terapi oksigen dapat menerima oksigen melalui:
- Masker wajah. Dibuat untuk menutupi hidung dan mulut, dipasang di belakang telinga melalui karet gelang dan menerima oksigen dari tabung kecil yang dipasang pada area khusus di bagian depannya (jelas, tabung itu berasal dari sumber pasokan oksigen).
- Tabung hidung. Ideal untuk terapi oksigen di rumah, pada dasarnya terdiri dari dua tabung untuk dimasukkan ke dalam hidung dan pemasangannya terjadi berkat salurannya di belakang telinga dan di bawah dagu.
Di bawah kepala, tabung hidung terpasang ke kanula, yang, pada gilirannya, terhubung ke sumber pasokan oksigen. - Tabung kecil dimasukkan ke dalam trakea langsung dari luar.Karena mudah dipahami, penggunaan metode pemberian oksigen ini memerlukan sayatan bedah pada leher dan trakea, sehingga dapat memasukkan tabung. Prosedur sayatan ini disebut trakeotomi dan terapi oksigen yang dilakukan melalui tabung di dalam trakea disebut terapi oksigen transtrakeal.
Biasanya dibuat diperlukan oleh adanya "penghalang aliran udara di tingkat hidung atau mulut," terapi oksigen transtrakeal memerlukan penggunaan perangkat yang, terhubung ke sumber pasokan oksigen, melembabkan yang terakhir pada saat " infusi.
Saat menggunakan tabung atau masker, alat tersebut tidak diperlukan, karena hidung dan mulutlah yang melembabkan oksigen yang masuk. - Inkubator oksigen / tenda. Mereka adalah dua perangkat medis yang berbeda, yang bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, dapat dipraktekkan bersama-sama. Mereka sangat cocok untuk oksigenasi bayi baru lahir.
Sebanding dengan tudung tertutup, inkubator dan tenda oksigen memastikan lingkungan dalam ruangan yang kaya oksigen.
Tenda oksigen lebih efektif, lebih presisi, dan kurang berisiko dibandingkan inkubator. - Kamar Iperbarik. Ruang hiperbarik (atau ruang terapi hiperbarik) adalah ruangan di mana dimungkinkan untuk menghirup oksigen murni 100%, pada tekanan yang lebih tinggi dari biasanya.
Pemberian oksigen melalui ruang hiperbarik adalah praktik yang diindikasikan, di atas segalanya, dalam kasus emboli gas (misalnya karena apa yang disebut sindrom dekompresi). - Kipas mekanik tekanan positif terus menerus. Dalam situasi ini, terapi oksigen dikaitkan dengan jenis ventilasi mekanis tertentu, yang dikenal sebagai CPAP atau ventilasi mekanis tekanan positif berkelanjutan.
JUMLAH OKSIGEN YANG DIBERIKAN
Tidak semua pasien yang menjalani terapi oksigen membutuhkan jumlah oksigen yang sama; beberapa penderita membutuhkan jumlah yang lebih besar daripada yang lain.
Pilihan berapa banyak oksigen untuk diberikan tergantung pada dokter yang merawat dan merupakan hasil tes diagnostik (analisis gas darah dan oksimetri nadi), yang bertujuan untuk mengukur kekurangan oksigen yang ada dalam darah pasien.
Secara umum, aturan berlaku bahwa mereka yang kekurangan oksigen parah membutuhkan lebih banyak oksigen daripada mereka yang kekurangan oksigen sedang.
PERAN STAF MEDIS
Dalam terapi oksigen berbasis rumah sakit, tenaga medis memiliki peran sentral, karena mereka harus merawat pasien secara total, oleh karena itu tugas mereka adalah memantau instrumen yang memasok oksigen ke pasien, untuk memeriksa apakah langkah-langkah keamanan selalu dihormati selama terapi oksigen (lihat bab yang didedikasikan untuk risiko dan komplikasi), bersiaplah jika terjadi komplikasi, dll.
Dalam terapi oksigen di rumah, di sisi lain, staf medis memiliki peran yang lebih tertutup, mereka membatasi diri untuk mengajari pasien cara menggunakan instrumen yang memasok oksigen dengan benar dan memberi tahu mereka tentang setiap tindakan pencegahan penggunaan.
Risiko dan komplikasi
Terapi oksigen modern merupakan salah satu metode pengobatan yang risiko komplikasinya rendah, sehingga dianggap sebagai praktik medis yang cukup aman.
APAKAH KEMUNGKINAN KOMPLIKASI TERAPI OKSIGEN?
Biasanya, terapi oksigen menyebabkan komplikasi ketika jumlah oksigen yang diberikan berlebihan.
Faktanya, "pemberian oksigen yang berlebihan dapat menyebabkan:
- Depresi paradoks pusat pernapasan. Mekanisme terjadinya komplikasi ini cukup kompleks dan bukan merupakan pokok bahasan artikel ini;
- Kerusakan paru-paru
- Gangguan retina yang, terutama pada pasien baru lahir, dapat berubah menjadi penyakit retina nyata (retinopati pada bayi prematur);
- Cedera telinga tengah (misalnya: gendang telinga pecah);
- Kejang;
- Kebakaran. Komplikasi ini terkait dengan fakta bahwa oksigen adalah oksidator dan sangat mudah terbakar.
Ada juga komplikasi dan efek samping yang berhubungan dengan cara pemberian oksigen.
Misalnya, penggunaan masker wajah atau selang hidung dapat menimbulkan: hidung kering, mimisan, iritasi kulit, kelelahan dan sakit kepala di pagi hari; penggunaan selang di trakea, di sisi lain, dapat menyebabkan: infeksi , lesi trakea yang tidak diinginkan dan / atau akumulasi dahak di trakea seperti menghalangi yang terakhir.
.jpg)
