PROKTIT

Keumuman

Proktitis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi rektum, biasanya disertai dengan nyeri dubur, sensasi yang tidak menyenangkan dari keinginan terus-menerus untuk buang air besar, perdarahan rektum kecil, dan kadang-kadang keluarnya lendir atau nanah dari dubur.

Proctitis mengenali banyak kemungkinan penyebab, seperti penghinaan traumatis, penyakit radang usus dan penyakit menular kelamin atau penyakit menular non-seksual.

Penyebab dan Faktor Risiko

Ada banyak kemungkinan penyakit dan kondisi yang dapat memicu episode proktitis akut dan kronis. Secara umum, dapat dibedakan penyebab infeksi (khas adalah makanan, seperti salmonella, shigella dan campylobacter, dan menular seksual, seperti gonore, klamidia, herpes genital, sifilis, trikomoniasis), inflamasi (seperti kolitis ulserativa dan Crohn ) dan iatrogenik (terapi radiasi dalam pengobatan tumor panggul, penyalahgunaan obat pencahar seperti bisacodyl, atau antidiare, dan terapi antibiotik berkepanjangan, terutama dengan linkomisin dan klindamisin).

Untuk apa yang telah dikatakan, di antara faktor risiko terpenting yang kita ingat hubungan seksual tanpa kondom (kegagalan menggunakan metode penghalang seperti kondom), terutama jika bersifat anal tetapi tidak hanya (pada wanita, proktitis mungkin disebabkan oleh keputihan yang terinfeksi yang bersentuhan dengan daerah anus), pergaulan bebas dan adanya penyakit radang usus.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi dari proktitis yang diabaikan atau tidak responsif terhadap perawatan medis termasuk anemia (berhubungan dengan episode perdarahan), borok rektum (erosi mukosa usus) dan fistula (perforasi sebenarnya dari mukosa enterik, yang tergantung pada tingkat di mana mereka terjadi, mereka terhubung secara normal. struktur yang terpisah, seperti saluran yang berbeda dari usus, kulit dan usus, kandung kemih dan usus atau vagina dan usus).

Diagnosis Proktitis

Diagnosis proktitis dapat dibuat melalui tes seperti usap rektal dan koprokultur yang terkait dengan antibiogram (memungkinkan untuk menemukan agen infeksi dan kerentanannya terhadap antibiotik), sigmoidoskopi fleksibel (yang memungkinkan untuk memvisualisasikan dinding internal rektum dan sigma, mungkin mengambil fragmen bioprik) dan kolonoskopi.

Pengobatan dan pencegahan

Agar efektif, pengobatan proctitis tidak lepas dari identifikasi yang benar dari penyebab asalnya. Jika, misalnya, antibiotik sangat berguna dalam kasus proktitis bakteri menular (klamidia, gonore), mereka sama sekali tidak berguna dan bahkan berbahaya dalam kasus infeksi virus (herpes genital), yang mungkin diindikasikan oleh obat antivirus. Dalam kasus proktitis asal inflamasi, obat anti-inflamasi, seperti mesalamine (atau asam 5-aminosalisilat), salazopyrine atau kortikosteroid, untuk diminum (tablet) atau rektal (supositoria atau enema) dapat diresepkan. Obat yang sama ini, bersama dengan amifostine, mungkin juga berguna dalam terapi radiasi proktitis.