Apa itu Tes Nafas?
Tes Nafas Sorbitol adalah tes yang berguna untuk mendiagnosis penyakit celiac dan penyakit lain yang menyebabkan malabsorpsi.
Pencernaan dan Gas Usus
Seperti tes napas lain yang digunakan untuk diagnosis intoleransi makanan dan sindrom malabsorpsi, tes napas sorbitol juga didasarkan pada prinsip bahwa gula lolos dari penyerapan usus - setelah menjalani aksi fermentasi flora bakteri usus besar - kerusakan yang berasal dari gas , seperti hidrogen, yang diserap oleh selaput lendir usus besar dan diangkut oleh darah ke paru-paru.
Sorbitol
Tidak seperti laktosa, yang merupakan disakarida memerlukan intervensi pencernaan dari enzim tertentu (laktase) yang memecahnya menjadi dua monomer penyusunnya, sorbitol adalah gula sederhana, monosakarida yang tidak membutuhkan pencernaan untuk diserap.
Khususnya termasuk dalam kelas polialkohol dan diserap melalui difusi dalam jumlah yang sangat bergantung pada dosis dan konsentrasi yang diberikan.
Prinsip operasi
Di hadapan sindrom malabsorpsi, sorbitol diserap dengan lebih sulit. Bagian yang tidak diserap difermentasi oleh flora mikroba usus besar, sehingga menimbulkan gas seperti metana, karbon dioksida dan hidrogen. Gas-gas ini, yang bertanggung jawab atas gangguan gastrointestinal seperti kram dan pembengkakan, sebagian dikeluarkan melalui rektal melalui perut kembung dan sebagian diserap oleh mukosa kolik dan dibawa oleh darah ke paru-paru, dari mana mereka dieliminasi melalui pernafasan. hidrogen di udara yang dihembuskan setelah konsumsi sorbitol, dan dengan membandingkan data ini dengan nilai basal yang diukur setelah sekitar 12 jam puasa, adalah mungkin untuk mendiagnosis adanya sindrom malabsorpsi, seperti yang terkait dengan penyakit celiac.Meskipun peningkatan kadar hidrogen di udara yang dihembuskan 60 menit setelah konsumsi sorbitol dianggap normal, peningkatan yang berlebihan (lebih dari 30 ppm), disertai dengan kram perut, merupakan indikator kepekaan subjek terhadap sorbitol.
Sorbitol dan penyakit Celiac
Pada pasien celiac dengan diet bebas, malabsorpsi sorbitol diamati, oleh karena itu tes napas jenis ini berguna untuk mengidentifikasi subjek dengan penyakit celiac yang tidak diobati, oleh karena itu sebagai metode skrining untuk mengidentifikasi subjek yang akan menjalani tes lebih lanjut (seperti biopsi usus, saat ini standar emas untuk diagnosis penyakit celiac).
Pelaksanaan ujian
Tes dimulai dengan mengukur kadar hidrogen di udara yang dihembuskan pasien puasa selama sekitar 12 jam.Setelah deteksi pertama ini, pasien diminta untuk menelan 5 gram sorbitol yang dilarutkan dalam 200 ml air, mulai saat ini, Konsentrasi hidrogen di udara yang dihembuskan diukur secara berkala selama tiga puluh menit, selama sekitar tiga jam.
