Keumuman
SIDS adalah apa yang disebut Sindrom Kematian Bayi Mendadak atau cot death.
Cukup jarang, SIDS terjadi karena alasan yang belum diketahui dokter. Satu-satunya pengamatan yang terakhir menyangkut beberapa faktor fisik dan beberapa faktor lingkungan, yang tampaknya mendukung terjadinya peristiwa tragis tersebut.
Saat ini tidak ada obat anti-SIDS yang efektif; namun, para ahli percaya bahwa beberapa tindakan pencegahan berikut ini sangat membantu dalam mengurangi risiko kematian di ranjang bayi:
- di buaian atau tempat tidur, selalu baringkan bayi di punggungnya;
- jangan terlalu menutupi bayi dan jangan terlalu panas di ruangan tempat dia tidur;
- jangan merokok selama kehamilan atau di hadapan bayi baru lahir;
- jangan tidur dengan bayi dan bebaskan tempat tidur di mana dia tidur.
Apa itu SIDS?
SIDS adalah akronim yang, dalam bidang medis, menunjukkan kematian anak-anak di bawah satu tahun yang tidak terduga dan tampaknya sehat.
SIDS adalah akronim bahasa Inggris untuk Sindrom Kematian Bayi Mendadak, yaitu dalam bahasa Italia: Sindrom Kematian Mendadak pada Bayi.
Sinonim yang cukup umum untuk SIDS, mungkin sudah diketahui beberapa pembaca, adalah "cot death".
EPIDEMIOLOGI
SIDS adalah kejadian yang cukup langka. Misalnya, di negara seperti Inggris, jumlah kematian dipan setiap tahun adalah sekitar 300.
Dalam 90% kasus, korbannya adalah anak-anak berusia kurang dari 6 bulan. Seperti yang ditunjukkan oleh beberapa penelitian statistik, puncak kematian selama semester pertama ini adalah antara 2 dan 4 bulan.
Mulai dari bulan ke-6, risikonya menurun secara bertahap, hingga resolusi lengkap.
Secara umum - meskipun tidak terlalu meluas - SIDS merupakan salah satu penyebab utama kematian pada bayi baru lahir.
Pada tahun 2010, kematian SIDS di seluruh dunia sekitar 22.000, 8.000 lebih sedikit dari 20 tahun sebelumnya.
Penyebab SIDS
Saat ini, dokter tidak mengetahui penyebab pasti SIDS, tetapi mereka setuju bahwa, di dasar peristiwa dramatis ini, selalu ada serangkaian keadaan pemicu: beberapa anak (faktor fisik) dan lainnya dari lingkungan. alam. , mampu menyebabkan stres berat pada bayi baru lahir.
FAKTOR FISIK
Beberapa penelitian telah menemukan adanya korelasi antara SIDS dan:
- Beberapa kelainan otak bawaan. Penyelidikan otopsi pada otak anak-anak tertentu yang meninggal karena SIDS telah mengungkap keberadaan sel-sel saraf yang tidak berfungsi, terkait dengan mekanisme komunikatif serotonin.
Dengan kata lain, dokter telah mengidentifikasi area otak yang tidak berfungsi dengan baik di otak beberapa bayi.
Ini adalah area otak yang mengatur pernapasan, bangun dari tidur (terutama tekanan darah saat bangun tidur) dan detak jantung. - Lahir prematur. Bayi prematur adalah subjek yang, setelah lahir beberapa minggu sebelum tanggal perkiraan, belum menyelesaikan perkembangan intrauterin. Kegagalan untuk menyelesaikan perkembangan intrauterin biasanya menyebabkan "ketidakmatangan organ seperti otak dan paru-paru. Jika belum matang, kedua organ vital ini dapat berfungsi secara tidak memadai dan, seperti pada kasus sebelumnya, mengubah mekanisme pernapasan dan detak jantung normal.
Kelahiran prematur sering disertai dengan berat badan lahir rendah, yang, tidak mengherankan, mencakup karakteristik fisik khas anak-anak yang meninggal karena SIDS.
Bagi pembaca yang belum mengetahuinya, kelahiran dikatakan prematur bila terjadi setidaknya tiga minggu sebelum minggu ke-40 dan terakhir kehamilan, sedangkan berat lahir rendah bila kurang dari 2,5 kilogram.
FAKTOR LINGKUNGAN
Premis: dalam kedokteran, istilah jamak "faktor lingkungan" menunjukkan serangkaian keadaan, kebiasaan dan perilaku yang mempengaruhi seseorang dan mengubah hidupnya sampai batas tertentu Dua contoh faktor lingkungan adalah merokok dan jenis diet .
Menurut banyak penelitian medis, faktor lingkungan yang mempengaruhi SIDS adalah:
- Posisi tengkurap atau mengapit bayi saat tidur. Bayi yang tidur dengan tengkurap di tempat tidur atau di salah satu dari kedua pinggulnya bernafas dengan tidak memadai, karena kedua posisi tersebut menghalangi saluran pernapasan.
Semua ini menjelaskan mengapa dokter, terutama dokter anak, menyarankan agar orang tua baru selalu dan dengan ketat menidurkan bayinya dengan posisi perut menghadap ke atas. - Baringkan atau biarkan bayi tidur di permukaan yang lembut dan lembut. Seperti pada kasus sebelumnya, keadaan ini dapat mempengaruhi pernapasan bayi, hingga menyebabkan kematian.
Untuk alasan yang sama, situasinya sama berbahayanya: menempatkan bayi di tempat tidur air, meninggalkan mainan mewah di sekitar buaian dan mengatur selimut di atas kepala. - Tidur ditemani bayi yang baru lahir. Jelas kami mengacu pada orang tua yang memiliki kebiasaan tidur bersama dengan anak mereka.Bahaya keadaan ini muncul dari fakta bahwa orang dewasa, dalam tidur, dapat bergerak dan secara tidak sengaja mengambil posisi yang menghalangi anak untuk tidur. pernafasan.
- Merokok atau menghirup asap saat hamil. Banyak kasus klinis telah mengkonfirmasi bahwa perokok aktif dan perokok pasif sangat berbahaya bagi wanita hamil. Bahkan, selain mendukung SIDS, mereka cenderung melakukan aborsi spontan, kematian anak saat lahir, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, adanya cacat bawaan pada bayi dan masalah plasenta pada ibu.
- Paparan asap rokok pada bayi baru lahir. Asap rokok sangat berbahaya bagi kesehatan anak. Beberapa penyelidikan telah menunjukkan bahwa, di antara konsekuensi yang mungkin, ada juga SIDS.
- Pakaian berlebihan yang dibuat untuk dikenakan pada anak, untuk melindunginya dari dingin. Terlalu banyak pakaian, terlalu banyak selimut, dan lingkungan yang terlalu panas dapat menyebabkan fenomena hipertermia pada bayi baru lahir. Hipertermia berarti peningkatan tajam suhu tubuh; dalam bahasa umum, juga diperlukan nama "stroke panas".
Beberapa peneliti telah mencoba menjelaskan bagaimana hipertermia mempengaruhi SIDS: menurut hipotesis mereka, peningkatan suhu tubuh yang berlebihan dapat mengubah kapasitas pernapasan bayi baru lahir, hingga menyebabkan kematian bayi tersebut. - Penggunaan obat-obatan terlarang dan alkohol oleh ibu selama kehamilan.
APA YANG MENINGKATKAN RISIKO SIDS?
Meskipun dapat mempengaruhi setiap bayi baru lahir, SIDS sangat umum di antara anak-anak laki-laki dan anak-anak dari populasi kulit hitam, Amerindian (Indian Amerika) dan Eskimo.
Selanjutnya, menurut pengamatan lain, tampaknya anak-anak dari ibu di bawah usia 20 tahun lebih berisiko.
MITOS YANG HARUS DIBUKTIKAN
Dalam mempelajari penyebab SIDS, dokter dan peneliti juga telah menyanggah beberapa mitos dan teori aneh yang berkaitan dengan kemungkinan efek pemicu atau kemungkinan karakteristik dari peristiwa tersebut.
Pertama-tama, kematian di ranjang adalah peristiwa yang mustahil untuk diprediksi; kedua, ini bukan hasil vaksinasi neonatus, bukan kondisi menular, bukan bawaan dan bukan salah siapa-siapa (dengan kata lain, terjadi begitu saja).
Ketiga dan terakhir, tidak ada hubungan dengan apnea tidur obstruktif dan disebut ALTE. ALTE adalah akronim bahasa Inggris untuk Peristiwa Mengancam Kehidupan yang Jelas, yang dalam bahasa Italia artinya adalah Peristiwa yang Mengancam Jiwa.
Ditandai dengan perubahan mendadak pada pernapasan, warna kulit, dan tonus otot, ALTE seringkali merupakan akibat dari beberapa kondisi tertentu, termasuk: infeksi pernapasan, penyakit refluks gastroesofagus, atau epilepsi.
SIDS, di sisi lain, seperti yang akan diingat seseorang dari definisi, adalah peristiwa yang menyangkut subyek sehat, tanpa tanda-tanda yang mencurigakan.
Kapan dan bagaimana itu terjadi?
Sebagian besar kejadian SIDS terjadi selama tidur malam atau tidur siang setiap hari.
Menurut beberapa statistik menarik, slot waktu yang paling berisiko - seperti saat kematian biasanya terjadi - adalah antara tengah malam (00:00) dan 9:00 pagi.
FITUR ACARA
Pada saat itu terjadi, SIDS diam dalam arti bahwa bayi tidak menangis dan tidak menunjukkan masalah atau perilaku yang tidak biasa.
Juga, tampaknya sangat cepat, dalam hitungan detik atau menit.
Komplikasi bagi orang tua
Untuk mengatasi situasi seperti itu, dokter menyarankan keluarga yang terlibat dan sangat terkejut dengan tragedi itu untuk:
- Menghadiri kelompok pendukung, di mana orang-orang dalam kesulitan yang sama berpartisipasi.
- Carilah bantuan dari psikoterapis berpengalaman.
- Curhat pada teman, kerabat dan/atau pasangan Anda dan ungkapkan semua perasaan Anda kepada mereka.
- Jangan menyalahkan diri sendiri atas kematian itu.
- Bersabarlah, karena waktu adalah terapi terbaik.
Diagnosa
Meskipun ketidakpastian kematian dan kesehatan yang baik dari bayi yang meninggal adalah dua petunjuk yang relevan dan sangat signifikan, konfirmasi terjadinya SIDS memerlukan setidaknya 4 tes khusus, yaitu:
- Analisis laboratorium post-mortem, untuk mengecualikan adanya masalah fisiologis, infeksi virus, infeksi bakteri, dll.
- Otopsi, untuk mempelajari keadaan kesehatan dan perkembangan otak, paru-paru dan jantung.
- Analisis keadaan kematian, untuk mengesampingkan pembunuhan bayi.
- Analisis riwayat klinis dan keluarga bayi baru lahir, untuk mengecualikan kecenderungan masalah pernapasan atau serupa.
ANALISIS LABORATORIUM POST-MORTEM
Analisis laboratorium post-mortem mereka terutama terdiri dari mengukur konsentrasi elektrolit dalam darah dan dalam kultur virus dan bakteri.
Dalam kasus SIDS, analisis ini tidak menunjukkan kelainan.
AUTOPSI
Bagian yang adil dari otopsi pada bayi yang meninggal karena SIDS menunjukkan adanya anomali otak kecil, jantung dan / atau paru.
Namun, penting untuk menunjukkan dua aspek:
- Saat ini tidak ada bukti yang mendukung hubungan konsekuensial antara kelainan yang disebutkan di atas dan kematian akibat SIDS.
- Ada banyak kasus SIDS yang otopsinya tidak mengungkapkan adanya anomali.
ANALISIS KEADAAN KEMATIAN
Analisis keadaan kematian adalah penyelidikan, yang dilakukan oleh personel yang kompeten, yang bertujuan untuk memperjelas apakah ada tanggung jawab pidana di pihak siapa pun.
Biasanya, ini mencakup "pemeriksaan cermat tempat bayi meninggal dan serangkaian interogasi yang melibatkan orang tua, anggota keluarga lain, dan teman terdekat.
ANALISIS RIWAYAT KLINIK DAN KELUARGA PADA LAHIR BARU
Menganalisis riwayat klinis seseorang berarti meninjau keadaan kesehatan orang tersebut saat ini dan di masa lalu.Jika pasien adalah individu yang berusia muda atau sangat muda, penting bagi mereka yang melakukan analisis tersebut untuk menanyakan orang tua dan kerabat terdekat. .
Menganalisis riwayat keluarga, di sisi lain, berarti mengamati apakah, di masa lalu, anggota keluarga pasien / korban pernah menderita gangguan serupa atau meninggal dalam keadaan serupa.
Pencegahan
Dokter percaya bahwa tidak ada metode pencegahan SIDS yang 100% efektif.
Namun, saya berpendapat bahwa risiko terjadinya dapat dikurangi dengan memperhatikan aspek-aspek tertentu - seperti posisi anak saat tidur (atau tidur siang), suhu di ruangan tempat bayi baru lahir tidur dan konsistensi tempat tidur (atau buaian) - dan menghindari beberapa perilaku yang benar-benar berbahaya - seperti merokok selama kehamilan (nasihat untuk ibu) atau di hadapan bayi dan tidur di ranjang yang sama dengan bayi.
POSISI TIDUR
Di tempat tidur (atau buaian), posisi anti-SIDS yang ideal adalah terlentang, yaitu dengan subjek berbaring telentang.
Selama 5-6 bulan pertama kehidupan, bayi baru lahir cenderung tidak bergerak saat tidur (PERINGATAN: ini jarang terjadi, tetapi bukan tidak mungkin!); ketika mereka mulai melakukannya, risiko SIDS - untuk alasan yang tidak diketahui - tidak lagi meresahkan seperti dulu.
Karena itu, jika anak harus mengambil posisi yang berbeda setelah semester pertama kehidupan, tidak perlu mengembalikannya ke posisi terlentang atau terus-menerus memantau gerakannya.
Selama bulan-bulan pertama kehidupan, posisi tengkurap dan panggul harus dihindari.
SUHU KAMAR
Terlalu panas di lingkungan di mana anak biasanya tidur adalah salah, demikian juga salah untuk menutupinya dengan terlalu banyak selimut (PERHATIAN: tidak ada selimut pemanas) atau meletakkan buaian di dekat sumber panas (radiator, jendela di mana dia "menabrak" matahari dll).
Menurut para ahli, suhu ruangan tempat bayi tidur cukup aman saat berada di antara 16 hingga 20 °C.
Orang tua dapat mengetahui apakah bayi mereka terlalu panas dengan tanda-tanda berikut: berkeringat, rambut lembab, ruam panas, peningkatan jumlah napas, dan demam.
KONSISTENSI KASUR
Kasur anti-SIDS yang paling cocok adalah yang memiliki konsistensi kaku. Tentunya, orang tua harus menghindari tempat tidur dan dipan yang terlalu empuk, di mana bayi yang baru lahir bisa "tenggelam".
LARANGAN ASAP
Selama kehamilan, wanita yang merokok sebaiknya berhenti merokok, demi kesehatan janin bahkan dirinya sendiri.
Faktanya, SIDS hanyalah salah satu kemungkinan komplikasi merokok selama kehamilan; sebenarnya, seperti yang dinyatakan sebelumnya, ada banyak lainnya.
Jika ada anggota keluarga yang memiliki kebiasaan merokok, mereka harus menghindari merokok di depan bayi atau di ruangan tempat bayi menghabiskan sebagian besar waktunya.
BERSIHKAN TEMPAT TIDUR
Untuk lebih mengurangi risiko SIDS, tempat tidur atau buaian di mana bayi tidur harus sepenuhnya tersedia untuk bayi.
Oleh karena itu, orang tua harus menghindari tidur di perusahaannya dan menyingkirkan mainan, mainan lunak, atau benda lain yang dapat mencegah bayi bernapas.
keingintahuan €
Menurut beberapa penelitian statistik, di antara bayi yang disusui, kejadian SIDS lebih rendah.
