Demam bukanlah penyakit tetapi gejala; dengan demikian, dapat disebabkan oleh alasan sepele atau mendasari kondisi serius, serta, kadang-kadang, memiliki penyebab yang tidak dapat diidentifikasi dengan segera.
Ada alat yang sangat sederhana untuk mengidentifikasi kemungkinan menghadapi patologi serius dalam kasus anak demam, dan itu didasarkan pada penggunaan tiga warna lampu lalu lintas: hijau, kuning dan merah.
Anak-anak dengan demam dan tanda dan/atau gejala khas kolom hijau berisiko rendah; anak-anak dengan satu atau lebih gejala kolom kuning berada pada risiko menengah dan anak-anak dengan satu atau lebih gejala kolom merah berada pada risiko tinggi.
DEMAM PADA ANAK - LAMPU HIJAU
Bayi melakukan aktivitas normalnya, senang/tersenyum, terjaga dan/atau mudah dibangunkan, tidak menangis dan bila menangis, menangis adalah hal yang wajar.
Kulit dan mata normal dan selaput lendir lembab
Tidak ada tanda atau gejala kuning atau merah
DEMAM PADA ANAK - LAMPU TRAFFIC KUNING
Napas
Dia lesu, sedih; terbangun tetapi dengan kelelahan atau jika dirangsang untuk waktu yang lama; tidak tersenyum.
Pembesaran sirip hidung; takipnea (peningkatan laju pernapasan> 50 napas per menit antara 6 dan 12 bulan;> 40 / menit selama 12 bulan); drooling (kehilangan air liur dari mulut).
selaput lendir kering; status gizi tidak memuaskan; oliguria (urin sangat sedikit sepanjang hari); waktu pengisian kapiler * 2 detik.
Demam lebih dari 5 hari pembengkakan sendi atau tungkai; ketimpangan; adenopati (adanya massa yang menyakitkan, terutama di sisi leher, atau massa yang lebih besar dari 2 cm).
DEMAM PADA ANAK - LAMPU MERAH
Ini merespons rangsangan dengan buruk; gagal untuk bangun atau langsung tertidur lagi; lemah, bernada tinggi, menangis terus menerus.
Adanya erangan saat menghirup; peningkatan laju pernapasan di atas 60 napas per menit; retraksi dada.
Turgor kulit berkurang
Usia 0-3 bulan: suhu 38 ° C
Usia 3-6 bulan: suhu 39 ° C
Kekakuan di tengkuk tanda-tanda neurologis; kejang; muntah bilier (hijau).
* Dengan memberikan tekanan pada telapak tangan atau ujung jari pasien, darah "diperas" keluar dari jaringan di bawahnya. Melepaskan tekanan, kulit tampak lebih terang, tetapi darah kembali mengalir ke jaringan, mengembalikan warna aslinya. Waktu pengisian kapiler adalah waktu di mana warna kulit normal kembali: jika lebih dari 2 detik, tes dinyatakan positif.
gravitasi (lampu lalu lintas), sekali lagi untuk mencari penyebab demam dan tanda dan gejala tertentu. Denyut jantung (denyut nadi) dan laju pernapasan kemudian harus diukur, waktu pengisian kapiler (dengan menekan permukaan kuku selama beberapa detik dan melihat seberapa cepat mereka berubah warna setelah melepaskan genggaman), dan keadaan hidrasi dievaluasi.
Sakit tenggorokan, batuk dan sesak napas, konjungtivitis, nyeri otot, kehilangan nafsu makan, sujud.
berhubungan dengan masa kecil
Ruam kulit (makula, papula atau vesikel), berhubungan dengan sakit tenggorokan maupun tidak, batuk dan tersumbatnya saluran pernafasan, nyeri otot, kehilangan nafsu makan, sujud.
Meningokokus
(Neisseria Meningitidis)
Eritema kulit, terutama terlokalisasi pada ekstremitas, yang tidak hilang saat ditekan dengan jari dan ditandai dengan lesi kemerahan dengan diameter lebih dari 2 milimeter; anak yang menderita; waktu pengisian kapiler 2 detik; kekakuan tengkuk; gangguan kesadaran; kejang; sakit kepala; mual; muntah yang tidak berhubungan dengan makanan
Tanda-tanda neurologis fokal (hanya mempengaruhi satu bidang perilaku atau gerakan); gangguan kesadaran; kejang
Takipnea; retraksi dada; sianosis (warna kulit kebiruan); pembesaran sirip hidung
kencing
Dia muntah; kurang nafsu makan; kelesuan; sifat lekas marah; sakit perut; disuria (nyeri dan/atau terbakar saat buang air kecil); hematuria (darah dalam urin)
Artritis septik
dan/atau osteomielitis
Pembengkakan sendi sakit; ketimpangan
Demam yang berlangsung lebih dari 5 hari ditambah empat dari berikut ini:
- Konjungtivitis bilateral tanpa nanah
- Cheilitis (radang bibir) -mucositis (radang selaput mulut)
- Edema (pembengkakan), eritema, pengelupasan kulit ekstremitas
- Peningkatan volumetrik dan nyeri pada kelenjar getah bening serviks
Ringkasnya, saat menghadapi anak demam, kita bersikap sebagai berikut:
- jika gejala yang ada menunjukkan potensi bahaya bagi kehidupan, segera pergi ke ruang gawat darurat. Jika ini tidak terjadi, tingkat keparahan tanda dan gejala harus dinilai sesuai dengan aturan "lampu lalu lintas":
- dengan gejala hijau, anak dapat dirawat di rumah, dengan gejala kuning atau tanpa diagnosis, ia harus dikirim ke dokter anak dan, dengan setidaknya satu gejala merah, ia harus segera dikirim ke dokter anak (dalam waktu 2 jam).
