Luka Bakar: Apa Itu, Perawatan dan Pertolongan Pertama

, dan kadang-kadang dari jaringan di bawahnya, yang disebabkan oleh agen termal, fisik atau kimia. Oleh karena itu, kemungkinan penyebabnya sangat banyak dan beragam, demikian pula tingkat kerusakan yang ditimbulkannya.

, luka bakar dapat dibagi menjadi :

• Luka bakar panas: api, cairan, benda atau gas pada suhu tinggi mengubah struktur dan fungsi jaringan permukaan, menyebabkan kematian sel, koagulasi protein atau karbonisasi jaringan. Suhu yang terlalu beku juga dapat menyebabkan cedera serius.
• Luka bakar dari bahan kimia: asam kuat atau basa kuat umumnya menyebabkan perubahan serius yang, meskipun terbatas pada area kontak, cukup dalam.
• Luka bakar listrik: ini disebabkan oleh panas yang dihasilkan oleh arus listrik saat melewati tubuh, antara titik masuk dan keluar; ini umumnya luka bakar yang tampaknya terbatas tetapi, dalam kasus yang paling parah (tegangan tinggi), dapat menyebabkan nekrosis dalam yang cukup luas.
• Luka bakar dari agen radiasi: matahari dan sumber UVA lainnya (termasuk lampu penyamakan kulit) atau radiasi pengion dapat menyebabkan luka bakar dengan derajat yang berbeda-beda.

Klasifikasi berdasarkan Keparahan

Tingkat keparahan luka bakar tergantung pada derajat panas yang dicapai, durasi kontak dan area anatomi yang terkena.

Luka Bakar Derajat Pertama

Kami berbicara tentang luka bakar tingkat pertama ketika proses patologis hanya mempengaruhi lapisan kulit yang paling dangkal (disebut epidermis); Kategori ini termasuk luka bakar ringan yang terjadi dengan sedikit kemerahan, terkait dengan pembengkakan, nyeri dan rasa terbakar lokal. Fungsi "penghalang" kulit tidak terganggu, serta kesehatan umum pasien; penyembuhan berlangsung selama beberapa hari, biasanya tanpa jaringan parut dan sering dengan pengelupasan yang luas.Cedera yang disebabkan oleh paparan sinar matahari yang berlebihan atau yang disebabkan oleh kontak dengan cairan pada suhu yang cukup tinggi, seperti kopi atau teh yang masih terlalu panas, adalah contoh khas dari luka bakar tingkat pertama.

Untuk informasi lebih lanjut: Luka Bakar Tingkat Pertama

Luka Bakar Derajat Kedua

Pada luka bakar derajat dua, lesi lebih dalam, mengenai dermis (lapisan kedua dari tiga kulit) dan disertai dengan flitten (vesikel berisi cairan bening); rasa sakit yang hebat juga khas. Luka bakar derajat dua dibagi lagi menjadi sederhana dan dalam. Yang pertama, mirip dengan tingkat pertama, sembuh secara spontan dan dengan hasil yang baik, bahkan jika mereka membutuhkan waktu yang lebih lama (10-20 hari) dan mungkin memiliki sedikit komplikasi; untuk alasan ini, bagaimanapun, disarankan untuk menjalani pemeriksaan medis. Luka bakar yang lebih dalam, serta luka bakar tingkat tiga, tidak cenderung sembuh atau sembuh dengan sangat lambat (dalam waktu 3-4 minggu) dan seringkali dengan jaringan parut yang parah.Oleh karena itu, perawatan bedah segera sering diperlukan, dengan tujuan menghilangkan jaringan nekrotik dan menerapkan cangkok kulit (dermo-epidermal).

Untuk informasi lebih lanjut: Luka Bakar Derajat Kedua

Luka Bakar Derajat Ketiga

Tingkat keparahan maksimum dari proses cedera dicapai dengan luka bakar tingkat ketiga, di mana penghinaan termal, fisik atau kimia menyebabkan lesi pada lapisan dalam kulit (dapat mempengaruhi jaringan adiposa dan otot, hingga, dalam kasus yang parah, ke tulang di bawahnya) Bila luka bakar disebabkan oleh api atau benda panas, nekrosis kulit menyebabkan pembentukan kerak kering dan hitam, sedangkan bila agen penyebabnya adalah cairan mendidih kulit menjadi lunak dan keputihan. rasa sakit bisa sedikit paradoks atau bahkan tidak ada.Pembedahan selalu diperlukan.

Untuk informasi lebih lanjut: Luka Bakar Tingkat Ketiga

Bersama-sama dengan kedalaman, keparahan luka bakar juga ditentukan oleh luasnya area yang terluka; semakin besar dan semakin berbahaya bahaya bagi kehidupan orang yang terbakar.

Untuk perhitungan cepat dari area permukaan tubuh yang terkena, apa yang disebut "aturan sembilan" digunakan: permukaan tubuh dibagi menjadi beberapa zona dan persentase diberikan untuk masing-masingnya (dalam hal ini sembilan, kelipatan atau a sebagian kecil digunakan). Jumlah angka-angka ini memberikan penilaian sederhana dan langsung dari tingkat keparahan luka bakar.Rumus ini tidak tepat bila diterapkan pada anak-anak, karena kepala proporsional lebih besar dan anggota badan proporsional lebih kecil daripada orang dewasa.

Ketiga, tingkat keparahan "luka bakar tergantung pada bagian tubuh yang terkena (area yang ditutupi rambut dan lapisan kulit yang lebih tebal melindungi lebih baik daripada yang tidak berambut dengan kulit tipis, seperti permukaan fleksor dan lipatan sendi), tetapi juga pada kondisi umum dari luka bakar. orang yang terluka: usia (yang paling berisiko adalah anak kecil dan orang tua), kondisi fisik dan cedera yang menyertainya (faktor yang memperparah luka bakar adalah adanya trauma kepala, patah tulang, dehidrasi tubuh secara simultan) dan penyakit yang sudah ada sebelumnya (lebih berbahaya dengan adanya kardiomiopati, bronkopneumopati, diabetes dan penyakit hati atau ginjal).

; antarmuka nyata dengan lingkungan eksternal, itu menentang, pertama-tama, dispersi berlebihan cairan organik.Untuk alasan ini, ketika rusak oleh "bakar, kehilangan air bisa menjadi dramatis, hingga mengorbankan kelangsungan hidup" Untuk lebih memperumit situasi, pelepasan besar-besaran ke dalam sirkulasi mediator inflamasi yang memfasilitasi perjalanan cairan dari darah ke ruang interstisial berkontribusi. Dehidrasi, terkait dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi, dapat menyebabkan hipotensi dan syok hipovolemik. Justru hilangnya serum yang merembes dari permukaan dermal yang menimbulkan, pada luka bakar tingkat kedua, lepuh atau lepuh yang khas.

Fungsi lain dan sangat penting dari kulit, yang gagal jika terjadi luka bakar, adalah efek perlindungan terhadap agen bakteri yang, jika tidak ada, dapat menembus dalam, mengambil keuntungan, antara lain, penurunan pertahanan kekebalan karena penderitaan organik yang parah Untuk alasan ini, di tingkat rumah sakit ada bangsal khusus untuk luka bakar parah, dibangun dan dikelola sedemikian rupa untuk meminimalkan risiko infeksi.

Pada luka bakar yang parah, metabolisme tubuh mengalami lonjakan yang menentukan, hingga dua kali lipat dalam situasi yang paling menyedihkan.Katabolisme protein dan adiposa tinggi, penurunan berat badan agak cepat; Oleh karena itu, mencegah keadaan malnutrisi dari korban luka bakar yang parah sangat penting untuk meningkatkan kesempatan untuk bertahan hidup.

Semua luka bakar dianggap serius jika:

• Mereka diperumit oleh cedera saluran pernapasan, cedera jaringan lunak lainnya, dan cedera tulang.
• Luka bakar yang luas pada wajah, tangan, kaki, anal - genital dan persendian utama, saluran pernapasan atau saluran pencernaan.
• Terhirup, ledakan, luka bakar listrik dan kimia.
• Luka bakar derajat III yang melibatkan lebih dari 10% permukaan tubuh.
• Luka bakar derajat dua melibatkan lebih dari 25-30% permukaan tubuh atau 18-20% pada anak-anak.
• Ketika ekstensi melebihi 40%, kemungkinan bertahan hidup berkurang secara signifikan.

Artikel lain tentang "Terbakar"

1. Luka bakar, perawatan dan pertolongan pertama
2. Pencegahan luka bakar