Diedit oleh Dr. Luigi Ferritto
pengantar
Latihan intensif yang dilakukan oleh atlet yang berlatih olahraga kompetitif menyebabkan perubahan struktural jantung yang, sementara melewati batas patologi, merupakan ekspresi adaptasi fisiologis sistem kardiovaskular terhadap upaya, dan oleh karena itu secara substansial meninggalkan "normal" jantung.
Keterlibatan dalam latihan dinamis atau isotonik menentukan kelebihan volume dan menyebabkan peningkatan denyut jantung, peningkatan aliran balik vena dan penurunan resistensi pembuluh darah perifer, terutama di daerah otot.
Model adaptasi morfologi sentral melibatkan peningkatan volume akhir diastolik ventrikel kiri dengan hipertrofi parietal ringan (hipertrofi eksentrik). Faktanya, peningkatan tekanan dinding otot, yang akan terjadi karena pelebaran rongga ventrikel kiri, dinormalisasi melalui peningkatan ketebalan dinding yang moderat sesuai dengan hukum Laplace.
Bahan dan metode
Di "klinik kardiologi olahraga Klinik Athena" Villa dei Pini "kami mempelajari morfologi dan fungsi jantung, menggunakan echocardiocolordoppler" GE Vivid 3 ", dari sekelompok 16 atlet master yang berlatih olahraga daya tahan kompetitif dan sekelompok 16 subjek menetap atau sebagian besar didedikasikan untuk kegiatan olahraga rekreasi.
Kelompok atlet memiliki "usia antara 24 dan 37 tahun, denyut jantung istirahat antara 37 dan 48 b / menit", nilai tekanan darah sistolik dan istirahat 110 ± 10 mmHg dan nilai diastolik 75 ± 5 mmHg , SpO2 99%, berlatih 12-20 jam aktivitas olahraga intensif setiap minggu dan semuanya cocok untuk aktivitas kompetitif.
Kelompok subjek yang tidak aktif memiliki "usia antara 26 dan 37 tahun, denyut jantung istirahat antara 60 dan 80 b / menit", nilai tekanan darah sistolik dan istirahat 120 ± 10 mmHg dan nilai diastolik 80 ± 5 mmHg, SpO2 98% dan kadang-kadang melakukan aktivitas fisik (2-3 jam per minggu).
Kami mengevaluasi untuk kedua kelompok diameter ventrikel kiri saat diastol, ketebalan septum interventrikular dan dinding posterior ventrikel kiri saat diastol, fraksi ejeksi ventrikel kiri, diameter atrium kiri menggunakan metode M-mode, dan fungsionalitas katup, menggunakan Color-Doppler.
Hasil
Ventrikel kiri di diastol ditemukan antara 54 mm dan 62 mm pada kelompok atlet sedangkan pada kelompok menetap itu antara 47 mm dan 52 mm.
Ketebalan septum interventrikular pada diastol adalah antara 11 mm dan 13 mm pada atlet sedangkan pada kelompok yang tidak bergerak adalah antara 8 mm dan 10 mm.
Ketebalan diastol dinding posterior ventrikel kiri antara 11 mm dan 13 mm pada kelompok atlet sedangkan pada kelompok sedenter antara 9 mm dan 10 mm.
Fraksi ejeksi ditemukan antara 60% dan 70% pada kelompok atlet sedangkan pada kelompok menetap antara 70% dan 80%.
Diameter atrium kiri antero-posterior pada sumbu panjang parasternal kiri antara 37 mm dan 41 mm pada kelompok atlet sedangkan pada kelompok menetap antara 24 mm dan 35 mm.
Kami kemudian mengevaluasi fungsionalitas katup, memberikan perhatian khusus pada kontinensia, dengan asumsi bahwa struktur katup secara anatomis normal pada semua subjek.
Regurgitasi katup mitral ditemukan pada kelompok atlet pada 11 subjek (69%), sedangkan pada kelompok sedenter hanya pada 5 subjek (31%).
Regurgitasi katup trikuspid ditemukan pada kelompok atlet sebanyak 12 subjek (75%), sedangkan pada kelompok sedenter sebanyak 8 subjek (50%).
Jet sistolik ini juga ditampilkan oleh Doppler warna biru, dengan yang kecil komponen varians, dengan ekstensi yang cukup lebar di atrium kanan, hingga 4 cm dari anulus katup pada atlet dan hingga 2 cm pada pasien yang tidak aktif, maksimum pada protosistol.
Regurgitasi katup pulmonal ditemukan pada kelompok atlet sebanyak 11 orang (69%), sedangkan pada kelompok sedenter sebanyak 7 orang (44%). Pada regurgitasi Color Doppler diwakili oleh warna merah homogen yang meluas ke ventrikel kanan tidak lebih dari 2 cm, menempati hampir seluruh diastol.
Tidak ada regurgitasi aorta yang ditemukan pada kedua subjek dari kedua kelompok.
Diskusi dan daftar pustaka »