Stroke - Pengertian, Penyebab dan Gejala

Hari ini kita mulai berbicara tentang stroke, patologi yang di Italia merupakan penyebab kematian ketiga, setelah penyakit kardiovaskular dan neoplasma. Ini juga merupakan salah satu alasan utama kecacatan.

Stroke secara harfiah berarti "pukulan". Faktanya, gejala datang tiba-tiba, hebat, seringkali tanpa tanda-tanda peringatan. Stroke adalah penyakit yang menyerang otak karena masalah peredaran darah. Dalam praktiknya, ini muncul ketika ada gangguan aliran darah di area otak yang kurang lebih luas; pengurangan suplai darah ini dapat dikaitkan dengan adanya hambatan, seperti bekuan darah, atau pecahnya pembuluh darah otak. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang stroke iskemik, pada kasus kedua stroke hemoragik. Apa pun penyebabnya, area otak yang kekurangan suplai darah yang tepat akan menderita. Tanpa oksigen dan nutrisi yang diperlukan, jaringan otak tidak dapat melakukan aktivitasnya, atau tetap vital: terhentinya aliran darah bahkan untuk beberapa menit dapat menyebabkan kematian sel-sel otak, yang tidak memiliki kapasitas besar untuk beregenerasi. , aktivitas yang dikendalikan oleh area otak yang rusak akan hilang, seringkali tidak dapat diperbaiki. Oleh karena itu, orang yang terkena dapat melaporkan kondisi cacat fisik atau kesulitan bahkan setelah mengatasi stroke. Dalam kasus lain, akibatnya fatal. .

Jelas, gejala stroke bervariasi berdasarkan lokasi dan luasnya area otak yang rusak; Namun, tidak seperti gangguan neurologis lainnya, gejala ini selalu memiliki karakteristik onset yang tiba-tiba, tanpa peringatan. Stroke dapat menyebabkan gejala yang khas: kelemahan, hilangnya sensasi secara tiba-tiba atau kelumpuhan pada salah satu bagian tubuh; kesulitan menemukan kata-kata atau memahami apa yang dikatakan orang lain; kelumpuhan sebagian wajah; masalah penglihatan mendadak; kehilangan keseimbangan, pusing dan kurang koordinasi. Mengenali tanda-tanda stroke sangat penting, karena Anda perlu melakukan intervensi secepat mungkin. Faktanya, ada perawatan khusus yang, jika diterapkan segera setelah timbulnya gejala, memungkinkan kerusakan menjadi sangat terbatas.

Seperti yang diantisipasi, stroke dapat terjadi akibat iskemia atau perdarahan. Mari kita lihat karakteristik apa yang memungkinkan kita untuk membedakan dua peristiwa yang berbeda ini. Stroke iskemik adalah jenis stroke yang paling umum. Faktanya, pada sebagian besar kasus, penyakit ini bergantung pada penutupan tiba-tiba pembuluh darah yang mencegah aliran darah normal. Hal ini menyebabkan iskemia. Sebagian besar waktu, penyumbatan aliran darah adalah konsekuensi dari plak aterosklerotik yang secara bertahap terbentuk di pembuluh otak, tumbuh untuk menutupnya; dalam kasus lain, plak yang sama dapat tiba-tiba pecah yang menyebabkan pembentukan bekuan darah secara tiba-tiba, yang disebut trombus, yang menyumbat pembuluh darah yang terkena. Masih dalam kasus lain, obstruksi dapat disebabkan oleh gumpalan darah yang telah terbentuk di bagian lain dari tubuh, seperti jantung; gumpalan ini, terlepas dari tempat asalnya disebut emboli dan dengan demikian didorong oleh aliran darah menuju otak. ; jika mereka tidak larut dalam waktu oleh mekanisme pertahanan tubuh, emboli ini secara harfiah menyumbat pembuluh darah kaliber lebih rendah. Bentuk lain dari stroke, stroke hemoragik, terjadi jika terjadi pecahnya pembuluh darah di otak.Jenis kerusakan ini, pada gilirannya, dapat terjadi akibat peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dan signifikan atau adanya malformasi dinding pembuluh itu sendiri, seperti yang terjadi, misalnya, dalam kasus aneurisma serebral. Bahkan plak aterosklerotik yang sama, bagaimanapun, berkontribusi untuk memperkuat dinding pembuluh darah, memfasilitasi pecahnya mereka. Dalam kasus stroke hemoragik, pembuluh darah sel-sel otak menderita tidak hanya dari gangguan suplai darah beroksigen, tetapi juga dari tekanan yang diberikan oleh darah bocor dari lesi, yang terakumulasi dengan menekan daerah sekitarnya.Stroke hemoragik jauh lebih jarang daripada stroke iskemik, tetapi, seperti yang mudah dibayangkan, ini terkait dengan kematian jangka pendek yang lebih tinggi. Terkadang, stroke yang sebenarnya didahului oleh gejala yang sangat mirip dengan stroke, dengan satu-satunya perbedaan adalah reversibilitas; gejala-gejala ini, pada kenyataannya, menghilang secara spontan dalam beberapa menit atau jam. Dalam kasus ini kita berbicara tentang serangan iskemik transien, semacam "stroke ringan" yang terjadi ketika suplai darah ke otak terganggu hanya untuk waktu yang singkat. Seperti yang kita lihat di video sebelumnya, serangan iskemik transien dapat menjadi peringatan untuk serangan stroke yang parah, jadi tidak boleh diremehkan. Begitu terasa sesuatu yang aneh, disarankan untuk segera waspada 118. Bahkan, tidak mungkin untuk mengetahui terlebih dahulu apakah itu serangan iskemik sementara atau stroke.

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan menderita stroke antara lain aterosklerosis terlebih dahulu. Ini adalah penyempitan arteri karena pembentukan endapan yang kaya lemak di dalamnya. Penyebab utama penyakit ini adalah kadar kolesterol LDL yang terlalu tinggi dalam darah, yang disebut "kolesterol jahat", yang dapat menumpuk di dinding pembuluh darah yang membawa darah ke otak. Dalam jangka panjang, plak aterosklerotik - juga terdiri dari sel darah putih, kalsium, dan jaringan parut - dapat menebal dan menghalangi sirkulasi. Selain itu, fragmen kecil dapat terlepas dari lempeng ini dan menutup pembuluh darah otak yang lebih kecil. Penyakit kardiovaskular lainnya, seperti kelainan irama jantung - terutama fibrilasi atrium - juga dapat mendorong pembentukan emboli yang diarahkan ke otak. Selain aterosklerosis, hipertensi arteri juga memainkan peran penting: sebenarnya dapat menyebabkan iskemia dan pecahnya pembuluh darah.Risiko stroke meningkat secara signifikan bahkan dengan adanya diabetes, karena penyakit ini merusak pembuluh darah di seluruh tubuh, termasuk pembuluh darah. otak Penyebab kecil lainnya dari stroke adalah cacat pembekuan darah dan serangan jantung sebelumnya, yang jika tidak ditangani dengan benar, meningkatkan kemungkinan stroke.

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko menderita stroke. Beberapa di antaranya tidak dapat diubah, seperti dalam hal usia, jenis kelamin, dan kecenderungan keluarga. Stroke lebih sering terjadi setelah usia 55 tahun dan risikonya berlipat ganda setelah setiap dekade. Selain itu, pria lebih banyak terkena daripada wanita, meskipun risikonya cenderung menurun setelah menopause, bahkan menjadi lebih tinggi pada wanita di atas 80 tahun dibandingkan pria pada usia yang sama. Sekarang mari kita lihat apa saja faktor risiko utama yang dapat dimodifikasi. Pertama, risiko stroke meningkat pada perokok. Padahal, merokok adalah musuh yang mengerikan bagi pembuluh darah. Hanya untuk memberikan beberapa contoh: itu meningkatkan hipertensi, akumulasi plak di arteri dan menurunkan oksigenasi darah dan organ. Diet yang salah juga dapat mendukung timbulnya masalah peredaran darah. Secara khusus, diet yang terlalu kaya akan lemak jenuh dikaitkan dengan peningkatan kolesterol jahat dalam darah, sementara kelebihan garam meningkatkan tekanan darah. Konsumsi alkohol yang berlebihan, obesitas dan gaya hidup yang kurang gerak merupakan faktor risiko tambahan untuk terjadinya stroke. Penggunaan kontrasepsi oral juga tampaknya terkait dengan peningkatan risiko stroke pada wanita Semua faktor yang dapat dimodifikasi yang baru saja kami daftarkan ini rentan terhadap tindakan pencegahan, tetapi kami akan membahasnya secara lebih rinci di episode berikutnya.