Diedit oleh Dr Masino Scutari
Angkat dan ubah bentuknya: ikhtisar lengkap tentang teknik tradisional dan berita terbaru.
Kehamilan, penurunan berat badan tiba-tiba, penuaan, tetapi juga hanya masalah konstitusional karena jenis kulit. Payudara kendur adalah masalah yang dialami oleh wanita dari segala usia, dan tidak terkait, seperti yang dipikirkan banyak orang, dengan volume payudara yang berlebihan. Bahkan wanita dengan payudara yang sangat kecil dapat mengalami payudara kendur yang dalam istilah medis disebut ptosis dan yang, untuk diperbaiki, memerlukan operasi yang disebut mastopeksi.
Pengencangan payudara adalah "operasi yang tekniknya telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir. Setelah sayatan konsisten dan meninggalkan bekas luka yang sangat terlihat; hari ini sayatan tipis, terbatas pada beberapa titik payudara, meninggalkan bekas luka yang hampir tidak terlihat. Sebelum dirawat di rumah sakit. Perawatan dan anestesi umum sangat diperlukan; hari ini beberapa jam di rumah sakit sehari dan anestesi lokal adalah kenyataan yang memungkinkan untuk mempercepat operasi dan pemulihan.
Dalam tinjauan umum ini kita akan berbicara tentang teknik tradisional untuk "mengangkat" payudara yang telah runtuh dan tentang teknik bedah baru: yaitu "bra berotot".
Tetapkan tingkat penurunan
Bagaimana cara menghitung derajat ptosis payudara? Banyak wanita menggunakan "tes pensil", yaitu memasukkan pensil ke dalam alur inframammary: jika jatuh berarti payudara tinggi dan kencang, jika tetap di tempatnya berarti payudara rileks. Pada kenyataannya, untuk menghitung secara tepat derajat ptosis, jarak antara sulkus inframammary dan bagian akhir payudara diukur (lihat gambar 1). Jika jaraknya 1 hingga 2 sentimeter, ptosisnya ringan; jika naik dari 2 hingga 4 sentimeter, ptosisnya sedang; jika melebihi 4 sentimeter (hingga 10 sentimeter) itu tinggi. Tergantung pada jenis kegagalan payudara, ahli bedah menentukan jenis sayatan yang akan dibuat.
PTOSIS ringan: hingga 2 sentimeter
Untuk sedikit kendurnya payudara, sayatan dibuat di sekitar areola puting susu (lihat gambar A) dan melalui ini kelenjar susu dibawa kembali ke atas, mengikatnya dengan jahitan khusus di dalam otot pektoralis mayor. Maka perlu memberikan perhatian khusus pada struktur luar, yang, agar tidak meninggalkan bekas luka yang berkerut, harus dilakukan dengan baik, agar kulit tidak terlalu kencang.
Kerugian dari jenis sayatan ini adalah tidak mungkin membuat sinus meruncing dan diproyeksikan dengan baik ke depan.
Hal ini harus dikatakan terlebih dahulu kepada wanita tersebut, sehingga pada akhirnya dia dapat memutuskan sayatan periareolar (di sekitar "areola), disertai dengan sayatan vertikal".
PTOSIS MENENGAH: hingga 4 sentimeter
Untuk kendur 3-4 sentimeter, sayatan dibuat di sekitar areola puting dan sayatan vertikal kecil yang membentang dari areola puting ke sulkus inframammary (lihat gambar B). ahli bedah kemudian mengisolasi bagian jaringan payudara (lemak dan kelenjar susu) yang telah turun ke bagian bawah payudara, dan memanjangkannya secara vertikal, mengikatnya ke otot pektoralis mayor dengan jahitan khusus. Tujuannya adalah untuk mengisi bagian atas payudara yang telah dikosongkan, sehingga payudara menjadi tinggi dan kencang.
Flap kulit berlebih kemudian dilepas dan jahitan tertentu (kulit disatukan kembali secara vertikal dan di sekitar areola puting) memungkinkan proyeksi puting yang baik.
Areola biasanya didefinisikan ulang (jika konturnya kabur) atau berkurang (jika terlalu besar).Pembesaran kontur areola puting susu dapat disebabkan oleh traksi pada kulit yang terkena payudara selama kehamilan atau selama penambahan berat badan.
PTOSIS TINGGI: lebih dari 4 sentimeter
Dalam kasus yang paling serius, payudara kendur, yaitu ketika ptosis melebihi 4 sentimeter, disarankan untuk menggunakan sayatan "L" (lihat dis. C). ini termasuk: area di sekitar areola puting susu, potongan vertikal kecil dari areola puting ke sulkus inframammary, dan satu di sepanjang sisi sulkus inframama menuju ketiak (lipatan yang memisahkan payudara dari dada).
Setelah dilakukan anestesi umum, sayatan dibuat, kemudian kelenjar susu diangkat dan ditambatkan ke otot pektoralis mayor.
Setelah membuang kelebihan kulit, areola puting direposisi yang, berkat penyatuan kembali kulit tertentu (jahitan tidak boleh terlalu meregangkan kulit), diproyeksikan ke atas.
Jika payudara selain kendur juga melimpah, sebagian jaringan payudara (kelenjar dan lemak) juga bisa diangkat, maka dilakukan juga intervensi reduksi. Saat mengeluarkan bagian dari kelenjar, ahli bedah secara alami berhati-hati untuk tidak mengganggu fungsi saluran susu (saluran yang memungkinkan lewatnya ASI), sehingga kemungkinan menyusui tetap utuh. Dengan teknik ini, payudara bisa diringankan dari 300 menjadi 900 gram.
Seringkali dalam intervensi ini ukuran areola (yaitu area coklat di sekitar puting susu) juga berubah: umumnya wanita lebih suka mengecilkannya.
Bedah kosmetik dapat berlangsung dari 2 hingga 4 jam; rawat inap di panti jompo adalah 24 jam.
Pemulihan, Ujian Pendahuluan, Biaya
Segera setelah operasi, bekas luka menjadi kemerahan dan terlihat jelas, tetapi dalam beberapa minggu akan hilang. Setidaknya selama sebulan setelah operasi, ada baiknya memakai bra yang mendukung (untuk olahraga sangat ideal), jangan terlalu memaksakan diri maupun berlatih olahraga.
Payudara terlihat terakhir setelah sekitar 3 bulan dari operasi, dan bekas luka hampir sepenuhnya hilang dalam 6-10 bulan (tergantung pada kapasitas jaringan parut pada kulit).
Hanya pada sekitar 10 persen kasus bekas luka dapat meninggalkan lipatan kecil atau tali, yang bagaimanapun dapat diperbaiki dengan operasi kecil di bawah anestesi lokal, yang harus dilakukan setidaknya 6 bulan setelah operasi pertama.
Tes yang harus dilakukan sebelum menjalani operasi adalah: analisis darah dan urin, elektrokardiogram.
Bagian kedua "
