Definisi
Lipomatosis adalah kelainan yang menunjukkan ekspansi jaringan lipid yang abnormal dan terbatas: sebenarnya ditandai dengan pembentukan lipoma tunggal atau ganda, yang dapat menyebar ke semua area adiposa tubuh.
Lipomatosis adalah kondisi yang sangat luas dan masalah yang dihasilkan terutama bersifat estetika. Namun, ini sangat tergantung pada interpretasi pribadi dari gangguan tersebut, serta pada jenis lipomatosis yang menimpa pasien Seperti yang akan terlihat dalam artikel ini, pada kenyataannya, beberapa bentuk lipomatosis dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius. .
Fitur
Seperti disebutkan, lipomatosis ditandai dengan pembentukan sejumlah besar lipoma yang cenderung menyebar ke berbagai area tubuh.
Lipoma terutama terdiri dari jaringan adiposa (tetapi dalam beberapa kasus mereka juga dapat melibatkan jaringan lain), memiliki konsistensi yang lembut, mudah disentuh dan umumnya tidak menunjukkan gejala. Akumulasi lemak ini yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengurangan subkutan, dalam banyak kasus, dianggap sebagai tumor jinak.
Meskipun demikian, gambaran klinis yang berasal dari lipomatosis dapat menimbulkan masalah interpretasi mengenai diagnosis banding. Lipoma, pada kenyataannya, cenderung menyusup ke berbagai jaringan dan tidak cenderung membatasi diri di area tertentu: faktor-faktor ini berkontribusi pada kekhasan lipomatosis.
Klasifikasi
Klasifikasi dan jenis lipomatosis
Karena fakta bahwa lipodistrofi adalah fenomena yang mempengaruhi setiap area tubuh, beberapa gambaran klinis yang jelas dan jelas dapat dibedakan berdasarkan area yang terkena.
Bentuk utama lipomatosis dan karakteristik terkaitnya akan dijelaskan secara singkat di bawah ini.
Lipomatosis simetris ganda
Ini merupakan bentuk lipomatosis yang paling luas, di mana lipoma luas dan berkembang, terutama di daerah yang melibatkan leher, tengkuk, selangkangan, paha, deltoid dan tulang belikat. Lipomatosis disebut "simetris" untuk menekankan simetri yang dengannya lipoma berkembang. Ini adalah lipomatosis yang terutama mempengaruhi manusia, yang transmisi genetiknya bersifat autosomal dominan, tetapi karakteristik lain juga dapat mendukung perkembangan penyakit (alkoholisme kronis).
Dalam patologi ini, dua sub-kategori lain dibedakan:
- Lipomatosis tipe I simetris ganda, yang terutama mempengaruhi leher dan tulang belikat, vena berongga dan trakea adalah area yang paling terpengaruh dan lipoma yang ada dapat dipindahkan sedemikian rupa untuk mengaitkan penampilan seperti banteng pada subjek yang terkena.
- Di sisi lain, lipomatosis multipel simetris tipe II ditandai dengan lipoma yang sangat berkembang dan berkembang secara berlebihan, seperti untuk mereproduksi situasi seperti obesitas. Lipomatosis simetris multipel sering dikaitkan dengan ulserasi (disebabkan oleh penurunan sensitivitas perifer) dan neuropati. Operasi pengangkatan lipoma adalah satu-satunya obat yang mungkin.
Lipomatosis panggul
Dalam bentuk lipomatosis ini, lipoma berkembang biak di daerah retroperitoneal panggul.Penyakit ini memiliki tingkat insiden yang lebih tinggi di antara pria dewasa yang telah melewati usia dekade ketiga. Penyebab yang memicu lipomatosis panggul tidak pasti; Namun, beberapa hipotesis telah dirumuskan yang menyatakan bahwa penyakit ini terkait dengan obesitas lokal, tetapi tidak ada bukti pasti untuk membuktikan hubungan ini.Kenyataannya, lipomatosis panggul ditemukan terutama di antara subjek obesitas; melibatkan gejala sekunder seperti sembelit, demam, nyeri panggul, hidronefrosis (pembengkakan ginjal) dan sering ingin buang air kecil.
Lipomatosis epidural
Dalam kondisi ini, lipoma terlokalisasi di jaringan adiposa epidural. Ini terjadi pada orang gemuk yang memiliki hiperkortisonemia endogen atau iatrogenik (diinduksi obat). Lipomatosis epidural bisa tanpa gejala atau, dalam beberapa kasus, menyebabkan sakit punggung dan penurunan kekuatan otot di kaki. Selanjutnya, lipomatosis epidural telah dicatat pada beberapa subjek dengan sindrom Cushing.
Lipomatosis yang menyakitkan
Lipomatosis yang menyakitkan (atau sindrom Dercum) terutama mempengaruhi wanita dalam penuaan. Patologi dimanifestasikan oleh lipoma multipel dan menyakitkan.
Lipoma perut, mediastinum dan perut
Jenis lipomatosis ini sering dikaitkan dengan penyakit seperti diabetes mellitus dan gangguan seperti tumpahan cairan ke peritoneum dan dyspnoea (kesulitan bernafas).
Lipomatosis Krabbe
Lipomatosis Krabbe adalah sindrom herediter yang ditandai dengan perkembangan nodul lemak subkutan (lipoma) yang tidak terlalu besar tetapi relatif mengganggu dan menyakitkan. Mereka lebih disukai terletak di lengan, paha dan batang tubuh, area di mana ada "perubahan sensitivitas."
Lipomatosis Krabbe adalah kondisi genetik yang ditransmisikan sebagai sifat dominan autosomal.
Lipomatosis mesomatik Roch-Leri
Lipomatosis mesosomatik Roch-Leri termasuk dalam kelas lipomatosis langka. Juga dalam kasus ini, itu adalah "penyakit dominan autosomal, yang lipomanya menyebar ke lengan bawah, paha dan batang tubuh. Subyek yang terkena lipomatosis mesosomatik Roch-Leri menunjukkan rasa sakit hanya jika lipoma ditekan ke permukaan yang keras dan berhubungan dengan pembuluh darah atau pelengkap otot, umumnya mereka tidak berkembang menjadi tumor ganas.
Bentuk lain dari lipomatosis dapat diklasifikasikan menjadi:
- Lipomatosis asimetris.
- Lipomatosis hilus anal dan perianal.
- Lipomatosis pankreas.
- Lipomatosis korset bahu humerus.
Penyebab
Secara umum, penyebab yang mendukung lipomatosis masih dipelajari. Namun, selain kecenderungan genetik yang lebih terakreditasi, tampaknya lipomatosis terkait dengan perubahan neurologis dan hormonal, yang dapat berkontribusi pada pembentukan dan pertumbuhan selanjutnya dari lipoma.
Selain itu, ada teori yang menyatakan bahwa lipomatosis - maka pembentukan lipoma - terkait dengan penyebab traumatis.
Akhirnya - untuk beberapa jenis lipomatosis - ada kondisi yang dapat mewakili faktor risiko (atau, dalam beberapa kasus, penyebab pemicu) untuk pembentukan gangguan, seperti penyalahgunaan alkohol (alkoholisme), penggunaan beberapa jenis obat atau kegemukan.
Gejala dan Komplikasi
Gejala lipomatosis bisa berbeda-beda tergantung pada daerah tempat terjadinya dan tergantung luasnya, oleh karena itu gejala kelainan ini tergantung dari bentuk lipomatosis yang diderita penderita.
Secara umum, lipoma yang menimbulkan lipomatosis biasanya tidak menunjukkan gejala dan mewakili lebih dari apa pun kerusakan estetika.
Namun, dalam beberapa kasus, mereka dapat menyebabkan rasa sakit dan menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Ini terjadi, misalnya, jika lipoma memberikan tekanan pada ujung saraf, organ, jaringan atau pembuluh darah dengan massanya atau dengan peningkatan volume pada akhirnya.
Justru karena kemungkinan kompresi yang diberikan pada organ dan jaringan, liposom dapat menimbulkan - tergantung pada area yang terkena - serangkaian komplikasi serius yang memerlukan intervensi medis segera. Di antaranya kita ingat:
- Kesulitan menelan
- Masalah pernapasan
- Penyakit jantung;
- Gangguan gastrointestinal;
- Kelumpuhan;
- Sakit yang kuat.
Akhirnya, tidak boleh dilupakan bahwa - meskipun jarang - ada kemungkinan bahwa lipomatosis dapat menjadi rumit dan berkembang menjadi kemungkinan bentuk kanker ganas.
Perlakuan
Seperti disebutkan, salah satu kemungkinan penyebab lipomatosis dapat ditemukan pada ketidakseimbangan hormonal dan neurologis. Akibatnya, jika terbukti bahwa gangguan saraf dan modulasi hormonal adalah faktor predisposisi nyata untuk lipomatosis, adalah mungkin untuk melanjutkan pengobatan farmakologis gangguan tersebut.
Jika lipomatosis tidak dapat diatasi dengan terapi obat, maka operasi pengangkatan akumulasi lemak dan lipoma tetap menjadi satu-satunya jalan ke depan.
Untuk melakukan ini, dimungkinkan untuk menggunakan teknik bedah kosmetik seperti sedot lemak atau sedot lemak.
Secara alami, jika lipomatosis berkembang menjadi bentuk tumor ganas, pasien harus menjalani terapi antikanker yang memadai (farmakologis dan bukan menurut pendapat dokter).
