Penyebab
Penyebab pasti polip rahim tidak diketahui. S "berhipotesis bahwa perkembangan polip dalam rahim tergantung pada pertumbuhan berlebihan sel-sel endometrium, terkait dengan perubahan estrogenik. Wanita berusia antara 40 dan 50 tahun (periode pra-menopause) lebih rentan terhadap risiko poliposis rahim.
Gejala
Ketika bergejala, keberadaan polip rahim harus diasumsikan dalam kasus-kasus berikut: siklus menstruasi tidak teratur, dismenore, hipermenore, menoragia, bercak.
Diagnosa
Diagnosis poliposis uteri dapat dipastikan dengan pemeriksaan ultrasonografi transvaginal, kuretase, histeroskopi diagnostik, atau histerosalpingografi.
Terapi
Polip rahim jinak dan kecil tidak memerlukan perawatan khusus. Kadang-kadang, terapi obat (progestogen atau gonadotropin) mungkin diperlukan. Polip rahim yang besar harus diangkat melalui pembedahan (histeroskopi terapeutik atau histerektomi).
Polip rahim terdiri dari jaringan yang kaya akan kelenjar lendir. Dengan bertambahnya volume, jaringan - yang sudah sangat rapuh dan rapuh itu sendiri - dapat menyebabkan pendarahan, terkadang sangat banyak.
Ukuran polip rahim bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Mereka dapat tumbuh sendiri-sendiri, berpasangan, atau membentuk kelompok yang lebih besar (agregat kompleks yang terdiri dari banyak polip kecil).
Polip rahim dapat diklasifikasikan menurut bagaimana mereka berlabuh ke dinding rahim:
- Polip rahim bertangkai: mereka difiksasi pada mukosa rahim dengan menggunakan gagang bunga. Lebih sering daripada tidak, pertumbuhan ini tetap terbatas pada bagian dalam rahim; Namun, meski jarang, mereka bisa menonjol ke dalam vagina
- Polip uterus sesil: mereka berlabuh ke mukosa rahim dengan seluruh dasarnya dan, tidak bertangkai, mereka tidak bisa menonjol ke dalam vagina.
Polip rahim dapat muncul pada wanita dari segala usia, oleh karena itu mereka berkembang baik selama masa subur wanita dan setelah menopause (jarang). Bagaimanapun, insiden puncak tercatat pada usia antara 40 dan 50 tahun, sementara fenomena tersebut jarang mempengaruhi remaja.
: pada kenyataannya, polip rahim sensitif terhadap estrogen, yaitu, mereka merespons estrogen dengan cara yang mirip dengan endometrium.Di antara faktor risiko poliposis rahim yang kita ingat:
- Usia antara 40 dan 50 tahun
- Predisposisi genetik
Gejala klinis polip rahim tidak terlalu jelas: banyak wanita tidak merasakan adanya polip sampai mereka menjalani pemeriksaan ginekologi standar.
Namun, polip rahim rentan terhadap pendarahan, sehingga keluarnya cairan rahim yang tidak normal - di luar siklus menstruasi - bisa menjadi tanda peringatan adanya polip rahim.
Ketika bergejala, polip rahim dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang berbeda:
- Siklus haid tidak teratur
- Dismenore (nyeri haid) disertai kram perut yang parah
- Dispareunia (nyeri saat berhubungan seksual)
- Hypermenorrhea (menstruasi berat) atau menoragia (kehilangan darah yang sangat banyak selama menstruasi)
- Keluarnya cairan rahim seperti menstruasi selama periode pascamenopause
- Bercak
Polip dapat menimbulkan komplikasi ketika tumbuh di dekat saluran tuba, terutama jika ukurannya penting. Dalam keadaan seperti itu, sebenarnya polip rahim dapat menghalangi bukaan tuba, menghambat pembuahan dan menjadi kemungkinan penyebab kemandulan.
- Kebanyakan polip rahim merupakan kondisi jinak: kemungkinan degenerasi menjadi bentuk tumor sangat rendah.
Polip rahim juga dapat didiagnosis dengan pengikisan (atau kuretase): sampel jaringan yang diambil selanjutnya akan diperiksa di laboratorium untuk menyingkirkan kemungkinan lesi ganas. Histeroskopi juga terkadang dilakukan untuk memastikan kecurigaan adanya polip rahim: teknik ini menggunakan alat khusus (histeroskop) untuk melihat bagian dalam rongga rahim. Histeroskopi diagnostik itu merupakan "penyelidikan mendasar dalam diagnosis banding dari berbagai penyebab perubahan menstruasi (termasuk poliposis rahim).
Last but not least, histerosalpingografi, tes radiologi yang berguna untuk menilai keadaan kesehatan rahim dan saluran tuba. Obat-obatan untuk pengobatan polip rahim
Polip rahim jinak berukuran kecil cenderung sembuh sendiri dalam waktu singkat, meskipun disarankan untuk mengendalikannya untuk menghindari kemungkinan evolusi neoplastik (walaupun tidak mungkin).
Ada juga terapi obat untuk pengobatan polip rahim. Namun, mengonsumsi progestin atau gonadotropin bukanlah pilihan terbaik untuk menghilangkan pertumbuhan rahim, karena risiko kekambuhan sangat tinggi.
Meskipun ini adalah kondisi yang hampir tidak berbahaya dan jinak, polip rahim yang besar harus ditangani dengan pembedahan, karena dapat menimbulkan ketidaknyamanan menstruasi yang signifikan.
Terapi terdiri dari "ekseresis polip, atau dalam operasi pengangkatannya:
- Histeroskopi (terapeutik): terdiri dari operasi pengangkatan polip rahim secara lengkap
- Histerektomi (pengangkatan rahim): diindikasikan ketika polip rahim mengandung sel neoplastik ganas
Bahkan setelah perawatan bedah yang sangat sukses, polip rahim cenderung kambuh. Jika kambuh, wanita tersebut harus menjalani operasi lebih lanjut.