Apa itu Telangiektasis?
Telangiectasias adalah pelebaran pembuluh darah kecil yang tidak berbahaya (venula, kapiler dan arteriol), terlihat di luar epidermis. Telangiectasia muncul sebagai arborescence berliku-liku superfisial, dengan warna merah kebiruan, seringkali merupakan konsekuensi dari kelainan kulit yang bersifat inflamasi degeneratif: tidak secara kebetulan , telangiektasis merupakan kelainan yang sering terjadi pada penyakit kulit.
Asal istilah
Penasaran adalah etimologi dari istilah "telangiectasia", yang berasal dari nama yang dikaitkan oleh orang Yunani kuno dengan lesi yang terlihat pada pembuluh darah kecil. Telos (akhir), angion (stoples), ektasis (pelebaran), atau lesi/pelebaran ujung pembuluh darah = tele-ang-ektasia.
Insidensi
Telangiektasis terjadi pada pria dan wanita, dengan kecenderungan wanita; Secara umum, gangguan ini terkait dengan "usia lanjut", tetapi ada juga kasus subjek yang terkena telangiektasis pada usia muda. Dalam penuaan, telangiektasis cenderung lebih jelas: pada kenyataannya, jika pada subjek muda diameter pembuluh darah yang terlibat adalah antara 2 dan 3 milimeter, pada orang tua dimensi dapat meningkat sampai berhubungan dengan fistula serebral, paru atau arteriovenosa. jantung. Telangiectasias memiliki perjalanan yang bervariasi selama bertahun-tahun: jumlah dan ukurannya mungkin tidak hanya berubah, tetapi munculnya telangiectasias baru sangat mungkin terjadi.
Fitur
Telangiectasias bermanifestasi sebagai mikrovarises yang dapat mengambil bentuk yang berbeda: linier, melingkar, retikuler, berumbai, tambal sulam atau jaring laba-laba (dalam hal ini, telangiektasis dapat dikacaukan dengan angioma laba-laba). Demikian pula, telangiektasis dapat memiliki warna yang berbeda mulai dari ungu hingga biru dan merah. Selain itu, mereka mungkin tampak sedikit lega (papula), dengan atau tanpa arborisasi (susunan pembuluh bercabang).
Lesi dapat mempengaruhi tidak hanya epidermis, tetapi juga selaput lendir, mereka umumnya tampak kecil, terutama di tingkat wajah.Secara khusus, telangiektasis sering terlokalisasi pada permukaan bagian dalam bibir, di mukosa hidung dan lingual, pada gusi, di pinnae, di langit-langit mulut; kadang-kadang, batang tubuh, kuku, jari, telapak kaki dan telapak tangan juga bisa terpengaruh.
Gejala
Telangiektasis biasanya merupakan malformasi vena tanpa gejala: perubahan vaskular yang tidak menimbulkan gejala atau efek patologis, meskipun melibatkan "perubahan nyata pada penampilan kulit". Selain itu, terkadang telangiektasis dapat menyebabkan gatal, dalam kasus ini, ada baiknya untuk tidak meremehkannya dan menghubungi dokter untuk mengecualikan adanya patologi yang belum didiagnosis.
Dalam kasus lain, bagaimanapun, telangiectasias berhubungan dengan perdarahan, terutama jika lesi - entitas serius - mempengaruhi kulit, selaput lendir dan sistem pencernaan, namun sangat tidak mungkin bahwa perdarahan tersebut akan menyebabkan kematian. dan terjadi dengan frekuensi tertentu, subjek yang terkena masih bisa menunjukkan bentuk anemia (kekurangan zat besi), bahkan parah.
Penyebab
Penyebab yang mendukung timbulnya telangiektasis bisa banyak: vasodilatasi, proses inflamasi berulang, predisposisi genetik, perubahan hormonal (misalnya kehamilan) dan atrofi jaringan kulit, berkontribusi untuk menggambarkan gambaran etiopatologis telangiektasis.
Namun, pada sebagian besar kasus, telangiektasis merupakan konsekuensi langsung dari vasodilatasi yang disebabkan oleh drainase vena yang sulit dan tidak memadai.
Klasifikasi
Berdasarkan gambaran klinis telangiektasis, berikut ini dibedakan:
- Telangiectasias yang disebabkan oleh insufisiensi vena: berhubungan dengan melambatnya aliran darah vena, dan varises (mempengaruhi kaki, tungkai dan paha).
- Telangiectasias perubahan hormonal: gangguan khas wanita selama kehamilan, menopause atau yang mengambil pil kontrasepsi (terutama mempengaruhi paha).
- Telangiectasias varises-reticular: mereka sering mewakili gejala insufisiensi vena.
- Telangiektasis yang disebabkan oleh kelemahan kapiler: disebabkan oleh panas atau dingin yang berlebihan, sinar UV (terutama mengenai kaki).
- Telangiectasias matting: telangiectasias terjadi sebagai konsekuensi dari intervensi bedah atau setelah injeksi zat sclerosing. Umumnya, mereka mundur dalam beberapa bulan dan tidak diperlukan terapi definitif.
Akhirnya, ada beberapa jenis telangiektasia tertentu yang disebabkan oleh penyebab genetik: ini adalah kasus telangiektasia Osler-Rendu-Weber atau telangiektasia hemoragik herediter.
Penyakit Osler-Rendu-Weber adalah penyakit yang ditularkan secara genetik dominan autosomal, dengan lesi yang berhubungan dengan perubahan multiorgan pembuluh darah; oleh karena itu mempengaruhi banyak organ, seperti hati, otak, kulit, paru-paru dan sistem gastro-enterik. Biasanya memanifestasikan dirinya dengan epitaksis (darah bocor dari lubang tubuh, "perdarahan eksternal yang berasal dari" dalam ruangan) .
Penyebab yang mendasari telangiectasias herediter hemoragik diwakili oleh mutasi tiga gen (Endoglin, ALK1, SMAD4). Perubahan gen melibatkan manifestasi telangiektasis: berdasarkan gen yang terkena, manifestasi telangiektasis akan menunjukkan beberapa perbedaan klinis yang mengakibatkan gangguan psikologis dan fisik (penggunaan obat-obatan yang melawan kehilangan darah, teknik embolisasi untuk mencegah perkembangan penyakit yang dramatis. , hidrasi dan kebersihan mukosa, terapi laser).
Diagnosa
Patologi terkait
Dalam beberapa kasus, telangiectasias dapat terjadi terkait dengan berbagai patologi, yang terkadang merupakan salah satu gejala utama. Di antaranya, kita ingat:
- Couperose;
- Rosacea;
- Skleroderma;
- keratosis aktinik;
- Ataksia-telangiektasia (atau sindrom Louis-Bar), penyakit genetik yang ditandai dengan pembentukan telangiektasis okulokutaneus yang terkait dengan defisiensi imun dan ataksia serebral;
- Xeroderma pigmentosum;
- Sindrom Sturge-Weber, penyakit neurokutaneus bawaan langka yang ditandai dengan pembentukan pembuluh darah kecil di wajah dan mata;
- Sindrom Bloom, kelainan genetik langka dari kerusakan kromosom yang ditandai dengan keterlambatan pertumbuhan dan munculnya eritema wajah telangiektasis;
- Sindrom Klippel-Trenaunay-Weber (atau sindrom angio-osteohypertrophic), penyakit bawaan langka yang ditandai dengan malformasi pembuluh darah di tungkai.
Perlakuan
Tentu saja, perawatan yang akan dilakukan tergantung pada jenis telangiektasis yang diderita pasien dan, di atas segalanya, pada penyebab yang memicunya.
Oleh karena itu, jika telangiektasis merupakan gejala dari beberapa penyakit yang mendasarinya, pengobatan harus diarahkan pada penyembuhan gangguan primer yang menimbulkan varises mikro ini.
Beberapa individu yang terkena, setelah berkonsultasi dengan dokter, menggunakan terapi laser, salah satu perawatan paling sukses untuk menghilangkan telangiektasis. Selain laser, selalu setelah konsultasi medis, juga dimungkinkan untuk menggunakan perawatan dengan cahaya berdenyut intensitas tinggi, dengan radiofrekuensi, atau skleroterapi.
Konsekuensi paling serius yang berasal dari telangiektasis mengacu pada epitaksis; dalam hal ini, pengobatan melibatkan tampon, elektrokoagulasi, embolisasi dan penggunaan hemostat topikal, yang mewakili tindakan yang mungkin untuk menghentikan perdarahan.
Oleh karena itu, mengingat bahwa pada beberapa subjek yang terkena, kehilangan darah sangat konsisten sehingga menyebabkan anemia dan kekurangan zat besi, kadang-kadang dianjurkan untuk melakukan transfusi darah dan "suplemen zat besi".
Ringkasan
Untuk memperbaiki konsep ...
- Telangiectasias yang disebabkan oleh insufisiensi vena;
- telangiektasis perubahan hormonal;
- Telangiektasis varises-tericular;
- Telangiektasis yang disebabkan oleh kelemahan kapiler;
- anyaman Telangiectasias;
- Telangiektasis herediter hemoragik.
- Couperose;
- Rosacea;
- Skleroderma;
- keratosis aktinik;
- Ataksia-telangiektasia;
- Xeroderma pigmentosum;
- sindrom Sturge-Weber;
- sindrom Bloom;
- Sindrom Klippel-Trenaunay-Weber.
