Jika gejala terkait berlangsung kurang dari tiga minggu, laringitis akut sering terjadi; jika, di sisi lain, mereka terus berlanjut, dan jika laring secara anatomis diubah, kita berbicara tentang laringitis kronis.
Penyebab laringitis sangat banyak: bentuk akut umumnya disebabkan oleh infeksi virus atau penggunaan suara yang berlebihan; bentuk kronis, di sisi lain, biasanya disebabkan oleh: merokok, penyalahgunaan alkohol, penyakit refluks gastroesofageal, sinusitis kronis dan / atau inhalasi iritan.
Gejala utamanya adalah suara serak dan sakit tenggorokan.
Diagnosis dan terapi tergantung pada jenis dan penyebab pemicunya. Laringitis terkait virus akut klasik sembuh secara spontan dalam waktu seminggu; laringitis kronis malah layak mendapat perhatian lebih.
Tempat pita suara, laring melakukan tiga fungsi dasar:
- Ini menyalurkan udara menuju trakea, lalu menuju paru-paru.
- Ini memungkinkan fonasi, melalui getaran pita suara.
- Berkat katup tulang rawan yang disebut epiglotis, itu mencegah makanan, yang akan ditelan, memasuki trakea dan menghalangi saluran udara.
Gambar: laring dan struktur tulang rawan utama yang membentuknya disorot dengan warna merah. Seperti yang dapat dilihat, laring terletak di awal trakea, berbatasan dengan faring di atas dan berada di depan kerongkongan, yang merupakan saluran pertama saluran pencernaan. Dari situs: ponsuke2.s98.xrea.com
Gambar: laring dan pita suara. Dari situs: ponsuke2.s98.xrea.com
Secara eksternal, laring dapat ditempatkan sesuai dengan apa yang disebut jakun (tonjolan anterior leher lebih jelas pada pria daripada wanita).
atau jamur, atau dari penggunaan pita suara yang berlebihan. Bentuk kronis, di sisi lain, umumnya karena menghirup iritasi, asap rokok, penyakit refluks gastroesofagus atau sinusitis kronis.Dalam dua sub-bab berikutnya, deskripsi akurat tentang semua kemungkinan penyebab yang dapat memicu "peradangan laring dilaporkan.
LARINGITIS AKUT
Laringitis akut dapat timbul sebagai akibat dari:
- Infeksi virus. Asal virus adalah bentuk paling umum dari laringitis. Virus utama yang mampu mengobarkan laring dan/atau pita suara adalah: i virus badak (yaitu virus yang bertanggung jawab atas sebagian besar pilek), virus influenza manusia, virus parainfluenza manusia, virus cacar air, virus gondongan, virus corona, dan adenovirus.
- Infeksi bakteri. Laringitis akut yang berasal dari bakteri jauh lebih jarang daripada bentuk virus. Bakteri utama yang berpotensi menyebabkan radang laring akut adalah: Corynebacterium diphtheriae (patogen difteri) e Bordetella pertusis.
- Infeksi tipe jamur. Infeksi jamur yang paling sering dikaitkan dengan laringitis akut adalah kandidiasis dan aspergillosis, yang pertama disebabkan oleh jamur genus Kandidat; yang kedua diinduksi oleh cetakan seperti itu Aspergillus.
Orang-orang yang paling berisiko terkena laringitis jamur adalah individu yang mengalami imunosupresi, pasien AIDS dan mereka yang menjalani kemoterapi atau pengobatan kortikosteroid berkepanjangan. - Sebuah usaha vokal yang disebabkan oleh "berteriak banyak atau" menggunakan suara banyak. Ketika Anda berteriak untuk waktu yang lama, pita suara bergetar lebih cepat dan untuk waktu yang lama, sehingga meradang, mengakibatkan radang tenggorokan.
Laringitis yang timbul karena regangan vokal disebut juga dengan “laringitis mekanis”.
Penyebab lain dari "laringitis mekanis":
- Trauma langsung pada laring, misalnya pukulan ke tenggorokan saat kecelakaan atau cedera olahraga.
- Batuk berkepanjangan
- Sering membersihkan tenggorokan
LARINGITIS KRONIS
Biasanya laringitis kronis disebabkan oleh berlanjutnya keadaan tertentu atau timbulnya keadaan morbid tertentu, secara rinci dapat dipicu oleh:
- Inhalasi kronis (misalnya untuk tujuan kerja) iritan, seperti asap kimia, zat beracun, alergen, asap rokok atau debu.
- Penyakit refluks gastroesofagus. Ini adalah pendakian, di kerongkongan dan kadang-kadang sampai ke tenggorokan, kandungan asam yang ada di dalam perut.
- Sinusitis kronis. Ini adalah keadaan peradangan yang mempengaruhi sinus dan sinus paranasal, ditandai dengan sakit tenggorokan, sakit kepala, sumbatan hidung dan keluarnya cairan dari hidung.
- Penyalahgunaan alkohol.
- Asap rokok. Perokok berat sering menderita radang tenggorokan kronis.
- Profesi penyanyi. Mereka yang berprofesi menyanyi dapat mengalami, setelah bertahun-tahun beraktivitas, "perubahan permanen pada laring dan pita suara.
- Kanker laring.
- Kelumpuhan pita suara. Ini bisa menjadi hasil dari cedera saraf, neoplasma paru-paru, trauma yang sangat kuat, operasi (tiroidektomi atau operasi tulang belakang) dll.
Selain itu, meskipun lebih jarang daripada dalam bentuk akut, radang tenggorokan kronis dapat disebabkan oleh beberapa mikroorganisme patogen, seperti:
- bakteri Streptokokus grup A beta hemolitik, Streptococcus pneumoniae, Stafilokokus aureus, Mycobacterium Tuberculosis ("agen bakteri tuberkulosis), Haemophilus influenzae, Klebsiella rhinoscleromatis, Mycobacterium leprae (bakteri kusta), Actinomyces Dan Treponema pallidum (bakteri sifilis).
- Jamur-jamur Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum Dan Sporothrix schenckii.
- Protozoa dari genus Leishmania.
EPIDEMIOLOGI
Insiden laringitis yang tepat (baik akut maupun kronis) tidak diketahui; ini karena jumlah kasus yang terdiagnosis tidak diragukan lagi lebih rendah dari jumlah kasus nyata; selain itu, bentuk akut (biasanya sembuh sendiri) lebih sering daripada yang kronis.
Mengenai usia onset terbesar dan jenis kelamin yang paling terpengaruh, satu-satunya data yang dapat diandalkan menyangkut laringitis kronis: menurut beberapa perkiraan, yang terakhir akan lebih umum di antara orang paruh baya dan laki-laki (NB: baru-baru ini ya penurunan perbedaan antara laki-laki dan perempuan diamati, mudah dijelaskan dengan meningkatnya jumlah perokok).
Biasanya gejala dan tanda khas radang tenggorokan akut muncul tiba-tiba dan cenderung memburuk dalam waktu singkat, paling lama dua atau tiga hari.
Manifestasi laringitis kronis, di sisi lain, memiliki onset bertahap dan perlahan memburuk selama beberapa minggu atau bulan.
EKSPRESI LARINGITIS YANG PALING UMUM
Gejala laringitis yang paling umum adalah:
- suara serak
- Kehilangan suara atau kesulitan berbicara
- Sakit tenggorokan
- Tenggorokan kering
- Batuk kering dan mengiritasi
- Saya terus-menerus perlu membersihkan tenggorokan saya
- Sensasi tenggorokan gatal
- Sedikit perubahan suhu tubuh
- Kesulitan pernapasan. Mereka jarang terjadi pada orang dewasa dan sering pada anak-anak, yang memiliki trakea yang lebih sempit.
KETIKA LARIGITE TERKAIT DENGAN GANGGUAN KESEHATAN LAIN
Karena radang tenggorokan sering disebabkan oleh virus yang juga dapat menyebabkan pilek, flu, radang amandel atau faringitis, maka sangat mungkin disertai dengan penyakit lain, seperti sakit kepala, pilek, kelelahan, nyeri sendi umum dan kelenjar getah bening, leher bengkak.
DURASI GEJALA
Laringitis akut biasanya berlangsung seminggu, meskipun dalam beberapa kasus dapat bertahan selama beberapa hari lagi. Laringitis kronis, di sisi lain, dapat berlangsung lama, bahkan selama beberapa minggu atau bulan.
KAPAN HARUS MENGHUBUNGI DOKTER?
Kebanyakan radang tenggorokan sembuh secara spontan, tanpa memerlukan perawatan medis khusus atau konsultasi.
Namun, jika gejalanya berlangsung selama beberapa waktu (minggu atau bulan) dan intensitasnya signifikan, disarankan untuk menghubungi dokter Anda dan meminta janji.
Perhatian: anak-anak dengan laringitis yang menunjukkan masalah pernapasan merupakan situasi yang sangat rumit dan berpotensi sangat berbahaya. Karena itu, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter, menjelaskan secara rinci semua gejala yang diderita anak.
Gejala-gejala yang pada seorang anak harus menarik perhatian orang tua dan dokter adalah:
- Pernapasan keras
- Kesulitan pernapasan
- Produksi air liur yang berlebihan
- Sulit menelan
- Demam tinggi, bahkan pada 39 ° C
PEMERIKSAAN TUJUAN
Selama pemeriksaan fisik, dokter menganalisis seluruh gambaran gejala dan mengklarifikasi riwayat kesehatan pribadi pasien (memastikan kondisi kesehatan pada saat diagnosis, penyakit yang diderita di masa lalu, alergi apa pun, dll.).
Selain itu, penting bagi dokter untuk menentukan apakah ia berurusan dengan seorang perokok, penyalahguna alkohol, penderita sinus kronis, penyanyi profesional atau pekerja di beberapa pabrik industri (keadaan yang disebutkan di atas berpotensi menentukan di latar belakang radang tenggorokan).
TES DARAH DAN SWAB FARYNXIC
Dokter menggunakan tes darah dan analisis usap tenggorokan untuk menentukan apakah pasien menderita penyakit menular atau tidak.
Dalam kedua kasus, ini cepat, ekonomis dan berpotensi mampu memberikan berbagai informasi yang berguna untuk tujuan diagnostik.
LARYNGOSKOPI
Laringoskopi adalah tes diagnostik yang memungkinkan Anda menilai kesehatan laring dan pita suara. Ada dua jenis laringoskopi: tidak langsung dan langsung.
- Laringoskopi tidak langsung. Dilakukan di kantor dokter, ini adalah prosedur yang sangat sederhana, yang memerlukan penggunaan dua benda: cermin, untuk dimasukkan ke dalam tenggorokan pasien, dan sumber cahaya, yang dapat digunakan untuk menerangi cermin dan melihat laring dalam refleksi. . Biasanya, itu tidak melibatkan anestesi apa pun; namun, jika pasien yang diperiksa terganggu oleh keberadaan cermin, mungkin berguna untuk mempraktikkan "anestesi lokal".
- Laringoskopi langsung. Prosedur ini melibatkan penyisipan, di tenggorokan (dekat laring), instrumen serat optik yang dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya. Instrumen ini, yang disebut laringoskop, bisa fleksibel atau kaku: jika fleksibel, dimasukkan melalui hidung dan membutuhkan anestesi lokal; jika kaku, dimasukkan melalui mulut dan membutuhkan anestesi umum.
Dibandingkan dengan laringoskopi tidak langsung, laringoskopi langsung jauh lebih tepat dan, ketika dilakukan dengan laringoskop kaku, juga memungkinkan pengumpulan sampel jaringan laring untuk kemungkinan pemeriksaan biopsi.
BIOPSI LARYNX: APA ITU DAN KAPAN DIGUNAKAN?
Biopsi laring terdiri dari pengumpulan, dan analisis mikroskopis berikutnya, dari sampel jaringan laring. Biasanya dilakukan saat dokter mencurigai (atau ingin memastikan tidak berlanjut) adanya tumor ganas laring.
Prosedur pengumpulan dilakukan dengan laringoskopi langsung dengan laringoskop kaku.
Tes berguna lainnya dalam kasus dugaan keganasan laring:
- CT scan (atau tomografi aksial terkomputerisasi): ini adalah tes pencitraan diagnostik yang sangat tepat, yang bagaimanapun menghadapkan pasien pada radiasi pengion dalam jumlah minimal.
- Resonansi Magnetik Nuklir (MRI): Ini adalah tes pencitraan diagnostik andal yang sama sekali tidak berbahaya bagi pasien.
TES ALERGI
Jika ada kecurigaan bahwa radang tenggorokan disebabkan oleh alergi terhadap zat volatil tertentu (debu, asap kimia, dll) atau makanan tertentu, dokter pasti akan meresepkan tes alergi.
SPESIALIS MANA YANG TERBAIK UNTUK DIHUBUNGI?
Seringkali, ketika dokter umum menemukan radang tenggorokan kronis dan / atau parah, pasien menyarankan untuk berkonsultasi dengan otolaryngologist, yaitu dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati penyakit telinga, hidung dan mulut.
Kebanyakan radang tenggorokan sembuh dalam 7 hari dan tanpa menggunakan perawatan khusus. Namun demikian, untuk penyembuhan penyakit yang lebih cepat dan lebih efektif, dokter menyarankan untuk mempraktikkan pengobatan dan/atau tindakan pencegahan tertentu (seperti minum banyak air, menghindari terlalu banyak bicara, dll.).
Jika radang tenggorokan kronis, situasinya lebih kompleks dan rumit: untuk menyembuhkan, pada kenyataannya, dokter harus merencanakan terapi khusus, berdasarkan penyebab pemicunya.
PERBAIKAN UNTUK MEMPERCEPAT PENYEMBUHAN
Untuk mempercepat penyembuhan dan meredakan gejala yang disebabkan oleh radang tenggorokan, sangat berguna:
- Hindari berbicara terlalu banyak dan terlalu keras. Berteriak atau berbicara banyak mengobarkan pita suara; oleh karena itu, jika yang terakhir sudah meradang, tidak disarankan untuk mendesaknya lebih lanjut.
- Dapatkan banyak cairan, terutama air, untuk menghindari dehidrasi. Minuman beralkohol dan kopi harus dihindari sampai gejalanya benar-benar hilang.
- Cuci dengan obat kumur atau air dan larutan garam. Meskipun zat-zat ini tidak mencapai laring secara langsung, zat-zat ini masih sangat efektif dalam menjaga kelembapan tenggorokan dan mengurangi keadaan peradangannya.
- Minum obat antiinflamasi dan pereda nyeri, seperti asetaminofen, ibuprofen, atau aspirin. Obat-obatan semacam itu tepat ketika pasien mengeluh sakit yang mengganggu di tenggorokan, sakit kepala, demam, dll. (karenanya gejala "flu atau pilek parah).
Perhatian: Individu di bawah usia 16 tahun tidak boleh diberikan aspirin, karena dapat menyebabkan apa yang disebut sindrom Reye. - Lakukan inhalasi panas-lembab atau berbasis mentol untuk membersihkan saluran udara dan paru-paru dari lendir. Selalu dengan tujuan yang sama, dokter juga merekomendasikan mandi air panas dan penggunaan pelembab udara portabel di ruangan tempat Anda menghabiskan sebagian besar waktu Anda.
- Jangan merokok (jika Anda seorang perokok), hindari menghirup asap pasif dan tidak sering berada di lingkungan yang berdebu dan kering.
PENGOBATAN UTAMA UNTUK LARINGITIS KRONIS
Jika "asal laringitis c kronis" adalah:
- Sebuah "infeksi bakteri membutuhkan terapi antibiotik.
- Konsumsi alkohol yang berlebihan atau merokok, ada baiknya untuk berhenti minum (atau setidaknya asupan alkohol secara drastis moderat) dan merokok, masing-masing.
- Penyakit refluks gastroesofageal, minum obat yang paling tepat untuk jenis gangguan ini (obat antasida); sediaan ini terdiri dari zat yang menurunkan keasaman sekresi lambung.
- Sebuah "alergi, perlu untuk menghindari kontak dengan zat yang bertanggung jawab (yang disebut alergen) dan untuk mendapatkan obat antihistamin untuk kasus darurat (misalnya, ketika Anda secara tidak sengaja menelan makanan yang Anda alergi atau saat menghirup debu terhadap mana yang tidak toleran).
- Penggunaan suara secara profesional, disarankan untuk secara teratur mempelajari dan mempraktikkan beberapa latihan vokal yang ditargetkan, yang memungkinkan Anda untuk melindungi pita suara dan laring secara umum.
- Kanker laring, tumor ganas harus diangkat dan/atau diobati dengan laser, radioterapi dan kemoterapi.
KAPAN MENGGUNAKAN KORTIKOSTEROID?
Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi yang kuat, yang bila digunakan dalam dosis berlebihan dan untuk jangka waktu yang lama, dapat menyebabkan efek samping yang serius.
Efek samping utama kortikosteroid:
- Osteoporosis
- Glaukoma
- Hipertensi
- Kegemukan dan obesitas
- Tukak lambung
Dalam kasus radang tenggorokan, asupannya dipertimbangkan oleh dokter yang hadir hanya jika gejalanya sangat parah dan situasinya agak kritis.
Sangat tidak disarankan untuk meminumnya tanpa resep dokter.
