Obat-obatan untuk menghindari kehamilan

Definisi

Kita berbicara tentang keadaan hamil ketika seorang wanita, dalam masa suburnya, membawa buah pembuahan di dalam rahimnya. Menurut pemikiran beberapa penulis, kehamilan dimulai pada saat yang tepat ketika spermatozoa, setelah mencapai tuba falopi, bertemu sel telur dan membuahinya; yang lain, di sisi lain, percaya bahwa kita dapat berbicara tentang kehamilan hanya ketika embrio ditanamkan pada endometrium dinding rahim.

Gejala

Kehamilan adalah salah satu periode paling mengejutkan dan luar biasa yang dialami seorang wanita dalam hidupnya: setiap wanita bereaksi berbeda terhadap apa yang terjadi padanya, baik secara emosional maupun fisik. Sulit untuk menggambarkan gambaran gejala yang tepat yang menyertai kehamilan, terutama jika wanita menghadapi kehamilan pertamanya; Amenore (tidak adanya menstruasi) tidak diragukan lagi merupakan gejala yang menyatukan sebagian besar wanita hamil, sering dikaitkan dengan nyeri payudara dengan nyeri pada palpasi, asthenia, peningkatan frekuensi buang air kecil, pusing, hipersensitivitas terhadap bau dan / atau makanan, peningkatan suhu basal , inkontinensia urin, mual, muntah. Wanita lain tidak menyadari bahwa mereka hamil karena mereka tidak mengeluhkan gejala yang berarti: apa yang telah dikatakan menyoroti bagaimana setiap organisme bereaksi dengan cara yang sepenuhnya subjektif terhadap pengalaman yang luar biasa ini.

Informasi tentang Kehamilan - Obat-obatan untuk mencegah kehamilan tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Kehamilan - Obat-obatan untuk menghindari kehamilan.

Obat-obatan untuk menghindarinya

Paradoksnya, hari ini, dalam peradaban modern kita, kehamilan tak terduga masih dipandang sebagai hal yang tabu: pasangan yang belum menikah yang membawa kehidupan baru terkadang dipandang dengan mata yang aneh. Anak laki-laki, kaum muda, harus diinstruksikan dengan hati-hati tentang metode pengendalian kelahiran untuk menghindari (atau mencegah) kehamilan, ketika (jelas) itu tidak diinginkan; beberapa wanita bahkan mungkin memutuskan untuk mengakhiri kehamilan jika sudah dimulai, biasanya pada minggu ke-16 kehamilan. Jelas, topiknya sangat sensitif dan berisiko mengarah pada refleksi yang sama sulitnya: oleh karena itu, tujuan artikel ini tentu saja bukan untuk membuat pembaca berpikir, melainkan untuk menggambarkan, secara objektif dan terpisah, semua metode yang digunakan untuk mencegah kehamilan. untuk menghindarinya baik sebelum implantasi (kontrasepsi hormonal, mekanik atau alami), dan setelah implantasi telah terjadi (metode aborsi kimia).

Kontrasepsi hormonal (pencegahan kehamilan untuk menghindari pembuahan)

Kontrasepsi hormonal mencegah ovulasi, sehingga menghambat pelepasan sel telur dari ovarium; selain konsep dasar ini, kontrasepsi berbasis hormonal juga bertindak dengan meningkatkan kepadatan lendir serviks, seperti untuk mencegah perjalanan ke spermatozoa. , hormonal kontrasepsi, dengan memodifikasi lingkungan tuba falopi dan situs intrauterin, mencegah implantasi dan pembuahan. Mari kita lihat, di bawah, apa metode kontrasepsi yang paling dikomersialkan:

• patch transdermal (diformulasi dengan progestogen dan / atau estrogen): itu adalah obat yang bekerja secara transdermal dengan melepaskan etinil estradiol dan norelgestromin (hormon estrogen dan progestogen masing-masing) yang, melalui kulit, mencapai aliran darah menghindari ovulasi.

Misalnya:

• Evra: patch trans dermal (4 cm per sisi) mengandung 6mg norelgestromin dan 600mcg etinilestradiol. Oleskan patch pada hari pertama menstruasi Anda dan pertahankan posisi itu selama seminggu. Ganti minggu berikutnya, pada hari yang sama Anda mulai. Ulangi aplikasi sampai minggu ketiga Selama minggu keempat menstruasi terjadi Pada akhir minggu keempat, ulangi skema pengobatan yang baru saja dijelaskan.

• Cincin vagina:
  • etinil estradiol + etonogestrel (misalnya Nuvaring): cincin kontrasepsi fleksibel dengan diameter luar 54 mm dan melintang 4 mm, mengandung 11,7 mg etonogestrel dan 2,7 mg etinil estradiol. Masukkan cincin dalam-dalam ke dalam vagina pada hari pertama siklus menstruasi dan menahannya selama tiga minggu. Setelah 21 hari, lepaskan perangkat selama 7 hari, di mana menstruasi terjadi, kemudian lanjutkan dengan skema terapi yang baru saja dijelaskan.

• Spiral atau IUD: metode kontrasepsi alternatif, dimasukkan ke dalam rahim wanita oleh dokter kandungan selama menstruasi dan dibiarkan di sana selama beberapa tahun.Metode ini mencegah pembuahan atau menghalangi implantasi embrio di dalam rahim wanita. Perangkat ini mengandung progesteron, yang dilepaskan secara bertahap.

• Pil KB atau kontrasepsi: estrogen-progestogen (kombinasi) atau minipill (diformulasikan hanya dengan progestin). Ini adalah salah satu metode kontrasepsi hormonal yang paling banyak digunakan, disukai oleh orang muda dan sangat muda dengan pasangan tetap. Pil kontrasepsi memiliki margin keandalan kontrasepsi yang sangat tinggi (hingga 99,9%), tetapi TIDAK melindungi dengan cara apa pun dari penyakit menular seksual.
  • Ethinylestradiol / Levonorgestrel (misalnya Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ini adalah pil kontrasepsi yang berguna untuk menghindari pembuahan dan untuk menghambat produksi gonadotropin yang berlebihan, yang seperti kita ketahui merupakan pemicu utama ovarium polikistik. Obat ini tersedia dalam kemasan 21-28 tablet: setiap tablet terdiri dari 0,02 mg etinilestradiol dan 0,1 mg levonorgestrel. Pengobatan farmakologis melibatkan mengambil satu tablet sehari, selama 21 hari, mungkin pada waktu yang sama setiap hari, diikuti dengan interval gratis satu minggu.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (misalnya Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): ini adalah tablet salut, yang terdiri dari 20 mcg ethnylestradiol dan 150 mcg desogestrel. Posologi dan cara pemberiannya mencerminkan uraian di atas.
  • Desogestrel (misalnya Cerazette): ini adalah pil mini, yang diformulasikan hanya dengan hormon progestin (tidak diformulasikan dengan estrogen). Efektivitas pil mini sebanding dengan pil KB kombinasi biasa; umumnya, ada lebih sedikit efek samping dari pemberian obat serupa.
  • Norethisterone enanthate (misalnya Primolut NOR): progestin kerja panjang yang diberikan melalui suntikan; menyebabkan kontrasepsi lengkap selama delapan minggu. Digunakan hanya sebagai metode kontrasepsi hormonal jangka pendek. Obat ini juga berguna untuk mencegah kehamilan ektopik dan kista ovarium.
  • Medroxyprogesterone acetate (misalnya Farlutal, Provera G): ini adalah progestin kerja panjang, diberikan kepada wanita secara intramuskular: efektivitasnya sebanding dengan kontrasepsi hormonal kombinasi, meskipun dapat menimbulkan efek samping yang tidak menyenangkan (misalnya perubahan menstruasi dan pemulihan tertunda kesuburan setelah penangguhannya, penurunan kepadatan tulang, osteoporosis). Pemberian obat ini pada wanita muda hanya dianjurkan jika metode kontrasepsi lain tidak sesuai. Disarankan untuk tidak menggunakan obat tersebut. obat selama lebih dari dua tahun berturut-turut dan tidak menggunakan dalam kasus kecenderungan osteoporosis.

Kontrasepsi non-hormonal: metode penghalang: penggunaan kondom, sejak awal hubungan seksual, adalah satu-satunya metode yang menjamin perlindungan tidak hanya dari kehamilan, tetapi juga dari penyakit menular seksual. Pil kontrasepsi, pada kenyataannya, meskipun menjamin "perlindungan yang sangat baik dari kehamilan yang tidak diinginkan, tidak menutup kemungkinan tertular penyakit kelamin. Dari kata-kata ini kita memahami bagaimana hubungan seksual sesekali, dengan pasangan yang berbeda, harus selalu dilindungi. dengan metode penghalang.

• Kondom: metode kontrasepsi penghalang par excellence, mampu memastikan perlindungan 98-99,8% dari kehamilan yang tidak diinginkan dan penyakit menular seksual.
• Diafragma: itu adalah kubah karet kecil yang lembut, dipasang pada cincin lunak dan fleksibel, untuk dimasukkan di dekat leher rahim sebelum melakukan hubungan seksual.Metode kontrasepsi agak rumit untuk dimasukkan, selain tidak sepenuhnya aman. ; akibatnya itu adalah praktik kontrasepsi yang sekarang tidak digunakan, tingkat kegagalannya diperkirakan sekitar 20%.

Kontrasepsi risiko tinggi:

ada yang disebut metode kontrasepsi "alami" (diakui oleh gereja dan agama) untuk menghindari kehamilan; intinya adalah bahwa mereka TIDAK DAPAT DIANDALKAN seperti kontrasepsi hormonal atau mekanik (kondom). Oleh karena itu dianjurkan untuk menghindari praktik metode serupa yang memenuhi syarat sebagai "kontrasepsi" jika Anda tidak ingin hamil dengan cara apa pun. Namun, di bawah ini adalah metode kontrasepsi alami:

1. Koitus terputus: sayangnya banyak dilakukan oleh orang muda dan sangat muda, metode yang sangat berisiko terdiri dari penghentian hubungan seksual segera dan tepat waktu beberapa saat sebelum ejakulasi: dalam praktik kontrasepsi ini (hanya tampaknya aman), pria menghindari sperma masuk vagina.
2. Metode suhu basal: Suhu basal wanita mengalami fluktuasi selama siklus 28 hari. Tampaknya selama ovulasi suhu basal meningkat 0,5-0,6 ° C. Periode paling bermanfaat bagi wanita dimulai 3 hari sebelum suhu basal naik dan berakhir 3 hari kemudian: jika wanita ingin menghindari kehamilan, harus menjauhkan diri dari hubungan seksual selama periode ini.
3. Metode Ogino-Knaus atau metode penanggalan: (berguna terutama untuk mendapatkan efek sebaliknya, karena dengan metode ini wanita memahami hari apa dia paling subur) Menurut praktik ini, tampaknya wanita itu subur sejak 10 ° pada hari ke-18 siklus: selama waktu ini, wanita harus berpantang dari hubungan seksual dengan pasangannya Jaminan kontrasepsi sangat rendah: hanya wanita dengan siklus menstruasi yang sangat teratur 27-32 hari yang idealnya dapat menggunakan ini praktek.
4. Metode penagihan: terdiri dari evaluasi lendir serviks. Ketika wanita berada dalam fase ovulasi, lendir tampak lebih tebal dan berserabut (kira-kira bertepatan dengan pertengahan siklus); oleh karena itu, untuk menghindari kehamilan, wanita harus menahan diri dari hubungan seksual selama periode ini.

Kontrasepsi pasca koitus:

Mari kita klarifikasi konsep dasar segera, untuk menghindari keraguan atau kebingungan: kontrasepsi pasca-koitus tidak boleh dianggap sebagai metode kontrasepsi pilihan pertama, seperti pil kontrasepsi.
Metode kontrasepsi yang menghindari kehamilan setelah hubungan seksual yang tidak aman hanya boleh digunakan dalam kasus-kasus berisiko tinggi untuk hamil (bila, jelas, kehamilan tidak diinginkan). Mari kita lihat apa saja metode yang mungkin:

1. Kontrasepsi oral pasca-koitus atau pil pagi-sesudah: itu adalah pil yang tidak ada hubungannya dengan yang baru saja dijelaskan, bahkan jika masih diformulasikan dengan hormon. Kita berbicara tentang persiapan progestin yang diindikasikan HANYA untuk kontrasepsi darurat, untuk dikonsumsi - harus ditentukan sekali lagi - setelah hubungan seksual yang berpotensi dan sangat berisiko. Obat dapat dijual dengan resep medis yang tidak dapat diulang. risiko lebih dari 72 jam setelah hubungan seksual.Ini BUKAN metode yang gagal karena tidak berpengaruh pada implantasi embrio dan tidak mencegah akses spermatozoa ke dalam sel telur.

   Levonorgestrel (misalnya Norlevo, Levonelle): pil pagi hari diformulasikan dengan 750 mcg levonorgestrel. Setiap paket terdiri dari dua pil, untuk diminum secara bersamaan dalam waktu 72 jam setelah berhubungan. Semakin cepat pil morning-after digunakan setelah hubungan seksual yang tidak aman, semakin besar kemungkinan efeknya. Dosis progestin pada pil pagi-sesudah adalah 20-30 kali lebih tinggi daripada pil kontrasepsi umum: kedua pil memberikan tindakan terapeutik mereka secara berbeda.

2. Tembaga IUD spiral (tembaga memiliki efek spermisida yang baik): praktik kontrasepsi ini juga dapat dianggap sebagai metode kontrasepsi pasca-koitus.Dalam hal ini, pemasangan spiral harus dilakukan dalam waktu 7 hari setelah hubungan seksual dengan risiko kehamilan.

Aborsi akibat obat:

1. Pil aborsi atau RU-486 (misalnya Mifegyne): yang tidak boleh disamakan dengan morning after pill. Pil aborsi diformulasikan dengan steroid sintetis, mifepristone, untuk diminum dalam waktu dua bulan kehamilan. Ini diformulasikan dalam bentuk pil untuk diminum, dan tidak memerlukan operasi apa pun. Sementara pil pagi hari bekerja pada ovulasi, pil aborsi mampu memblokir kehamilan dengan mengerahkan aksinya pada implantasi embrio apa pun. Untuk posology, konsultasikan dengan dokter Anda.

Semua pasangan yang memutuskan untuk melakukan hubungan seksual harus menyadari bahwa mereka berisiko mengalami kehamilan yang tidak diinginkan; oleh karena itu, penerapan strategi alami untuk menghormati aturan etika dan moral tertentu tidak masuk akal. Kontrasepsi yang paling aman tentu yang preventif, menggunakan kondom atau pil kontrasepsi: namun perlu ditekankan bahwa tidak ada metode kontrasepsi yang memberikan jaminan 100%.
Hanya berpantang sepenuhnya dari hubungan seksual (ergo kesucian) yang menjamin "perlindungan" mutlak dari kehamilan.