Definisi
Akromegali adalah sindrom langka, kronis dan melumpuhkan yang ditandai dengan produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan (juga dikenal sebagai GH, dari bahasa Inggris "Growth Hormone") dan yang mempengaruhi pasien dewasa. Bahkan, penyakit ini sering didiagnosis antara 20 dan 50 tahun. usia, oleh karena itu setelah tahap pubertas.
Penyebab
Seperti disebutkan, akromegali disebabkan oleh produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan. Produksi berlebihan ini sering disebabkan oleh adanya jenis tumor jinak tertentu yang mempengaruhi hipofisis, yaitu kelenjar yang bertanggung jawab untuk produksi GH itu sendiri. Lebih khusus lagi, tumor yang sedang kita bicarakan adalah adenoma hipofisis yang mensekresi GH.
Namun, keberadaan tumor hipofisis bukan satu-satunya faktor yang dapat menyebabkan perkembangan akromegali. Faktanya, bahkan penggunaan perawatan farmakologis berbasis hormon pertumbuhan untuk meningkatkan massa otot dapat mendukung timbulnya sindrom ini.
Gejala
Pada pasien yang menderita akromegali terdapat peningkatan volumetrik yang berlebihan pada tulang dan jaringan lunak yang menyebabkan perubahan pada tangan, kaki, lengkung supraorbital, mandibula dan maksila (prognatisme mandibula dan maksila).
Gejala khas ini, bagaimanapun, berkembang agak lambat, sedemikian rupa sehingga akromegali sering terlihat hanya ketika sudah pada stadium lanjut.
Selanjutnya, visceromegali, sakit kepala (karena adanya tumor hipofisis), nafsu makan meningkat, nyeri sendi dan otot, pembengkakan atau kekakuan sendi, glikosuria, hiperglikemia, resistensi insulin, hiperhidrosis, hirsutisme, hiperprolaktinemia, juga dapat terjadi pada pasien dengan akromegali.hipertensi , galaktorea, amenore atau perubahan siklus menstruasi, disfungsi ereksi, prognatisme, suara serak, maloklusi gigi, dll.
Informasi tentang Obat Akromegali - Akromegali tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum menggunakan Obat Akromegali - Akromegali.
Obat
Pengobatan akromegali bertujuan untuk mengurangi produksi hormon pertumbuhan dan mengurangi massa tumor hipofisis. Untuk ini, obat-obatan tertentu biasanya diresepkan seperti analog somatostatin, bromokriptin dan antagonis reseptor hormon pertumbuhan.
Pembedahan dapat digunakan untuk mengangkat massa tumor. Jika hal ini tidak memungkinkan, atau jika pembedahan tidak memberikan hasil yang diinginkan, dokter dapat memutuskan untuk melakukan intervensi dengan mengarahkan pasien ke radioterapi. . Namun, pendekatan terakhir dianggap sebagai pengobatan pilihan kedua.
Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap akromegali dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling sesuai untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responnya terhadap pengobatan.
Analog somatostatin
Analog somatostatin adalah obat asal sintetik yang struktur kimianya menyerupai somatostatin (hormon endogen yang menghambat pelepasan hormon pertumbuhan). Bahan aktif ini memiliki indikasi terapeutik khusus untuk pengobatan akromegali.
- Octreotide (Sandostatin ®): octreotide tersedia dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian intravena atau subkutan. Pemberian obat secara intravena hanya dapat dilakukan oleh personel khusus, sedangkan injeksi subkutan juga dapat dilakukan oleh pasien itu sendiri. , tetapi hanya setelah telah menerima pelatihan yang memadai dari dokter atau perawat.
Jumlah pasti octreotide yang akan digunakan untuk pengobatan akromegali harus ditentukan oleh dokter.
- Lanreotide (Ipstyl ®): Bahan aktif ini tersedia sebagai suspensi lepas-panjang untuk injeksi yang harus diberikan secara intramuskular. Sekali lagi, dosis lanreotide yang akan digunakan harus ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.
Bromokriptin
Bromocriptine (Bromocriptina Dorom ®) adalah agonis reseptor dopaminergik semi-sintetik yang berasal dari alkaloid ergotamine alami.
Ini adalah obat yang dapat digunakan untuk mengobati berbagai jenis gangguan dan penyakit, termasuk akromegali.
Bromokriptin tersedia dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian oral. Dosis awal bromokriptin yang biasa digunakan adalah 2,5 mg per hari. Setelah itu, dokter akan menambah jumlah obat secara bertahap hingga tercapai dosis pemeliharaan yang ideal untuk setiap pasien. Namun, umumnya, dosis pemeliharaan berkisar antara 10 hingga 20 mg bromokriptin per hari.
Antagonis reseptor hormon pertumbuhan
Antagonis reseptor hormon pertumbuhan biasanya diberikan kepada pasien yang tidak menanggapi strategi pengobatan lain yang dilakukan terhadap akromegali. Obat-obatan ini - sebagai antagonis reseptor GH - mencegah yang terakhir melakukan aktivitas berlebihan yang menjadi dasar perkembangan akromegali, sehingga memungkinkan peningkatan kualitas hidup pasien yang menderita sindrom ini.
- Pegvisomant (Somavert ®): dosis awal pegvisomant yang biasanya diberikan adalah 80 mg, untuk diberikan secara subkutan di bawah pengawasan langsung dokter. Setelah itu, dosis dapat dikurangi menjadi 10 mg bahan aktif per hari, selalu diberikan melalui injeksi subkutan.
