Definisi
"Inkontinensia urin" didefinisikan sebagai "kehilangan urin yang tidak disengaja", yang terjadi tiba-tiba, biasanya setelah sedikit usaha, batuk atau "aktivitas; kita berbicara tentang suatu kondisi yang terutama mempengaruhi dunia wanita , meskipun juga dapat melibatkan pria Kondisi ini tidak selalu merupakan tanda patologi yang cerah, meskipun faktanya merupakan masalah yang memalukan, higienis, dan relasional.
Inkontinensia urin tidak boleh dikacaukan dengan kandung kemih yang terlalu aktif, di mana ada keinginan yang mendesak dan sering untuk buang air kecil.
Penyebab
Inkontinensia urin dapat disebabkan oleh beberapa kondisi fisiologis (misalnya menopause, kehamilan, persalinan), dengan pemberian makanan / zat tertentu (alkohol, kafein, obat antihipertensi, relaksan otot, obat penenang) dan oleh beberapa patologi, seperti infeksi saluran kemih. saluran kemih, batu hati, prostat atau kanker hati, gangguan saraf, prostatitis, multiple sclerosis, obstruksi usus.
Informasi Obat Inkontinensia-Inkontinensia Urin tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien, Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau dokter spesialis sebelum mengkonsumsi Obat Inkontinensia-Inkontinensia urin.
Obat
Inkontinensia urin tidak boleh dianggap sebagai patologi, tetapi gejala yang menyatukan sejumlah besar penyakit atau kondisi fisiologis.Pada menopause, misalnya, wanita mengalami transformasi fisik bahkan pada tingkat kandung kemih, seperti untuk memodifikasi struktur yang terlibat dalam "pengusiran" urin; oleh karena itu, wanita tersebut mungkin mengeluhkan inkontinensia urin.
Pengobatan inkontinensia urin jelas tergantung pada penyebab yang mendasari, serta tingkat keparahan kondisi, usia subjek dan jenis inkontinensia.Misalnya, inkontinensia urin stres tidak selalu memerlukan obat untuk disembuhkan, tidak seperti bentuk berasal dari "ketidakstabilan otot detrusor: dalam kasus terakhir," inkontinensia berasal dari kontraksi involunter otot ini, juga bertanggung jawab untuk kehilangan urin nokturnal yang tidak terkendali (nokturia). Sering kali, pasien yang terkena dari masalah ini ia harus berlatih khusus latihan konservatif, yang ditujukan untuk memperkuat otot-otot kandung kemih dan dasar panggul.
Latihan serupa diindikasikan untuk memperkuat sfingter urin dan otot-otot dasar panggul, yang terlibat dalam kontrol buang air kecil; latihan ini diindikasikan untuk pengobatan inkontinensia stres dan inkontinensia urgensi.
Latihan untuk memperkuat otot dasar panggul disebut senam kegel: mereka dilakukan hanya dengan membayangkan untuk menghentikan aliran urin, mengontraksikan otot pubococcygeus selama beberapa detik. Tampaknya latihan ini juga dapat membantu meningkatkan kenikmatan seksual.
Ketika latihan ini tidak cukup untuk mencegah inkontinensia urin, obat-obatan tertentu, seperti estrogen (dioleskan secara topikal), antikolinergik, imipramine, dan SSRI dapat membantu.
Jika masalahnya tidak terpecahkan bahkan dengan menggunakan obat-obatan, pasien menjalani perawatan medis yang melibatkan penyisipan perangkat kecil sekali pakai (insersi uretra) ke dalam uretra, untuk mencegah kehilangan urin. alat pencegah kehamilan itu berguna untuk tujuan ini: itu adalah cincin vagina (jangan dikacaukan dengan yang kontrasepsi) yang, dengan mendukung kandung kemih, mencegah kehilangan urin. Kateterisasi juga bisa menjadi "alternatif untuk mengobati" inkontinensia urin yang parah.
Untuk mengurangi ketidaknyamanan sosial-relasional, dengan tidak bertindak berdasarkan penyebabnya, disarankan untuk memakai pembalut atau popok khusus.
Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi inkontinensia urin, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling sesuai untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya, keadaan kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan:
Antimuskarinik atau antikolinergik-antispasmodik: terutama diindikasikan untuk pengobatan inkontinensia urin: obat ini, dengan merelaksasi otot detrusor, meningkatkan fungsi kandung kemih dengan mengurangi kontraktilitas otot yang tidak terkontrol. Dianjurkan untuk tidak menggunakan obat yang sama lebih lama dari 3-6 bulan terapi.
- Oksibutinin (mis.Kentera, Lyrinel, Ditropan): bekerja dengan efek relaksasi langsung pada tingkat otot polos saluran kemih. Dianjurkan untuk memilih formulasi lepas lambat, yang sama efektifnya dengan yang standar, tetapi dengan efek samping yang lebih sedikit. Obat ini juga tersedia dalam bentuk tambalan transdermal, untuk dioleskan dua kali seminggu pada kulit yang kering dan bersih. Disarankan untuk mengubah posisi patch dengan setiap aplikasi.
- Darifenacin (misalnya Emselex): diindikasikan untuk mengontrol inkontinensia urin dan pollakiuria. Tersedia dalam tablet lepas lambat; dianjurkan untuk meminum 7,5 mg obat sekali sehari. Mungkin menggandakan dosis pada pasien yang terkena inkontinensia berat.
- Solifenacin (misalnya Vesiker): dosis yang dianjurkan untuk pengobatan inkontinensia urin adalah 5 mg per hari, mungkin dua kali lipat dalam kasus inkontinensia yang sangat berat. Tidak dianjurkan untuk anak-anak.
- Tolterodine (mis. Detrusitol): untuk pengobatan inkontinensia urin, dianjurkan untuk minum 2 mg obat secara oral, dua kali sehari. Sebagai alternatif, minum 4 mg obat, sekali sehari, diformulasikan dalam tablet untuk Untuk pemeliharaan dosis: minum 1-2 mg obat melalui mulut (tablet pelepasan segera), dua kali sehari atau 4 mg obat dalam tablet pelepasan bertahap.
- Hyoscyamine: itu adalah alkaloid tropane (diekstrak dari belladonna) dengan aktivitas antispastic, diindikasikan untuk pengobatan inkontinensia urin infantil.Untuk anak-anak berusia antara 2 dan 12 tahun, dianjurkan untuk mengambil obat dalam tablet pada pelepasan lambat, dengan dosis 0,0625-0,125 mg, untuk diminum secara sublingual, oral atau tablet kunyah. Ulangi pemberian setiap 4 jam, sesuai kebutuhan. Jangan melebihi 6 tablet per hari. Bentuk eliksir: 1,25-5 mg setiap 4 jam untuk anak-anak dengan berat 10- 50 kilo; tingkatkan dosis sebesar 1,25 ml untuk setiap 20 kilo (mulai dari 50 kilo) Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Trospium atau trospium klorida (mis. Uraplex, Sanctura, Urivesc): obat kemih antispasmodik yang digunakan dalam pengobatan inkontinensia urin. Bila diformulasikan dalam tablet lepas segera, minum 20 mg, per oral, dua kali sehari; untuk tablet lepas lambat, kami merekomendasikan 60 mg, untuk diminum, di pagi hari, dalam satu kali pemberian. Untuk pengobatan inkontinensia urin pada orang tua, dosis yang dianjurkan menyarankan penggunaan 20 mg (hingga 75 tahun) obat per hari, dalam tablet lepas lambat.
Inhibitor reuptake serotonin selektif: diindikasikan untuk pengobatan inkontinensia urin stres sedang atau berat. Disarankan untuk menggabungkan latihan untuk menyegarkan dasar panggul.
- Duloxetine (misalnya Yentreve, Cymbalta, Xeristar, Ariclaim): dianjurkan untuk mengonsumsi 40 mg obat dua kali sehari. Setelah 2-4 minggu pengobatan, dianjurkan untuk mengevaluasi respon pengobatan dan toleransi terhadap obat.
Antidepresan trisiklik: pada suatu waktu obat ini lebih banyak digunakan dalam terapi untuk mengontrol inkontinensia urin stres; sampai saat ini, obat ini jarang digunakan dalam terapi, karena efek samping yang cukup besar.Namun, untuk tujuan ini dapat digunakan imipramine (misalnya Imipra C FN, Tofranil). Untuk pengobatan inkontinensia urin nokturnal infantil (hingga 12 tahun), dianjurkan untuk memberikan 25 mg obat per hari, satu jam sebelum sarapan. Untuk anak di atas 12 tahun dengan inkontinensia urin malam hari, dosis dapat ditingkatkan hingga 75 mg per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
