Definisi
Neuralgia trigeminal adalah gangguan neuropatik kronis yang ditandai dengan nyeri wajah yang intens di daerah yang dipersarafi oleh saraf kranial kelima, atau dikenal sebagai trigeminal.
Trigeminal mempersarafi sisi kanan dan kiri wajah. Namun, jarang pasien dengan neuralgia trigeminal mengalami rasa sakit di kedua sisi wajah. Faktanya, dalam banyak kasus, rasa sakitnya hanya satu sisi.
Jika tidak diobati dengan benar, neuralgia trigeminal semakin memburuk dari waktu ke waktu, memiliki dampak yang sangat negatif pada kehidupan pasien yang menderitanya.
Penyebab
Dalam kebanyakan kasus, neuralgia trigeminal dipicu oleh kompresi saraf trigeminal itu sendiri, yang disebabkan oleh kontak antara yang terakhir dan pembuluh darah yang berjalan di dekatnya. Kompresi berulang dapat menyebabkan erosi selubung mielin yang menutupi saraf, sehingga menyebabkan perubahan konduksi impuls saraf.
Kerusakan pada selubung mielin, bagaimanapun, juga dapat disebabkan oleh patologi dan kelainan lain seperti, misalnya, multiple sclerosis, beberapa kelainan pembuluh darah seperti aneurisma, pembentukan kista, stroke, patologi neoplastik atau komplikasi setelah infeksi yang disebabkan oleh Herpes zoster.
Serangan neuralgia dapat dipicu oleh tindakan sederhana, seperti berbicara, mengunyah atau menyikat gigi.
Gejala
Gejala yang menjadi ciri neuralgia trigeminal adalah rasa sakit yang tiba-tiba dan intens yang mempengaruhi area tertentu di wajah, seperti rahang, pipi, rahang atas, mata atau dahi.
Selain itu, kesemutan dan / atau mati rasa juga dapat terjadi sebelum timbulnya rasa sakit. Durasi serangan neuralgik dapat bervariasi dari beberapa detik hingga dua menit, atau dapat diulang beberapa kali dalam sehari.
Gejala lain yang mungkin terjadi pada pasien yang menderita trigeminal neuralgia adalah tinitus, nyeri telinga, nyeri mata, fotofobia, nyeri saat mengunyah, parestesia, dan kejang otot.
Akhirnya, dalam beberapa kasus, neuralgia trigeminal dapat memiliki dampak negatif pada kehidupan pasien, sehingga mendukung perkembangan depresi.
Informasi tentang Trigeminal Neuralgia - Obat dan Perawatan tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Trigeminal Neuralgia - Obat dan Perawatan.
Obat
Pengobatan lini pertama untuk neuralgia trigeminal adalah farmakologis. Obat-obatan yang secara rutin diresepkan adalah antikonvulsan dan antidepresan, karena sangat efektif dalam mengobati nyeri neuropatik.
Namun, dalam kasus di mana perawatan obat tidak efektif dan dalam kasus yang paling serius, dokter dapat memutuskan untuk melakukan operasi, mengintervensi pembuluh darah yang menekan saraf trigeminal.
Jika neuralgia disebabkan oleh patologi atau gangguan lain, maka perlu untuk mengobati penyebab utama yang menyebabkan timbulnya gangguan tersebut.
Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan neuralgia trigeminal dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan.
Antikonvulsan
Antikonvulsan adalah obat yang biasanya digunakan dalam pengobatan epilepsi, tetapi juga sangat berguna dalam mengobati nyeri neuropatik. Faktanya, antikonvulsan adalah pengobatan pilihan pertama pada pasien yang menderita gangguan ini. Namun, karena efek samping yang ditimbulkannya. obat ini dapat menyebabkan, penggunaannya hanya boleh di bawah pengawasan ketat dokter.
Di antara bahan aktif yang paling sering digunakan, kami ingat:
- Carbamazepine (Tegretol ®): Carbamazepine adalah antikonvulsan yang paling banyak digunakan dalam pengobatan trigeminal neuralgia. Ini tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk tablet. Dosis awal yang biasanya digunakan pada orang dewasa adalah 200-400 mg obat per hari. Ini Dosis dapat ditingkatkan sampai nyeri mereda dan kemudian dikurangi lagi untuk mencapai dosis efektif terendah untuk mempertahankan kontrol gejala, sedangkan pada pasien usia lanjut, dosis yang lebih rendah diberikan.
- Gabapentin (Neurontin ®): Untuk pengobatan nyeri neuropatik, dosis awal gababentin yang biasanya diberikan adalah 300-900 mg per hari. Setelah itu, dokter dapat memutuskan untuk meningkatkan dosis obat yang diberikan, sampai dosis pemeliharaan yang paling tepat untuk setiap pasien tercapai.
Antidepresan trisiklik
Antidepresan trisiklik juga dapat berguna dalam mengobati neuralgia trigeminal, tetapi sering digunakan untuk mengobati depresi yang dapat terjadi terkait dengan nyeri neuropatik.
Di antara obat-obatan ini, kami ingat:
- Amitriptyline (Laroxyl ®): Dosis awal amitriptyline yang biasanya digunakan untuk pengobatan nyeri neuropatik adalah 12,5-25 mg per hari. Setelah itu, dokter dapat meningkatkan dosis obat yang akan diminum, sampai dosis pemeliharaan yang optimal untuk setiap pasien tercapai.
