Biopsi hati
Apakah ujian itu menyakitkan?
Meskipun benar-benar habis dalam satu atau dua detik, mengingat fase persiapan, biopsi hati memakan waktu rata-rata 15-20 menit.
Selama pengumpulan, pasien mungkin merasakan sedikit rasa sakit atau sensasi tekanan pada kulit.
Bagaimanapun, berkat anestesi lokal preventif, pemeriksaan umumnya ditoleransi dengan baik.
Setelah biopsi hati
Atas kebijaksanaan dokter, subjek kemudian akan dipulangkan pada malam hari atau keesokan harinya.
Selama tinggal di klinik rawat jalan (rumah sakit hari) pasien mungkin mengeluh sedikit rasa sakit di tempat tusukan dilakukan, kadang-kadang menjalar ke bahu.
Onsetnya, terkait dengan iritasi ringan pada pleura dan peritoneum (selaput yang membungkus paru-paru dan sebagian besar visera), dapat dengan mudah dikontrol dengan pemberian obat pereda nyeri. Selanjutnya, setelah biopsi hati selesai, fase puasa selanjutnya yang berlangsung setidaknya enam jam diramalkan.
Sebagai aturan, cakupan antibiotik tidak diperlukan, sementara pasien harus dipantau terus-menerus dari denyut jantung dan tekanan darah, untuk mendeteksi dini kemungkinan yang akhirnya dan jarang terjadi perdarahan hati.
Fragmen hati yang diambil oleh ahli hepatologi dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop oleh spesialis lain, ahli patologi.Biasanya, hasil biopsi akan tersedia setelah satu atau dua minggu.
Setelah pulang, lebih baik ditemani ke rumah oleh anggota keluarga, menghindari mengemudi. Nasihat ini menjadi wajib jika dokter telah memberikan obat penenang, dan dalam hal ini berlaku selama sekitar 12 jam dari akhir prosedur.
Kembali ke rumah, pasien harus benar-benar menghindari aktivitas fisik selama 24 jam pertama. Malam berikutnya akan dihabiskan dengan istirahat total dan - sebagai tindakan pencegahan - sebaiknya di dekat rumah sakit (tidak lebih dari 30 menit). Di hadapan rasa sakit, pasien harus setuju terlebih dahulu dengan dokter tentang cara minum obat yang paling cocok; misalnya, semua obat penghilang rasa sakit yang mengganggu proses pembekuan darah dikontraindikasikan.
Risiko dan Komplikasi
Meskipun merupakan pemeriksaan invasif dan berdarah, biopsi hati adalah prosedur dengan margin keamanan tinggi, yang tidak melibatkan risiko bagi pasien. Komplikasi serius sebenarnya cukup jarang. Yang paling umum, tentu tidak serius karena mudah dikelola, adalah nyeri pasca operasi, yang mempengaruhi hingga 20-25% pasien, terlokalisasi di tempat tusukan (bagian kanan atas perut) dan menyebar cukup sering ke bahu kanan Komplikasi lain yang sering terjadi, yang seharusnya tidak terlalu mengkhawatirkan, adalah penurunan tekanan darah (10% pasien). Penurunan tekanan biasanya disebabkan oleh reaksi yang disebut vaso-vagal, di mana pembuluh darah melebar dan jantung frekuensi Anda menurun. Episode ini sangat mirip dengan apa yang terjadi saat pingsan, sehingga pasien mungkin mengeluhkan penglihatan kabur, kelemahan dan rasa ingin pingsan.
Di antara komplikasi yang paling serius, yang mungkin memerlukan pembedahan dan terapi transfusi, kita ingat perdarahan (satu kasus dalam 500-1000 biopsi), yang bisa ringan atau lebih jarang (satu kasus pada 2000) parah, hingga memerlukan rawat inap. prosedur embolisasi dan kemungkinan transfusi Risiko kematian yang terkait dengan biopsi hati sangat mendekati nol (satu kasus dalam 10.000-12000). Lebih lanjut, kemungkinan komplikasi adalah tusukan usus di dekatnya secara tidak sengaja (satu kasus dalam 3000), sementara secara teoritis ada juga merupakan risiko potensial penyebaran sel tumor atau penyebaran proses infeksi. Biopsi hati transjugularis dikaitkan dengan risiko lebih lanjut yang diwakili oleh reaksi merugikan terhadap media kontras; juga melibatkan penggunaan sinar-X, yang tidak dianjurkan untuk wanita usia subur.
Persiapan untuk operasi
Biopsi hati dilakukan pada saat perut kosong, dimana pasien secara eksplisit diminta untuk tidak makan dan minum dalam enam jam sebelum pemeriksaan, subjek harus menunjukkan piyama, sandal dan semua dokumen yang berkaitan dengan pemeriksaan sebelumnya.
Sebelumnya, pasien harus memberi tahu dokter tentang obat-obatan yang biasanya diminum, serta tentang alergi atau penyakit apa pun yang sedang diderita. Terapi dengan antikoagulan atau obat-obatan yang berinteraksi dengan obat penenang sebenarnya dapat dihentikan sementara karena pemeriksaan (umumnya selama seminggu), untuk tekanan darah tinggi, antibiotik, anti asma, NSAID (seperti aspirin, ibuprofen dan naproxen) dan juga beberapa suplemen makanan (bawang putih, ginkgo biloba dan minyak ikan).
Sebelum biopsi hati, pasien mungkin menjalani sampel darah kecil untuk menentukan kapasitas koagulasinya, seringkali buruk pada subjek dengan disfungsi hati yang parah. Untuk menghindari episode perdarahan, jika perlu, konsentrat faktor koagulasi dapat diberikan.
Setelah semua informasi yang berkaitan dengan teknik yang digunakan dan risiko yang ditimbulkannya telah diterima, subjek harus menandatangani apa yang disebut informed consent.
Karena pasien tidak akan bangun dari tempat tidur selama sekitar 4 jam setelah biopsi hati selesai, adalah bijaksana untuk pergi ke toilet sebelum dimulai.
