Karotis

Keumuman

Karotis adalah dua pembuluh arteri besar di leher, cabang-cabang yang memasok sistem saraf pusat dan struktur wajah.

Kami membedakan, masing-masing, "arteri karotis kanan dan" arteri karotis kiri. Seperti arteri vertebralis, mereka memiliki fungsi membawa darah ke otak. Selain oksigenasi distrik serebral, sistem arteri karotis juga memasok area kepala yang sesuai dengan wajah dan mata. Patologi paling umum yang mengganggu fungsi karotis adalah arteriosklerosis dan aterosklerosis.

• Arteriosklerosis menyebabkan hilangnya elastisitas dan kontraktilitas, serta modifikasi ukuran pembuluh darah.
• Aterosklerosis menentukan pembentukan plak (ateroma) yang menyumbat lumen pembuluh arteri.

Referensi anatomi ke arteri

Arteri adalah pembuluh yang berasal langsung atau tidak langsung dari jantung dan, menerima darah beroksigen dari yang terakhir, memasok semua jaringan dan organ tubuh manusia.Darah di arteri mengalir dalam arah sentrifugal, yaitu menuju perifer.

Saat seseorang menjauhkan diri dari jantung, sistem arteri secara bertahap bercabang. Oleh karena itu, kaliber kapal berkurang; dalam hal ini, kita dapat membedakan:

• Kapal kaliber besar, yang diameternya berukuran minimal 7 mm. Mereka adalah arteri yang berasal dari jantung, seperti aorta atau karotis itu sendiri
• Kapal berukuran sedang, yang diameternya berukuran antara 7 mm dan 2,5 mm.
• Pot kaliber kecil, yang diameternya berukuran kurang dari 2,5 mm.
• Arteriol, cabang terakhir dari sistem arteri. Mereka mengukur kurang dari 100 mikron.

Sedangkan untuk vena, dinding arteri juga terdiri dari 3 lapisan konsentris, dengan ketebalan dan struktur yang bervariasi tergantung pada ukuran pembuluh darah. 3 lapisan tersebut adalah:

• Jubah intim, dilapisi dengan endotelium. Ini adalah bagian terdalam dari vas.
• Tunik sedang, terdiri dari serat elastis dan otot. Komponen elastis berlaku di pembuluh besar; sedangkan komponen otot berlaku di kapal kaliber sedang
• Tunik adventif, terdiri dari jaringan ikat dan, kadang-kadang, otot dan serat elastis. Ini adalah bagian terluar dari vas.

Anatomi arteri karotis

Karotis diklasifikasikan sebagai arteri kaliber besar, karena berasal dari jantung. Mereka menyemprotkan distrik atau area kepala berikut:

• Otak.
• Wajah.
• Mata.

Ada dua arteri karotis, kanan dan kiri, dan masing-masing memiliki dua cabang terminal, yang disebut arteri karotis eksterna dan arteri karotis interna. Oleh karena itu, sistem arteri karotis dapat digambarkan sebagai berikut:

• Dua arteri karotis komunis, kanan dan kiri.
• Dua cabang untuk satu karotis komunis:
  • karotis eksternal
  • karotis interna.

Karotis komunis kanan muncul dari aorta kanan anonim, atau brachycephalic, salah satu pembuluh darah pertama yang muncul dari lengkungan aorta. Karotis komunis kiri, di sisi lain, berasal langsung dari "lengkungan aorta". Panjangnya, tentu saja, berbeda: yang kanan lebih pendek.
Kedua pembuluh darah, kanan dan kiri, mengarah ke atas dan berakhir sekitar satu sentimeter di atas bagian atas tulang rawan yang membentuk tiroid. Di sini mereka masing-masing dibagi menjadi dua cabang, arteri karotis eksterna dan arteri karotis interna.

Berasal langsung dari lengkung aorta, arteri karotis kiri membentuk hubungan dengan bagian tubuh lain, yang berdekatan dengannya, pada tingkat endotoraks. Ini berkaitan dengan:

• Vena anonim di kiri, di depan.
• Trakea dan kerongkongan, di belakang.
• Nervus vagus kiri, lateral.

Di leher, dua karotis umum, kanan dan kiri, berkontraksi hubungan yang sama dengan organ tetangga. Mereka menghubungi:

• Vena jugularis interna dan dengan nervus vagus di setiap sisi. Bersama-sama, mereka membentuk bundel neurovaskular leher.
• Faring, esofagus, laring, trakea, kelenjar tiroid dan saraf adalah hubungan di tingkat medial.

Arteri karotis eksternal melintasi berbagai otot (digastrik dan stylohyoid), pembuluh vena (tirolinguofacial) dan saraf (hipoglosus) kepala, mencapai kelenjar parotid.
Dari bawah ke atas, arteri karotis eksterna mengeluarkan cabang-cabang kolateral berikut:

• Arteri tiroid superior.
• Arteri lingual.
• Arteri Sernocleidomastoid.
• Arteri maksilaris eksterna.
• Arteri oksipital.
• Arteri faringomeningeal.
• Arteri aurikularis posterior.
• Arteri parotis.

Akhirnya, itu berakhir pada tingkat mandibula. Di sini bercabang menjadi:

• Arteri temporal superfisial.
• Arteri maksilaris interna.

Arteri karotis interna, di sisi lain, berakhir di dalam tengkorak. Itu juga mengontrak hubungan dengan otot, pembuluh vena dan saraf kepala.Ini memiliki banyak hubungan, yang utama didirikan dengan:

• Otot digastrik, stylohyoid, faring, dan stiloglosal
• Vena jugularis interna
• Nervus Vagus, Nervus Glossofaringeal, dan Nervus Hipoglosus.

Arteri karotis interna, pada titik terminalnya, melubangi duramater dan menembus endokranium (dinding internal tengkorak).Di area ini, ia membuat kontak dengan berbagai saraf mata.
Konsekuensi agunan adalah sebagai berikut:

• Arteri caroticotympanic
• Arteri oftalmikus
• Arteri serebral tengah
• Arteri korionik anterior
• Arteri komunikans posterior.

Cabang terminal, di sisi lain, adalah arteri serebral anterior.

Patologi

Patologi paling umum yang mempengaruhi sistem karotis adalah arteriosklerosis, yang merupakan penyakit khas arteri dan memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Peningkatan konsistensi, diikuti oleh pengerasan jaringan dinding pembuluh darah. Dalam hal ini, kita berbicara tentang sklerosis.
• Ketebalan pembuluh yang dimodifikasi: penebalan atau penipisan.
• Perubahan panjang pembuluh darah: arteri memanjang dan menjadi lebih berliku-liku.
• Permukaan internal yang dimodifikasi: menjadi tidak teratur.
• Kaliber yang dimodifikasi: pelebaran atau stenosis pembuluh darah.

Karakteristik ini menentukan dua konsekuensi khas dari arteriosklerosis:

• Penurunan elastisitas pembuluh darah.
• Kontraktilitas pembuluh darah menurun.

Penyemprotan melalui pembuluh aterosklerotik oleh karena itu tidak cukup dan menghasilkan komplikasi serius pada jaringan yang kekurangan oksigen. Inilah yang terjadi pada sistem karotis: distrik serebral, wajah dan mata kehilangan kapasitas normalnya. Sayangnya, efeknya tidak terbatas ke tempat-tempat ini: pada kenyataannya, ada juga kehilangan kendali anggota badan yang dipersarafi oleh area otak yang tidak lagi dijangkau oleh aliran darah yang benar.

Di antara bentuk-bentuk aterosklerosis, berbagai patologi dengan gambaran klinis tertentu disertakan. Salah satunya adalah aterosklerosis.Bentuk patologis lainnya mempengaruhi arteri kaliber menengah dan kecil, oleh karena itu, ini bukan tempat yang tepat untuk membicarakannya.
Aterosklerosis adalah penyakit khas dari arteri paling elastis yang ada di tubuh manusia: oleh karena itu, lebih disukai mempengaruhi pembuluh arteri kaliber besar, yang berasal dari jantung; kedua, juga mempengaruhi pembuluh berukuran sedang yang berasal dari arteri dengan kaliber lebih tinggi. .
Aterosklerosis memiliki ciri-ciri umum sebagai berikut:

• Tunik sedang (di lapisan terdalam), dan, di atas segalanya, tunik intim dicirikan oleh adanya pelat fokus, membentuk relief dan terbuat dari bahan fibrolipid. Plak ini disebut ateroma. Oleh karena itu, distribusi mereka terlokalisasi dengan baik.
• Konsistensi fibrolipid pada ateroma merupakan konsekuensi dari akumulasi bahan lipid dan proliferasi komponen fibrosa dari jaringan ikat.
• Ateroma dapat didistribusikan sebagai fokus, tetapi tidak pernah sebagai struktur kontinu yang mempengaruhi pembuluh arteri: arteri aterosklerotik selalu menunjukkan area yang tidak rusak.
• Ini memiliki evolusi yang lambat dan progresif dari waktu ke waktu.
• Ini mempengaruhi setiap individu, dengan insiden yang lebih besar pada pria. Proses aterosklerosis pertama dapat berkembang pada dekade ke-2 atau ke-3 kehidupan. Sekitar dekade ke-6 kehidupan, lesi ateromatosa sering ditemukan dan terlihat jelas.
• Ini bisa tanpa gejala.
• Komplikasi: infark miokard, infark usus, perdarahan otak, aneurisma dan gangren senilis pada ekstremitas bawah.

Pada karotis, plak ateromatosa didistribusikan dengan cara yang bervariasi dan sering menjadi tempat deposit trombotik, yang menyumbat lumen. Keadaan patologis ini dikenal dengan istilah stenosis karotis.
Akhirnya, patologi lain yang mempengaruhi arteri karotis adalah karena trauma, aneurisma dan trombangiitis obliterans.