Keumuman
Saraf frenikus adalah saraf campuran bilateral, yang memiliki tugas menginervasi otot diafragma.
Diafragma adalah otot pernapasan par excellence.
Saraf frenikus berasal dari leher, dari cabang anterior akar tulang belakang C3, C4 dan C5. Kemudian, menuju ke bawah (tepatnya menuju diafragma), melewati di sekitar arteri subklavia, vena subklavia, paru-paru dan jantung.
Jalannya saraf frenikus di bagian kanan tubuh manusia sedikit berbeda dari jalannya saraf frenikus kiri.
Saraf frenikus dapat terlibat dalam kondisi medis yang dikenal sebagai kelumpuhan diafragma.
Saraf frenikus dan cabang-cabangnya. Gambar dari situs web teachingmeanatomy.info
Tinjauan singkat tentang apa "adalah saraf
Untuk memahami sepenuhnya apa itu saraf, perlu dimulai dari konsep neuron.
Neuron mewakili unit fungsional sistem saraf. Tugas mereka adalah menghasilkan, menukar, dan mengirimkan semua sinyal (saraf) yang memungkinkan gerakan otot, persepsi sensorik, respons refleks, dll.
Biasanya, neuron terdiri dari tiga bagian:
- Yang disebut tubuh, tempat inti sel berada.
- Dendrit, yang setara dengan antena untuk menerima sinyal saraf dari neuron lain atau dari reseptor yang terletak di pinggiran.
- Akson, yang merupakan ekstensi seluler yang berfungsi menyebarkan sinyal saraf. Akson yang dilapisi mielin (selubung mielin) disebut juga serabut saraf.
Seikat akson membentuk saraf.
Saraf dapat membawa informasi dalam tiga cara:
- Dari sistem saraf pusat (SSP) ke perifer. Saraf dengan sifat ini disebut eferen. Saraf eferen mengontrol pergerakan otot, sehingga mereka berada di kepala motor sphere.
- Dari pinggiran ke SNC. Saraf dengan kemampuan ini disebut aferen. Saraf aferen memberi sinyal ke SSP apa yang telah mereka deteksi di perifer, oleh karena itu mereka memiliki fungsi sensitif (atau sensorik).
- Dari SNC ke pinggiran dan sebaliknya. Saraf dengan kapasitas ganda ini disebut campuran. Saraf campuran melakukan fungsi ganda: motorik dan sensorik.
Apa itu saraf frenikus?
Saraf frenikus adalah saraf campuran bilateral yang, di antara berbagai fungsinya, memiliki tugas penting untuk mempersarafi otot diafragma.
Berkas akson yang menyusunnya sebagian berasal dari pleksus brakialis dan, sebagian, dari pleksus serviks. Pleksus brakialis dan pleksus serviks adalah dua formasi retikuler penting dari saraf tulang belakang, yang masing-masing berfungsi mempersarafi anggota tubuh bagian atas (dari bahu ke tangan) dan bagian batang leher.
Dalam bahasa anatomi, istilah "genap" menunjukkan bahwa elemen tertentu - baik itu tulang, pembuluh darah atau struktur saraf - ada di bagian kanan dan kiri tubuh manusia.
DIAFRAGMA: POSISI DAN FUNGSI
Diafragma adalah otot, berbentuk laminar, yang berada di tepi bawah tulang rusuk dan memisahkan rongga dada dari rongga perut.
Selain menjaga organ-organ dada terpisah dari organ-organ perut, otot laminar khusus ini memainkan peran mendasar selama proses pernapasan:
- Pada fase inhalasi, ia berkontraksi, mendorong organ perut ke bawah dan menyebabkan tulang rusuk yang paling dekat dengannya naik. Ini memperluas volume rongga dada dan memungkinkan paru-paru untuk mengambil udara yang diperlukan.
- Pada fase pernafasan, dilepaskan, memungkinkan organ perut naik kembali (N.B: ini juga terjadi berkat dukungan otot perut) dan tulang rusuk bagian bawah kembali ke posisi normal.
Pada fase ini, volume dada terasa berkurang.
Ilmu urai
Setiap saraf frenikus muncul terutama dari cabang anterior akar tulang belakang leher keempat (akar C4) dan, pada tingkat lebih rendah, dari cabang anterior akar tulang belakang ketiga dan kelima (akar C3 dan akar C5).
Cabang anterior akar C3 dan C4 termasuk dalam pleksus serviks, sedangkan cabang anterior akar C5 merupakan bagian dari pleksus brakialis.
Kembali ke saraf frenikus, yang terakhir memulai perjalanannya di leher, tepatnya di tepi lateral otot skalenus anterior di bawah apa yang disebut membran prevertebral (atau fasia).
Pada titik ini, perjalanan saraf frenikus kiri dan perjalanan saraf frenikus kanan bervariasi satu sama lain. Memang:
- NS saraf frenikus kiri melewati, anterior, ke saluran pertama arteri subklavia dan arteri brakiosefalika dan, posterior, ke vena subklavia. Kemudian, memasuki toraks melalui apa yang disebut pembukaan toraks atas, melintasi lengkungan aorta dan saraf vagus dan berlanjut ke arah diafragma, melewati puncak paru-paru kiri dan melewati bagian atas perikardium yang menyelubungi ventrikel kiri.
Jalur saraf frenikus kiri berakhir di setengah kiri diafragma. - NS saraf frenikus kanan mengarah anterior ke saluran kedua arteri subklavia dan posterior ke vena subklavia.Kemudian, memasuki toraks, melalui pembukaan toraks atas, dan berlanjut ke arah diafragma, melewati puncak paru kanan dan melintasi bagian atas perikardium yang membungkus atrium kanan.
Perjalanan saraf frenikus kanan berakhir pada tingkat setengah kanan diafragma.
CABANG SARAF REM
Di ujung jalannya, baik saraf frenikus kiri dan saraf frenikus kanan menimbulkan tiga cabang utama, yang disebut sangat sederhana: cabang anterior, cabang lateral dan cabang posterior.
VASKULARISASI
Pasokan darah yang kaya oksigen ke saraf frenikus tergantung pada arteri perikardiofrenik. Arteri pericardiophrenic adalah cabang dari arteri torakalis interna.
PERUBAHAN
Pada beberapa individu, asal atau perjalanan saraf frenikus dapat berbeda dari gambar di atas, misalnya, ada kemungkinan bahwa:
- saraf frenikus kanan dan / atau saraf frenikus kiri berjalan anterior ke vena subklavia;
- Nervus frenikus turun menuju toraks, tetap pada batas lateral otot skalenus anterior;
- Saraf skalene melubangi otot skalenus anterior;
- Saraf frenikus memiliki saraf aksesori, yang disebut saraf frenikus aksesori. Umumnya, saraf frenikus aksesori turun ke posterior ke vena subklavia dan bergabung dengan saraf frenikus kira-kira setinggi toraks;
Selain itu, dimungkinkan juga bahwa:
- Saraf frenikus menerima cabang saraf tambahan dari pleksus brakialis atau kepala;
- Saraf frenikus mengirimkan beberapa cabang untuk menginervasi otot subklavia.
Fungsi
Saraf frenikus termasuk kumpulan akson dengan fungsi motorik dan kumpulan akson dengan fungsi sensorik. Bagaimanapun, itu adalah saraf campuran.
FUNGSI MOTOR SARAF REM
Seperti yang telah dinyatakan, saraf frenikus bertanggung jawab untuk kontrol motorik diafragma, yang merupakan otot utama pernapasan.
Oleh karena itu, pernapasan yang memadai dan efisien tergantung pada berfungsinya saraf frenikus dengan benar.
FUNGSI SENSITIF SARAF FRENIK
Melalui akson sensoriknya, saraf frenikus mempersarafi pleura mediastinalis, bagian tengah pleura diafragma, bagian tengah peritoneum diafragma dan perikardium. Harus diingat bahwa saraf dengan fungsi sensorik mengirimkan informasi dari perifer - oleh karena itu dari area yang baru saja disebutkan - ke sistem saraf pusat.
Klinik dan patologi
Saraf frenikus dapat menjadi korban peradangan atau kerusakan.
Peradangan saraf frenikus bertanggung jawab atas episode cegukan, sementara kerusakannya dapat menyebabkan kondisi medis yang dikenal sebagai kelumpuhan diafragma.
CEGUKAN
Cegukan adalah kontraksi diafragma yang tidak terduga, tidak disengaja dan spasmodik, yang diekspresikan dalam "inspirasi diikuti oleh" penutupan glotis yang tiba-tiba dan berisik.
Penyebab yang dapat mengobarkan saraf frenikus dan selanjutnya menyebabkan cegukan antara lain:
- Kehadiran tumor atau kista di leher, yang menentukan fenomena kompresi pada saraf frenikus;
- Kondisi gondok sehingga ada fenomena kompresi pada saraf frenikus;
- Adanya refluks gastroesofageal;
- Adanya sakit tenggorokan yang parah (faringitis) atau radang tenggorokan yang parah.
PARALISIS DIAFRAGMATIK
Kerusakan pada saraf frenikus, yang menyebabkan kelumpuhan diafragma, dapat menjadi konsekuensi dari:
- Trauma mekanis, terjadi misalnya selama prosedur pembedahan;
- Kompresi, misalnya karena adanya tumor di rongga dada;
- Miopati, misalnya akibat kondisi miastenia gravis;
- Neuropati, misalnya akibat kondisi diabetes (neuropati diabetik).
Kelumpuhan diafragma bertanggung jawab atas gerakan paradoks pada bagian diafragma. Dengan kata lain, diafragma naik, selama inhalasi, dan turun, selama pernafasan (yaitu melakukan kebalikan dari apa yang biasanya).
Pengobatan kelumpuhan diafragma melibatkan terapi kausal (dengan demikian obat untuk apa yang merusak saraf frenikus) dan terapi simtomatik.
