Keumuman
Kalsitonin adalah hormon polipeptida yang disekresikan oleh sel parafollicular (sel C) tiroid.
Hormon ini bekerja pada tingkat tulang dan ginjal, menjalankan fungsi dalam banyak cara yang berlawanan dengan fungsi yang dicakup oleh hormon paratiroid. Secara khusus, kalsitonin meningkatkan ekskresi fosfor ginjal dan merangsang reabsorpsi kalsium, mendukung pengendapannya di tulang.
Berkat sifat-sifat ini, kalsitonin melawan peningkatan kalsium yang berlebihan (parameter yang menyatakan konsentrasi Ca2 + dalam plasma), meningkatkan mineralisasi tulang.
Dalam satu istilah, kalsitonin memiliki sifat hipokalsemia.
Seperti yang diharapkan, sekresi hormon ini meningkat sebagai respons terhadap hiperkalsemia, dan sebaliknya.
Berdasarkan tindakan mineralisasinya, kalsitonin digunakan dalam terapi penyakit Paget, suatu kondisi yang ditentukan secara genetik di mana tulang lemah karena hiperaktivitas osteoklas (sel besar yang bertanggung jawab atas erosi tulang).
Kemampuan kalsitonin untuk meningkatkan kekuatan tulang telah menarik minat para ilmuwan, berkat potensi terapeutiknya yang sangat besar.Meskipun demikian, beberapa bayangan masih ada sampai sekarang tentang mekanisme kerjanya. Hipotesis yang paling masuk akal adalah bahwa kalsitonin memainkan peran penting terutama untuk perkembangan tulang dan untuk menjaga deposit kalsium tulang selama kehamilan dan menyusui.
Lebih lanjut dibahas adalah peran hormon dalam kehidupan dewasa.Pasien yang menjalani pengangkatan tiroid tidak menunjukkan perubahan kalsium yang signifikan.Lebih jauh lagi, bahkan individu yang memproduksi kalsitonin secara berlebihan tidak mengeluhkan gejala tertentu yang disebabkan oleh perubahan homeostasis kalsium. Untuk semua alasan ini, kegunaan kalsitonin dalam pengobatan osteoporosis masih kontroversial. Kita tidak boleh lupa bahwa kesehatan tulang kita sebenarnya bergantung. dari jaringan terintegrasi dari berbagai elemen:
estrogen, testosteron, IGF-1, kortisol, hormon tiroid, tetapi juga jenis diet, tingkat aktivitas fisik dan paparan sinar matahari hanyalah beberapa faktor yang paling dekat mempengaruhi mineralisasi tulang.
Apa ini
Kalsitonin adalah hormon peptida yang diproduksi oleh sel C tiroid. Sekresi protein ini dalam darah dirangsang oleh peningkatan kalsium darah.
Efek biologis utama dari kalsitonin adalah untuk mengurangi kalsium dengan menghambat resorpsi tulang osteoklastik.
Dalam kasus hiperplasia sel C jinak (penyakit yang menyebabkan peningkatan jumlah sel parafollicular) atau karsinoma tiroid meduler (tumor sel C tiroid ganas), kalsitonin serum biasanya diproduksi secara berlebihan. dalam mendiagnosis kondisi seperti itu.
Karena diukur
Tes kalsitonin mengukur jumlah dalam darah.
Ujian dapat digunakan sebagai:
- Dukungan dalam diagnosis dan pemantauan dua penyakit tiroid langka: hiperplasia sel C jinak dan karsinoma tiroid meduler (CMT);
- Skrining untuk penilaian risiko pengembangan beberapa neoplasma endokrin tipe 2 (MEN2), sindrom yang terkait dengan berbagai penyakit, termasuk CMT dan pheochromocytoma.
Mengingat bahwa sekitar 20-25% kanker tiroid meduler adalah keturunan, tes kalsitonin dapat digunakan untuk menindaklanjuti individu yang berisiko, terutama mereka yang memiliki riwayat keluarga untuk jenis kanker ini atau dengan mutasi pada gen tertentu ( RET).
Kanker tiroid meduler (CMT) menyumbang sekitar 5-10% dari semua kanker yang mempengaruhi kelenjar; Ini:
- dalam 75-80% kasus, proses neoplastik bersifat sporadis (yaitu memanifestasikan dirinya tanpa adanya keakraban).
- dalam 20-25% kasus, bagaimanapun, ini adalah bentuk yang terkait dengan mutasi herediter gen RET, yang mengarah pada pengembangan neoplasma endokrin multipel tipe 2 (MEN2).
Mutasi gen RET diturunkan secara autosomal dominan. Ini berarti bahwa kehadiran hanya satu dari dua salinan gen RET yang bermutasi - baik itu dari ibu atau ayah - cukup untuk meningkatkan risiko pengembangan CMT.
Pengukuran kalsitonin tidak berguna, bagaimanapun, dalam menilai keadaan metabolisme kalsium, karena perannya dalam mengatur kadar kalsium kurang penting daripada yang dimainkan oleh hormon paratiroid dan 1,25-dihidroksivitamin D.
Jika kadar kalsitonin normal, tetapi dokter masih mencurigai adanya penyakit tiroid, tes stimulasi dapat diminta. Evaluasi yang terakhir lebih sensitif daripada ukuran kalsitonin yang terisolasi dalam darah dan dapat mengenali karsinoma meduler atau hiperplasia jinak yang sudah pada tahap awal penyakit.
Selain pengukuran kalsitonin, dokter juga dapat meresepkan pelaksanaan tes lain secara simultan yang menyelidiki fungsi tiroid (TSH, T3 dan T4).
.jpg)
