Keumuman
Premis
Asam lemak adalah senyawa kimia yang terdiri dari rantai hidrokarbon lurus yang memiliki gugus karboksilat di salah satu ujungnya.
Nutrisi ini berbeda sesuai dengan jumlah atom karbon dalam rantai dan menurut jenis, jumlah dan lokasi ikatan kimia yang mengikat atom karbon.
Yang baru saja disebutkan adalah perbedaan penting tidak hanya dari sudut pandang kimia, tetapi juga dari sudut pandang nutrisi dan kesehatan.
Asam Lemak Rantai Sedang
Mereka didefinisikan sebagai trigliserida rantai menengah atau MCT (dari bahasa Inggris Trigliserida Rantai Sedang), asam lemak jenuh dengan 6-12 atom karbon (mereka jenuh jika ikatan C-C semuanya sederhana atau tipe ).
Asam lemak rantai menengah, seperti kaprilat, kaprinat, dan asam laurat, memiliki karakteristik makanan yang khas.
Tidak seperti asam lemak jenuh rantai panjang (dengan 14-20 atau lebih atom karbon), MCT dituangkan langsung ke dalam sirkulasi portal, tanpa terlebih dahulu melewati jalur limfatik.
Trigliserida yang mengandung mereka juga membanggakan kelarutan air yang lebih baik daripada rekan-rekan rantai panjang mereka dan karena itu lebih mudah diserang oleh lipase gastrointestinal (oleh karena itu, mereka tidak memerlukan tindakan adjuvant empedu untuk dicerna).
Sama cepatnya mereka kemudian mengalami oksidasi B, yaitu jalur metabolisme yang mengarah pada produksi energi yang dimulai dari lemak.
Tidak seperti rantai panjang, MCT tidak harus mengikat karnitin, tetapi bebas memasuki mitokondria (di mana oksidasi B yang dimulai di sitoplasma selesai).
Kecepatan asam lemak rantai menengah melintasi membran ganda mitokondria menyebabkan sejumlah besar asetil-KoA terbentuk, itulah sebabnya mereka dianggap sangat ketogenik (sintesis badan keton jelas meningkat dalam kondisi kekurangan karbohidrat) .
Karakteristik biokimia yang disebutkan di atas jelas mempengaruhi sifat klinis dan aplikasi terkait.
Asam Lemak Rantai Menengah dalam Makanan
Trigliserida dengan asam lemak rantai sedang terutama terkandung dalam susu dan minyak kelapa. Justru dari penyulingan makanan ini diperoleh sebagian besar asam lemak rantai menengah yang digunakan dalam olahraga dan terapi. Minyak tropis lainnya seperti minyak kelapa sawit dapat diperoleh. oleh karena itu dianggap sebagai makanan dengan profil nutrisi yang lebih baik.
Indikasi
Mengapa trigliserida rantai menengah digunakan? Untuk apa mereka?
Trigliserida rantai menengah memiliki fungsi energi yang dominan dan dengan demikian mewakili jalur metabolisme alternatif dan / atau komplementer untuk asupan gula dan pati, memungkinkan penghematan glikogen, tetapi juga asam amino di otot.
Selanjutnya, dibandingkan dengan karbohidrat, asam lemak rantai menengah memberikan asupan energi yang jauh lebih tinggi (8,3 kkal per gram).
Semua karakteristik ini berarti bahwa MCT digunakan dalam nutrisi enteral atau parenteral pada penyakit kritis dan terminal atau dalam kondisi pengecilan perut yang cepat (seperti insufisiensi pankreas kronis).
Sama pentingnya adalah penggunaan asam lemak rantai menengah dalam olahraga sebagai sumber energi tambahan, meskipun fakta bahwa literatur masih sangat skeptis tentang keefektifannya yang sebenarnya.
Di sisi lain, efek pada kekebalan dan kanker akan menarik, yang tampaknya melibatkan trigliserida rantai menengah sebagai elemen yang diberkahi dengan aktivitas pertahanan.
Manfaat dan Properti
Apa manfaat trigliserida rantai menengah yang ditunjukkan selama penelitian?
Ada banyak penelitian yang berkaitan dengan kemanjuran klinis trigliserida rantai menengah.
Lebih tepatnya, "pemeriksaan cermat terhadap literatur menunjukkan kegunaan nutrisi ini dalam:
- Menangkal cachexia onkologis, memastikan penghematan glikogen dan protein otot dan menangkal penurunan berat badan yang berlebihan;
- Mendukung pertahanan kekebalan, khususnya aktivitas fagositik, selama infeksi eksperimental pada hewan pengerat;
- Untuk meningkatkan manajemen klinis, bersama dengan diet yang memadai, epilepsi yang resistan terhadap obat, memperpanjang waktu untuk remisi dan mengurangi intensitas dan frekuensi episode akut;
- Memperbaiki kondisi klinis dan nutrisi pasien yang menderita penyakit paru-paru kronis, pankreas dan hati;
- Memperbaiki profil nutrisi pasien dengan malabsorpsi usus.
Studi tentang kemanjuran trigliserida rantai menengah dalam olahraga dan dalam meningkatkan komposisi tubuh akan kurang relevan dan jelas lebih sumbang.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa MCT dapat membantu dalam mempromosikan konsumsi kelebihan kalori, metabolisme lemak dan pengurangan nafsu makan, mempromosikan penurunan berat badan.Namun, ini adalah bukti lemah, dibantah oleh penelitian lain.
Dosis dan cara penggunaan
Cara menggunakan trigliserida rantai menengah
Penggunaan trigliserida rantai menengah, umumnya dibenarkan oleh penyebab klinis, harus diawasi oleh tenaga medis, yang akan menentukan dosis yang sesuai dengan kebutuhan pasien.
Tidak mungkin untuk menentukan dosis yang memadai secara apriori, sementara diketahui bahwa konsumsi dosis yang lebih tinggi dari 80g per hari pasti terkait dengan timbulnya efek samping yang tidak menyenangkan.
Efek samping
Penggunaan trigliserida rantai menengah, terutama dalam dosis tinggi, dapat menyebabkan timbulnya gangguan gastroenterik, seperti mual, diare, muntah, kram usus, dan lekas marah.
Kontraindikasi
Kapan trigliserida rantai menengah tidak boleh digunakan?
Penggunaan trigliserida rantai menengah dikontraindikasikan dalam kasus ensefalopati hati dan hipersensitivitas terhadap bahan aktif.
Interaksi farmakologis
Obat atau makanan apa yang dapat mengubah efek trigliserida rantai menengah?
Asupan trigliserida rantai menengah secara simultan dapat memfasilitasi penyerapan usus dari obat-obatan yang larut dalam lemak, vitamin yang larut dalam lemak, karotenoid, polifenol lipofilik, asam lemak esensial, magnesium, kalsium dan elemen fitoterapi lipofilik.
Tindakan pencegahan untuk digunakan
Apa yang perlu Anda ketahui sebelum mengonsumsi trigliserida rantai menengah?
Penggunaan trigliserida rantai menengah harus dilakukan dengan sangat hati-hati, dan di bawah pengawasan medis yang ketat, pada pasien dengan diabetes, asidosis, ketosis, sirosis atau kelainan metabolisme bawaan.