80% dari populasi memiliki setidaknya satu episode nyeri punggung bawah selama hidup mereka.
Pada sebagian besar nyeri punggung, kekakuan, ketegangan terbatas pada area di atas bokong (daerah lumbal). Iradiasi ke paha, tungkai, atau kaki menunjukkan keterlibatan akar saraf (lumboscaiatica atau sciatica).
Ada faktor risiko yang terdefinisi dengan baik, meskipun relevansinya dapat banyak berubah tergantung pada jenis nyeri punggung. Obesitas, kebiasaan gaya hidup yang tidak adil dan neurosis berada di depan.
Penyebab sakit punggung sangat banyak. Mereka tidak hanya mencakup perubahan sifat otot dan osteo-artikular, tetapi juga saraf perifer dan pusat, viseral, infeksi, vaskular, tumor (jinak atau ganas) dan perubahan psikiatri.
Mendiagnosis nyeri punggung bisa sangat kompleks. Menjadi gangguan dengan etiologi yang sangat bervariasi, riwayat pasien sangat penting. Pemeriksaan spesialis juga memainkan peran utama dan, jika sesuai, dapat meminta penyelidikan instrumental pencitraan.
Penyembuhan dan perawatan untuk nyeri punggung dapat lebih atau kurang menentukan tergantung pada etiologi. Dapat dipastikan bahwa, secara statistik, hasil yang lebih baik diperoleh dengan mengintervensi pertama-tama pada penyebab utama. Pada sebagian besar nyeri punggung dengan tingkat keparahan rendah atau sedang , modifikasi gaya hidup secara keseluruhan - dari diet ke postur, hingga posisi kerja dan alas kaki, tanpa mengabaikan aktivitas motorik dan tempat yang dipilih untuk tidur - memiliki dampak yang hampir pasti pada resolusi. Fisioterapi, terapi obat spesifik dan, dalam persentase kecil kasus, pembedahan menyelesaikan remisi nyeri punggung.
Saya:
- Kegemukan
- Merokok (kecanduan tembakau)
- Postur tubuh yang salah
- Kerja keras
- Berdiri lama
- Sering memutar dan membungkuk
- Depresi saraf
- Neurosis dan kecemasan.
Juga benar bahwa pedoman yang diadopsi oleh dokter umum menyarankan untuk menunda selama beberapa minggu, di mana, berkat terapi obat dan lebih banyak lagi, sebagian besar nyeri punggung sembuh total.
Setelah periode ini, bahkan jika mengantisipasi waktu dan penderitaan akan berkurang, pemeriksaan objektif dan fungsional dari seorang spesialis menjadi penting.Kadang-kadang, hanya senam korektif atau terapi motorik lainnya, yang terkait dengan obat-obatan dan manipulasi, yang terbukti benar-benar efektif.
Tes diagnostik untuk nyeri punggung hanya diperlukan jika nyeri berlanjut lebih dari 4 minggu. Radiografi standar, dalam banyak kasus, tidak membantu mendiagnosis nyeri punggung bawah; CT (computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging) tentu lebih bermanfaat.
dan anti inflamasiDi sisi lain, telah ditunjukkan bahwa terapi lain seperti:
- PULUHAN
- akupunktur
- Laser
- USG
- Traksi
- Pijat
- Diatermi
- Biofeedback-EMG
- Kembali Sekolah
- Pilates
- Yoga
- McKenzie
- Perawatan multidisiplin lainnya.
Harap dicatat: fakta bahwa metode ini tidak efektif dalam mengobati sakit punggung akut tidak berarti bahwa beberapa dari mereka tidak dapat memberikan dampak positif pada pencegahan - seperti Pilates dan Yoga.
Dalam bentuk kronis, yang berlangsung lebih dari 3 bulan, perawatan yang paling sering dilakukan dokter terdiri dari:
- Terapi farmakologis berdasarkan relaksan otot, antiinflamasi dan / atau antidepresan
- Latihan fisik tulang belakang
- Pengkondisian motor aerobik
- Manipulasi fisioterapi di area tulang belakang
- Program fisioterapi dikombinasikan dengan terapi motorik preventif dan rehabilitatif
- Perawatan multidisiplin bio-psikososial
- Kehilangan berat badan berlebih, terutama dalam kasus obesitas
Di sisi lain, mereka tidak menunjukkan kemanjuran yang pasti dan konstan:
- akupunktur
- KembaliSekolah
- Pilates
- McKenzie
- PULUHAN
- Biofeedback-EMG.
- Relaksasi otot dan pijat traksi.
Dalam bentuk dengan kompresi saraf (linu panggul atau lumbosciatica) terapi medis diindikasikan setidaknya selama 6 minggu.
Pembedahan memasuki lapangan hanya dalam beberapa kasus yang memiliki defisit neurologis atau linu panggul parah setelah 6 minggu terapi (pengangkatan disk hernia).
Untuk informasi lebih lanjut: Nyeri punggung dan tulang belakang Untuk informasi lebih lanjut: Nyeri punggung bawah akut:
- Kurangi stres umum
- Hilangkan perilaku yang tidak pantas, seperti merokok
- Pertahankan berat badan normal, mungkin turunkan berat badan jika kelebihan berat badan atau tingkatkan jika berat badan kurang
- Latih otot-otot seluruh tulang belakang secara terus-menerus; ini bukan latihan untuk pengembangan hipertrofik otot-otot superfisial besar - atau, setidaknya, tidak hanya - tetapi di atas semua pelatihan yang ditujukan untuk mengembangkan nada dan elastisitas fleksor dan ekstensor terkecil yang ditempatkan di band terdalam
- Jika tidak mencukupi, pastikan stabilitas dan soliditas inti; wilayah ini termasuk rektus abdominis, transversus, kuadratus pinggang, seluruh dasar panggul, dll.
- Jika ada, kompensasi untuk cacat postur, paramorfisme, dan dismorfisme. Ini mungkin termasuk meningkatkan tonus atau kelenturan otot yang tidak mempengaruhi tulang belakang dan batang tubuh secara umum, tetapi juga lengan dan kaki.
- Dapatkan tidur yang cukup. Ini sangat subjektif, karena tidak semua orang bereaksi sama terhadap kasur yang sama. Selain itu, beberapa orang dapat tidur dalam waktu lama tanpa akibat, yang lain malah mulai menderita berbagai rasa sakit di luar batas tertentu.
- Jika perlu mempertahankan postur tegak untuk waktu yang lama, perhatikan pilihan alas kaki, mungkin menggunakan sol khusus
- Dalam hal perlu mempertahankan postur duduk untuk waktu yang lama, berhati-hatilah dalam memilih kursi dan posisi sandaran, kemungkinan menggunakan produk ergonomis atau penyangga pinggang, dan menjaga punggung tetap lurus; saat mengemudi, ingatlah bahwa jarak dari pedal harus memungkinkan panggul bersandar pada sandaran dan menjaga lutut sedikit ditekuk
- Jika perlu mempertahankan postur jongkok yang panjang, tekuk lutut, bukan punggung
- Hindari - sejauh mungkin - sering mengambil posisi yang tidak nyaman dan salah, seperti tetap membungkuk ke depan, atau melengkung ke atas, dll; atau sering istirahat, meskipun pendek
- Sebelum mengangkat benda:
- Rentangkan kaki secukupnya untuk meningkatkan basis dukungan
- Arahkan kaki Anda ke arah gerakan, mungkin letakkan satu di depan yang lain
- Tekuk lutut sedikit
- Jaga agar beban tetap dekat dengan pusat gravitasi Anda
- Pertahankan tonus lumbal, tanpa melengkungkan punggung ke bawah, berusaha menjaga tulang belakang setegak mungkin ke lantai, dan menggunakan kekuatan bokong dan paha
- Bagaimanapun, hindari beban berlebihan dan minta bantuan
- Jika Anda harus memindahkan benda yang diletakkan tinggi, gunakan tangga atau anak tangga.
- Spondilolistesis - Skoliosis
