Postur dan kesejahteraan

pendekatan ergonomis

Diedit oleh Dr. Giovanni Chetta

Kaki, dalam perannya sebagai "basis antigravitasi", pertama-tama melakukan kontak dengan permukaan pendukung, beradaptasi dengannya dengan melepaskannya, kemudian menjadi kaku, menjadi tuas untuk "menolak" permukaan itu sendiri. Oleh karena itu, kaki harus mengganti kondisi relaksasi dengan kondisi kaku. Pergantian kelemahan-kekakuan membenarkan analogi dengan baling-baling pitch variabel. Kaki belakang dan kaki depan diatur dalam bidang yang berpotongan dengan cara yang bervariasi. Dalam kondisi ideal, kaki belakang diatur secara vertikal dan kaki depan secara horizontal (pada penyangga horizontal permukaan). Ketika kaki berada di bawah beban, torsi antara kaki belakang dan kaki depan dilemahkan dalam relaksasi (kaki menjadi platform yang dapat dimodelkan) dan ditekankan pada kekakuan (kaki menjadi tuas). Susunan melengkung sebenarnya terlihat, karena ekspresi tingkat belitan sungsang heliks. Oleh karena itu, kaki tidak memiliki arti lengkungan atau kubah yang nyata tetapi tampak, yang naik selama penggulungan dan turun selama pelepasan heliks. Penggulungan heliks, dengan aksentuasi konsekuen dari susunan lengkung yang tampak, sesuai dengan kekakuannya. Pelepasan heliks, dengan atenuasi konsekuen dari lengkungan yang tampak, adalah relaksasi.
Torsi heliks sungsang terhubung ke rotasi eksternal segmen suprapodalic (kaki dan tulang paha).Talus, berputar ke luar secara integral dengan tulang kaki, naik ke kalkaneus sehingga menutup sendi mid-tarsal; kaki belakang menjadi vertikal. Kaki depan yang menempel kuat ke tanah bereaksi terhadap gaya puntir yang diterapkan pada kaki belakang; oleh karena itu kaki menjadi kaku.

Talus adalah tulang yang tidak berhubungan langsung dengan otot (tidak memiliki insersi otot), ia bergerak sebagai akibat dari kekuatan yang ditransmisikan oleh tulang yang berdekatan.rotasi pada bidang sagital (fleksi-ekstensi) dan merupakan tulang kaki karena dipadatkan dengan tibia dan fibula, melalui forsep bimalleolar, dalam rotasi segmen suprapodal pada bidang transversal (rotasi intra-eksternal).

Tubuh manusia adalah sistem kesetimbangan tidak stabil; ketinggian pusat gravitasi (idealnya anterior vertebra lumbalis ketiga) sehubungan dengan dasar yang sempit dan struktur yang terdiri dari suksesi segmen yang diartikulasikan merupakan faktor ketidakstabilan Hanya kontrol yang waspada (sistem tonik postural) yang dapat berhasil dalam kondisi ini, untuk mencari keseimbangan dinamis yang stabil dalam posisi tegak dan keseimbangan dinamis yang tidak stabil selama gerak (yang memungkinkan transformasi energi potensial menjadi energi kinetik). Hal ini terjadi terutama berkat layanan informasi (eksteroseptor kulit dan proprioseptor) yang sangat tepat dan tepat waktu sehingga memungkinkan respons yang sangat valid dengan intervensi hemat energi (tidak terdeteksi secara elektromiografi) oleh otot dengan prevalensi serat merah. Ini adalah peristiwa informasi yang paling penting karena memberikan manusia hak istimewa untuk beradaptasi dengan kondisi lingkungan yang paling beragam.
Dengan demikian, gaya berjalan bipodal manusia dikondisikan oleh pengangkatan pusat gravitasi dan oleh ketipisan alas penyangga, dibandingkan dengan gerakan berkaki empat. Ini adalah tindakan kompleks yang dihasilkan dari interaksi antara kekuatan internal dan eksternal yang diarahkan oleh sistem postural dan postural yang mengagumkan. kontrol tubuh. "keseimbangan, yang mengatur momen demi momen, melalui otot, hubungan antara kekuatan. Sebagian besar kelompok otot tungkai bawah aktif selama berjalan (tungkai bawah memiliki 29 derajat kebebasan bergerak, sesuai dengan 48 otot ).
Penggerak manusia adalah kombinasi dari propulsi berirama ke depan dan elevasi tubuh di atas. Pusat gravitasi tubuh dalam berjalan memiliki kecenderungan sinusoidal pada bidang sagital mencapai titik terendah pada penyangga ganda (bipodalik) dan ketinggian maksimum pada penyangga monopodal, dengan ekskursi 4-5 cm.Dari sudut pandang mekanis yang ketat, kemajuan tubuh di ruang angkasa adalah hasil dari kombinasi rotasi sendi. Sama seperti gerakan memutar roda menghasilkan gerakan maju kendaraan, gerakan rotasi (lingkaran parsial) dari anggota badan atau bagian dari mereka menghasilkan gerakan maju dari seluruh tubuh. Berkat posisi tinggi dari pusat gravitasi tubuh, percepatan tubuh kita pada dasarnya adalah genesis gravitasi (energi potensial yang diubah menjadi energi kinetik).Hanya pada tingkat yang sederhana kontraksi otot yang dipercepat ikut bermain dan inilah alasannya untuk fakta bahwa " pria itu dapat melanjutkan perjalanannya untuk waktu yang sangat lama. Bahkan, dapat dikatakan bahwa dalam berjalan, kerja otot hanya diperlukan dalam pendakian periodik pusat gravitasi.

Siklus berjalan itu termasuk di antara dua penyangga kalkaneus dari kaki yang sama dan terdiri dari fase bantalan beban dan fase osilasi.

Fase menahan beban

Dukungan tumit (penerimaan)
Ketika tumit bersentuhan dengan permukaan penyangga (penerimaan), heliks terlepas untuk memungkinkan kelemahan kaki menahan beban tubuh dan beradaptasi dengan permukaan itu sendiri. Untuk tujuan ini, tungkai bawah berputar ke dalam, " astragalus, integral dengannya, oleh karena itu juga berputar secara internal (supinasi), rawan kalkaneus, berputar secara eksternal. Asumsi berat dengan kaki adalah bertahap dan maksimum ketika garis gravitasi jatuh di tengah permukaan sungsang.
Dukungan penuh (kontak)

Ketika seluruh permukaan plantar bersentuhan dengan permukaan, rotasi internal ekstremitas tiba-tiba berubah menjadi rotasi eksternal, yang memicu mekanisme yang memiliki sendi subtalar sebagai dudukannya. Mengikuti rotasi ekstremitas, talus berputar pada bidang transversal secara eksternal (rata-rata sekitar 12 °) pronasi dan naik di atas kalkaneus (menjauh dari ligamen kalkaneus-skafoid-plantar). Pada gilirannya, kalkaneus berputar secara internal, supinasi di sekitar "sumbu kompromi" (sumbu "sesaat" di mana proses pronasi-supinasi a berlangsung: kaki belakang menjadi vertikal melalui hubungan timbal balik talus-kalkaneus.
Kuboid, yang terhubung dengan kuat ke kalkaneus, bermigrasi secara plantar dengan asumsi "di pundaknya" serangkaian runcing.
Kaki depan diatur dalam kontras rotasi dengan kaki belakang untuk reaksi ke tanah. Dengan cara ini ada "pembungkus baling-baling sungsang dan akibatnya" lengkungan "kaki: sendi mid-tarsal tersumbat dan ada perpindahan beban secara simultan pada metatarsus IV dan V untuk eversi kaki depan belum kaku.
Otot peroneal (long peroneal) menarik kepala metatarsal pertama ke dalam kontak dengan tanah, melakukan pekerjaan stabilisasi sehingga berat sekarang didistribusikan pada semua kepala metatarsal (kipas metatarsal); kaki berubah dari baling-baling menjadi "batang tuas" yang kaku.
Dukungan digital (penggerak)
Tumit terangkat dari tanah. Jari-jari, setelah beradaptasi dengan kuat pada permukaan penyangga, melenturkan punggung. Hal ini menyebabkan aponeurosis plantar memendek, menegang kira-kira. 1 cm (digitasi aponeurosis plantar mencapai falang basal yang sesuai, menghubungkan ke periosteum, di segmen yang berdekatan dengan sendi) memicu mekanisme winch yang melengkapi kohesi intrapodalik.
Pusat gravitasi tubuh bermigrasi ke perut dan tubuh mulai jatuh ke depan. Intervensi kontrol otot, khususnya otot trisep sural, yang dibentuk oleh gastrocnemius dan soleus (selain tibialis anterior, tibialis posterior, longus peroneus dan fleksor punggung) dan kontak kontralateral yang tepat waktu, mengerahkan aksi rem.
Pada fase pendorong, gaya yang bekerja pada kaki sama dengan 3-4 kali berat badan. Dalam situasi fisiologi yang benar, kaki berperilaku seperti heliks sedemikian rupa sehingga proyeksi di tanah pusat gravitasi tubuh sebagian besar tetap terpusat, yaitu melewati porosnya sendiri, yang sesuai dengan "kira-kira"sumbu sungsang, sumbu melewati pusat ke kaki belakang dan di tengah antara jari kedua dan ketiga.

Fase berosilasi

Fase berosilasi mewakili persiapan takdir untuk fase menahan beban. Rotasi internal ekstremitas, di sekitar sumbu mekanik, yang dimulai pada fase ini, merupakan premis yang sangat diperlukan untuk rotasi eksternal berikutnya. Berkat pergantian rotasi inilah energi potensial diubah dalam tubuh manusia menjadi energi kinetik. Oleh karena itu, fase osilasi dan bantalan terkait dengan kontinuitas progresi. Pendulum sungsang sebenarnya adalah pendulum bantalan. Kompleks neuro-otot mengawasi penyerahan timbal balik ini dengan menstabilkan, memodulasi, dan mencirikannya sebagai ekspresi khas individualitas.

Saat lahir, sirkuit saraf yang cenderung berjalan sudah ada, namun, untuk memungkinkan perkembangan muskuloskeletal yang memadai dan sangat diperlukan, sirkuit tersebut untuk sementara dihambat oleh pusat yang lebih tinggi. Postur sebagai tindakan sukarela dengan demikian menjadi fenomena pematangan dan pembelajaran. , pertama dipelajari dan kemudian berjalan otomatis dimulai.Hanya pada usia sekitar dua tahun, mengikuti perkembangan struktur relatif, kontrol otomatis menjadi efisien.

Oleh karena itu di bidang transversal biomekanik modern telah mengidentifikasi elemen spasial prioritas dalam statika dan dinamika manusia.Faktanya, dari rotasi di bidang transversal mekanisme antigravitasi dipicu, yang memungkinkan pusat gravitasi untuk bermigrasi ke atas. . Ketinggian pusat gravitasi mengisi sistem dengan energi potensial, atau ketidakstabilan yang, bagaimanapun, seperti yang saya katakan, diubah menjadi energi kinetik yang sangat diperlukan dalam dinamika, sehingga memungkinkan kemajuan di ruang angkasa dengan konsumsi energi otot yang sederhana.
Sendi di mana gerakan terjadi pada bidang transversal adalah, dengan rantai kinetik tertutup, coxofemoral dan subtalar. Secara khusus, sendi coxofemoral dan sendi talus-scaphoid secara analog terstruktur dan diatur sesuai. Gerakan penting dalam mekanika antigravitasi pinggul adalah ekstensi dan rotasi eksternal bersamaan. Dalam perpindahan dari fleksi ke ekstensi, tulang paha kemudian berputar ke luar, mencerminkan dirinya dalam mekanisme pengerasan pelepasan bokong. Oleh karena itu, ini adalah kondisi fungsional-anatomi yang mendukung antigravitasi kita.
Analisis karakteristik morfologis dan fungsional ekstremitas bawah relatif terhadap bidang transversal membuka bab besar patologi struktural yang merenungkan anomali rotasi femoral-tibialis dan dampak pada fungsi sungsang dan sebaliknya. Dengan cara ini, jembatan kokoh dilemparkan yang semakin menghubungkan kaki ke segmen tubuh di atasnya, khususnya, dengan korset panggul, dengan korset scapulo-humeral, dengan engsel serviks-oksipital hingga ke sendi temporomandibular, dalam konteks biomekanik dan pato-mekanik.