Postur dan Penilaian Postur

Diedit oleh Dr. Luca Franzon

SIKAP ....
"Pastikan fondasinya rata dan semuanya akan baik-baik saja" A.T. TETAP

Pada tahun 330 M Aristoteles telah memahami kedudukan bagian-bagian tubuh dalam hubungannya satu sama lain serta kedudukannya dalam hubungannya dengan lingkungan, yaitu postur tubuh.
Sir Charles Scott Sherrington dalam bukunya "Integrated action of the nervous system" menulis: "Sebagian besar tindakan refleks yang diekspresikan oleh otot rangka adalah postural." Sistem kerangka tubuh manusia dipertahankan dalam sikap postural tertentu dalam kaitannya dengan horizontalitas pandangan, terhadap sumbu vertikal; sikap ini adalah satu dalam kaitannya dengan yang lain.
Charles Bell pada tahun 1837 csi bertanya: "Bagaimana seseorang mempertahankan postur lurus atau miring melawan angin yang bertiup melawannya? Jelaslah bahwa dia memiliki indra yang melaluinya dia mengetahui kecenderungan tubuhnya dan bahwa dia memiliki kemampuan untuk menyesuaikan kembali dan perbaiki semua penyimpangan dalam kaitannya dengan vertikal ".

Hal ini kemudian karena

ROMBERG peran penglihatan dan proprioception podal.
FLOURENS peran ruang depan.
PANJANG peran proprioception dari otot paravertebral
DE CYON peran proprioception okulo-motorik
MAGNUS peran telapak kaki. isi dari banyak variabel.

Jungmann, McClure and Backaches pada tahun 1963 dalam "postural menurun, penuaan dan gravitasi-regangan" menulis "Jika kita menganggap postur sebagai hasil dari" interaksi dinamis antara dua kelompok kekuatan (gaya lingkungan gravitasi di satu sisi dan gaya dari " individu dari " yang lain ), maka postur tidak lain adalah bentuk di mana keseimbangan kekuatan yang ada setiap saat antara dua kelompok kekuatan ini diekspresikan. Jadi, setiap kemunduran dalam postur menunjukkan bahwa "individu kehilangan pijakan dalam perjuangannya melawan gaya gravitasi lingkungan."
Istilah "postur" berasal dari bahasa Latin "positura" yang berarti posisi, istilah yang pada gilirannya berasal dari pònere. Oleh karena itu, yang kami maksud dengan postur adalah hubungan yang dengannya segmen tubuh yang berbeda berkontribusi pada penerapan gerakan atau posisi apa pun

Postur dipengaruhi oleh berbagai faktor yang dirasakan dan dikirimkan oleh berbagai bagian tubuh kita ke sistem saraf, yang pada gilirannya memproses serangkaian respons. Semua ini bisa disebut sistem postural. Tampaknya sebagai keseluruhan yang sangat kompleks, terdiri dari berbagai struktur sistem saraf pusat dan perifer, termasuk:

mata
kaki
sistem kulit
otot-otot
sendi
sistem stomatognatik (sistem oklusal dan lidah)
telinga bagian dalam

Dalam menilai tingkat adaptasi dari berbagai subsistem postur, tes klinis, pemeriksaan instrumental, serta riwayat dan pengamatan subjek digunakan. Individu akan dianalisis dalam posisi ortostatik (berdiri), di tiga bidang ruang (frontal, sagital dan transversal) dan dapat diposisikan di belakang posturoskop, instrumen yang dibuat dalam kotak seukuran pria di mana garis vertikal Barrè atau sagital akan dilacak. Di posterior anterior, dengan tidak adanya posturoskop, garis tegak lurus digunakan yang bertepatan dengan garis pusat gravitasi yang melewati:

pusat gravitasi kepala yang terletak pada tingkat proses clinoid posterior dari sella tursika sphenoid
maju ke proses odontoid
badan vertebra C3, C4, C5
tanjung sakral
setengah dari sendi coxo-femoralis
setengah lutut
sendi skafoid talus.

Garis gravitasi ini, ketika subjek diperiksa dalam profil, terwujud dengan landmark berikut:

tragus telinga
sendi akromioklavikularis
trokanter mayor yang lebih besar
setengah dari kondilus eksternal tibia
pergelangan kaki di depan malleolus eksternal.

Selain vertikal Barr, selama evaluasi postural subjek, diamati dan dievaluasi apakah berbagai titik dalam keseimbangan dan simetri. Sebelumnya kita akan memiliki sebagai titik referensi:

garis bipupil
garis bichromial
garis intermamary
garis spina iliaka anterior superior
garis pergelangan tangan.

Selalu anterior akan dievaluasi jika dagu, apofisis xiphoid sternum dan pusar diposisikan pada garis yang sama. Poin evaluasi lebih lanjut adalah apa yang disebut segitiga ukuran yang dibentuk oleh garis pinggul dengan lengan. Biasanya mereka yang menderita skoliosis memiliki yang satu lebih pendek dari yang lain.

Nanti kita akan memiliki sebagai titik referensi:

garis bichromial
garis tulang belikat
garis bis iliaka
garis gluteal
garis lipatan lutut

Selalu posterior, akan dinilai apakah vertebra serviks ketujuh dan puncak medial sakrum diposisikan pada garis yang sama.

Dari pengamatan akan memungkinkan untuk mendeteksi setiap perubahan posisi sehubungan dengan model yang ideal.Kami juga akan mengevaluasi asimetri dan rotasi segmen kerangka serta adanya area trofisme yang berubah dan / atau tonus otot.

Sejalan dengan evaluasi vertikal Barr, berbagai subsistem (mata, kaki dan yang tercantum di atas) harus dipelajari untuk memahami mana dari mereka yang mengalami disfungsi, oleh karena itu penyebab masalah postural. Meninggalkan ke angka yang sesuai evaluasi mata dan telinga, fungsi kaki malah harus dievaluasi. Yang terakhir harus dievaluasi baik dalam kondisi statis dan dinamis untuk memastikan adanya paramorfisme seperti kerataan, kavisme atau kelebihan pronasi dan supinasi.

Pada tahun 1970-an, Prof. Martins da Cuhna, seorang ahli fisioterapi di Lisbon, menggambarkan sindrom defisiensi postural sebagai serangkaian tanda dan gejala yang mengonfigurasi keadaan disfungsional subjek.
Berbagai gejala mungkin tampak tidak relevan satu sama lain atau tidak terhubung dengan baik. Sebaliknya, jika defisit postural dianggap sebagai masalah satu sistem (sistem postural), tetapi mampu berinteraksi secara langsung atau tidak langsung pada organ dan sistem yang berbeda, maka akan lebih sederhana dan lebih logis untuk menjelaskan masalah yang cukup besar. keragaman gejala yang jelas.
Gejala yang dimanifestasikan oleh subjek seringkali berarti bahwa obat tidak dapat menempatkan pasien dalam kategori tertentu karena gejalanya berpindah dan mempengaruhi sistem yang paling bervariasi.
Tentu saja, instruktur tidak boleh menggantikan dokter, tetapi setelah dokter menyatakan klien mampu melakukan aktivitas fisik, maka, setelah "evaluasi postural yang cermat, adalah mungkin untuk mencoba memecahkan berbagai masalah klien melalui" fisika yang ditujukan untuk memecahkan masalah postural.

SINDROM DEFISIENSI POSTURAL

SAKIT

KESEIMBANGAN TURBE

TANDA-TANDA OPTHALMOLOGI

sakit kepala

nyeri retro-okular

nyeri dada atau perut

gastralgia

rachialgia

mual

linglung

vertigo