Refluks gastroesofagus adalah kondisi fisiologis yang mempengaruhi lambung dan kerongkongan.
Pada orang sehat, ada sekitar 50 episode refluks yang berlangsung beberapa detik sehari.
Hal ini disebabkan oleh:
- Hernia hiatus.
- Gaya hidup dan kebiasaan buruk.
Hal ini dapat dikenali dari:
- Durasi refluks (3-5 menit).
- Kerusakan yang ditimbulkannya pada kerongkongan.
Lesi GERD disebabkan oleh ketidakseimbangan antara asam lambung dan mekanisme pertahanan mukosa esofagus (sfingter esofagus, pembersihan bahan lambung, trofisme mukosa).
Kerusakan ini dapat berkembang dalam situasi kritis dan menjadi predisposisi patologi yang sangat serius (esofagus Barret, karsinoma, dll.).
Komplikasi GERD hampir tidak terlihat. Gejala pertama kanker kerongkongan biasanya muncul sangat terlambat.
Mengenali gejala GERD sejak dini sangat penting untuk menghindari prognosis yang buruk.
Materi yang diterbitkan dimaksudkan untuk memungkinkan akses cepat ke saran umum, saran dan pengobatan yang biasanya diberikan oleh dokter dan buku teks untuk pengobatan Penyakit Refluks Gastroesofageal; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat dokter yang merawat atau spesialis kesehatan lain di sektor yang merawat pasien.
Apa yang harus dilakukan
- Pertama-tama perlu diketahui bagaimana mengenali gejala khas:
- Mulas retrosternal (terbakar).
- Regurgitasi bahan lambung.
- Nyeri epigastrium.
- Juga sangat membantu untuk tidak mengecualikan GERD dengan adanya gejala atipikal; di antaranya:
- Manifestasi orofaringeal (radang amandel, batuk, dll.).
- Perubahan saluran pernapasan bagian atas (polip, radang tenggorokan kronis, dll.).
- Manifestasi paru.
- Mengenali satu atau lebih gejala yang khas, terlebih lagi jika dengan adanya gejala kekambuhan yang atipikal (misalnya tonsilitis yang tidak sembuh dengan antibiotik), perlu untuk menghubungi dokter.
- Mulailah proses diagnostik. Dokter umum atau ahli gastroenterologi Anda akan menangani:
- Anamnesa.
- Esofagogastroduodenoskopi.
- Pengukuran pH 24 jam.
- impedansi 24 jam.
- Dalam kasus diagnosis positif dan di bawah resep medis, perlu:
- Ikuti terapi obat tertentu.
- Hormati terapi makanan khusus.
- Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
- Batasi merokok dan alkohol.
- Makan tegak.
- Makan perlahan dan kunyah dengan saksama.
- Setelah makan:
- Kenakan pakaian yang nyaman dan tidak ketat.
- Pilih celana atau suspender elastis daripada ikat pinggang.
- Beristirahat.
- Tetap dalam posisi berdiri atau duduk dan miring paling banyak 45 °.
- Permen karet (merangsang air liur dan menelan mempromosikan pembersihan kerongkongan).
- Mengurangi stres psikologis.
catatan Gaya hidup yang benar mengurangi gejala pada 20-30% kasus.
Apa yang tidak dilakukan
- Abaikan gejala tipikal dan atipikal.
- Jangan mencari perhatian medis atau melakukannya setelah waktu yang lama sejak timbulnya gejala.
- Jangan memperdalam diagnosis dengan pemeriksaan instrumental tertentu.
- Jangan mengikuti, atau tidak menghormati, terapi obat.
- Jangan mengikuti, atau tidak menghormati, terapi makanan khusus.
- Menjadi gemuk atau menjadi kelebihan berat badan.
- Untuk merokok.
- Menyalahgunakan alkohol.
- Makan cepat sambil mengunyah sedikit.
- Setelah makan:
- Berpakaianlah dengan pakaian ketat.
- Gunakan sabuk pengaman.
- Melakukan aktivitas fisik yang besar.
- Pergi ke tempat tidur.
- Akumulasi stres saraf yang menyebabkan asam lambung dan memperburuk GERD.
Makan apa
Untuk informasi lebih lanjut: Diet untuk Penyakit Refluks Gastroesofageal
- Dalam kasus kelebihan berat badan (terutama dengan distribusi android), turunkan berat badan dengan mempraktikkan diet rendah kalori dengan asupan energi 70% dibandingkan dengan normal.
- Makanlah dalam porsi kecil, dengan porsi sedang. Pembagian kalori dapat mengikuti kriteria yang sama: sarapan pada 15% energi, dua makanan ringan (makanan ringan) pada 10% atau empat pada 5%, makan siang pada 35% dan makan malam pada 30%.
- Makan jauh dari istirahat.
- Bumbui sedikit dan hanya dengan minyak zaitun extra virgin. 4 sendok teh sehari antara makan siang dan makan malam sudah cukup.
- Dari yang hewani, lebih suka makanan tanpa lemak dan / atau dengan sedikit jaringan ikat:
- Di antara daging: unggas tanpa kulit (ayam, kalkun, dll.), kelinci, daging babi atau sapi tanpa lemak, dll.
- Diantara produk perikanan: cod, teri, sea bream, sea bass, corvina, croaker, tuna fillet, udang dll.
- Di antara keju: ricotta tanpa lemak, keju olesan ringan, keju cottage.
- Tidak lebih dari satu telur utuh per porsi.
- Dimungkinkan untuk mengkonsumsi biji minyak, tetapi hanya jauh dari makanan utama, oleh karena itu dekat dengan makanan ringan.
- Di antara yang berprotein, lebih suka makanan yang dimasak sedang. Teknik yang disarankan adalah:
- Mendidih dalam air.
- Pendidihan vakum.
- Memasak Vasok
- Ditenagai uap.
- Dalam panci bertekanan.
- Dalam panci di atas api kecil.
- Dipanggang.
- Dipanggang.
- Dipanggang.
- Di antara sereal, kacang-kacangan dan turunannya, pilihlah yang memiliki kandungan serat sedang atau rendah. Kelebihan inilah yang menyebabkan kekenyalan lambung yang berlebihan.
- Buah-buahan dan sayuran ditoleransi dimasak dan mentah, tetapi porsinya tidak boleh melebihi 150g.
- Makanan hambar.
- Makanan segar dan untuk dikonsumsi "alami"; satu-satunya metode penyimpanan jangka panjang yang direkomendasikan adalah pembekuan.
- Konsumsi produk yang tidak mengandung molekul yang terlibat langsung dalam memburuknya refluks gastroesofageal (kurangi nada Sfingter Esofagus Bawah - SEI).
- Jika memungkinkan, makanlah makanan dengan pH sedang.
- Ambil makanan dengan suhu sedang.
Apa yang TIDAK untuk Dimakan?
- Makanan berkalori tinggi yang dapat menyebabkan kelebihan berat badan.
- Makanan dan porsi besar.
- Makan malam yang berlebihan secara kuantitatif; mereka seharusnya TIDAK PERNAH menjadi makanan terkaya hari ini.
- Makan dekat dengan istirahat.
- Makanan yang sangat berbumbu.
- Makanan berlemak, terutama yang berasal dari hewan, atau kaya akan jaringan ikat:
- Di antara daging: jeroan, potongan lemak babi, kulit, ossobuco, sosis, daging yang diawetkan, wurstel, hamburger, dll.
- Di antara produk perikanan: salmon, belut, perut tuna, gurita, sotong, remis, kerang, siput, dll.
- Di antara keju: gorgonzola, pecorino, mascarpone, fontina, brie dll.
- Lebih dari satu kuning telur sekaligus.
- Makanan berprotein mentah atau terlalu matang:
- Carpaccio, tartare, sushi dll.
- Rebus.
- Rag dan sejenisnya.
- Sup.
- direbus.
- Daging rebus.
- Teknik yang tidak dianjurkan adalah:
- merebus.
- Menggoreng dalam wajan.
- Memasak lama dalam oven atau di atas panggangan atau dalam air mendidih.
- mematri.
- Sereal, kacang-kacangan dan turunannya dengan kandungan serat tinggi (wholemeal).
- Porsi buah dan sayur yang berlebihan.
- Makanan gurih.
- Makanan yang diawetkan:
- Dalam minyak.
- Dalam air garam.
- Dalam garam.
- Dihisap dan dikeringkan.
- Rempah-rempah dan rasa, terutama yang merangsang sekresi asam:
- cabai.
- Lada.
- Lobak pedas.
- Jahe.
- Bawang merah, bawang putih, bawang merah.
- Produk yang mengurangi nada SEI:
- Cokelat dan kakao.
- Daun mint.
- Makanan dan minuman asam:
- Cuka.
- Minuman (misalnya cola).
- Buah jeruk dan jus.
- Tomat dan jus.
- Makanan panas atau beku.
- Susu.
- Kopi dan teh.
- Alkoholik.
- Kaldu.
- Minuman berkarbonasi (soda jeruk, cola, dll.).
- Makanan ringan dan makanan cepat saji lainnya.
Penyembuhan dan Pengobatan Alami
Satu-satunya solusi alami untuk penyakit refluks gastroesofagus adalah khusus untuk mengurangi asam lambung:
- Alkaloid dengan aksi antikolinergik yang mengurangi sekresi lambung:
- Atropin dan skopolamin: terkandung dalam daun Atropa belladonna. PERHATIAN! Penggunaannya tidak lagi direkomendasikan karena potensi efek sampingnya; apalagi, buah beri dari tanaman yang sama sangat beracun.
- Obat mucilaginous yang melindungi selaput lendir lambung dan kerongkongan:
- Marshmallow, asam alginat, mallow, lumut Islandia dan gel lidah buaya.
Pengobatan farmakologis
- Inhibitor pompa proton (PPI) dan antagonis reseptor H2: mengurangi keasaman sekresi lambung dan mencegah isi lambung dari korosi muskosa esofagus.
- PPI:
- Lansoprazole (misalnya Pergastid, Lomevel, Lansox).
- Omeprazol (mis. Antra, Nansen).
- Rabeprazole (misalnya Pariet).
- Antagonis reseptor H2:
- Nizatidin (mis. Nizax, Cronizat, Zanizal).
- Ranitidina (misalnya Zantac, Ranibloc).
- Pelindung mukosa esofagus: melindungi dinding esofagus dari serangan asam:
- Alginat (misalnya Gaviscon muka).
- Obat-obatan prokinetik: mempercepat waktu pengosongan lambung, mencegah evakuasi yang lambat agar tidak mendukung timbulnya gangguan:
- Metoklopramid (misalnya Plasil, Isaprandil).
- Domperidone (misalnya Motilium, Peridon).
- Antasida yang dijual bebas:
- Natrium bikarbonat (NaHCO3).
- Kalsium karbonat (CaCO3).
Pencegahan
- Pencegahan gastroesophageal reflux adalah murni perilaku. Singkatnya:
- Hindari asap rokok dan alkohol.
- Hindari pakaian yang terlalu ketat.
- Pertahankan postur yang benar selama dan setelah makan.
- Kurangi volume makan, lebih suka yang kecil dan sering.
- Konsumsi hanya makanan yang diperbolehkan oleh diet GERD.
- Makan perlahan dan kunyah dengan benar.
- Tidurlah setelah setidaknya 3 jam.
- Jangan berlebihan dengan aktivitas fisik.
- Jika Anda kelebihan berat badan, turunkan berat badan.
Perawatan Medis
- Pengobatan alternatif untuk terapi obat adalah operasi. Hal ini tidak selalu atau benar-benar konklusif. Ini adalah operasi yang dapat dilakukan dalam laparoskopi (fundoplikasi), yang bertujuan untuk mengembalikan fungsi sfingter gastroesofageal.
