Penyebab pasti algodistrofi tetap menjadi tanda tanya. Menurut beberapa dokter, pada asal mula kondisi tersebut akan terjadi malfungsi simultan dari beberapa sistem tubuh manusia, termasuk sistem saraf, sistem kekebalan, dan sistem peredaran darah.
Umumnya, kejadian seperti patah tulang, terpotong, terbakar, atau keseleo/distraksi sendi yang parah mendahului timbulnya algodistrofi.
Selain nyeri, algodistrofi juga dapat menyebabkan perubahan penampilan kulit, rambut dan/atau kuku, sensasi aneh pada anggota tubuh yang terkena, tremor, kekakuan sendi, pembengkakan sendi, dll.
Dalam kasus yang parah, algodistrofi serius dapat membahayakan kualitas hidup pasien.
Saat ini, tidak ada obat khusus untuk algodistrofi, tetapi hanya serangkaian pengobatan simtomatik.
nyeri regional kompleks, adalah kondisi kronis yang ditandai dengan adanya rasa sakit yang luar biasa pada anggota tubuh atau bagian dari anggota tubuh bagian atas atau bawah.
Lengan, kaki, tangan, dan kaki sejauh ini merupakan daerah anatomi tubuh manusia yang paling terpengaruh oleh "algodistrofi.
Gagasan yang melibatkan sistem ini muncul dari pengamatan bahwa, pada subjek dengan algodistrofi, fungsi yang dikendalikan oleh sistem yang disebutkan di atas diubah; misalnya, di antara fungsi yang terganggu c "adalah transmisi dan persepsi sensasi nyeri, yang berada di bawah kendali hati-hati sistem saraf pusat dan perifer.
Penyebab Algodistrofi: Apa Itu?
Meneliti penyebab algodistrofi, dokter dan ahli telah menemukan bahwa, sangat sering (lebih dari 90% kasus), kondisi muncul setelah peristiwa traumatis atau cedera seperti:
- Patah tulang, terutama yang melibatkan pergelangan tangan;
- Potongan;
- Keseleo atau gangguan sendi;
- Pembedahan (pemicunya bisa berupa sayatan bedah, jahitan, atau bahkan bekas luka setelah "operasi);
- Imobilisasi lama dari anggota badan (misalnya: karena "gips).
Dalam kurang dari 10% kasus, tidak mungkin untuk mengidentifikasi "hubungan" antara algodistrofi dan salah satu kondisi traumatis yang disebutkan di atas; dalam keadaan seperti itu, ada kecurigaan bahwa algodistrofi tergantung pada iritasi beberapa saraf, fenomena trombotik atau bahkan, dalam beberapa kasus, neoplasma atau infeksi.
Jenis Algodistrofi
Para ahli mengenali dua bentuk algodistrofi: algodistrofi tipe 1 (juga disebut distrofi simpatik refleks atau atrofi Sudeck) dan algodistrofi tipe 2 (juga dikenal sebagai kausalgia).
Semua bentuk algodistrofi yang tidak ada bukti kerusakan langsung pada struktur saraf adalah tipe 1; semua bentuk algodistrofi adalah tipe 2 yang menunjukkan adanya kerusakan langsung pada struktur saraf.
Algodistrofi dan Genetika
Di masa lalu, beberapa dokter telah mengajukan hipotesis bahwa faktor genetik juga mempengaruhi timbulnya algodistrofi.
Namun, para peneliti yang berusaha keras untuk membuktikan hipotesis tersebut di tahun-tahun berikutnya gagal, tidak menemukan hubungan antara algodistrofi dan genetika.
Algodistrofi dan Psikologi: apakah ada hubungannya?
Juga di masa lalu, beberapa ahli patologi menganggap algodistrofi dan rasa sakit itu menyebabkan gangguan psikologis.
Hari ini, teori tersebut tidak lagi dipertimbangkan.
Dalam kedokteran, kedua istilah ini menunjukkan respons berlebihan terhadap rangsangan penyebab rasa sakit.
Secara khusus, kita berbicara tentang alodinia ketika seseorang merasakan sakit bahkan setelah rangsangan ringan dan yang, dalam kondisi normal dan kesehatan yang baik, sama sekali tidak berbahaya.
Sebaliknya, kata "hiperalgesia" digunakan untuk menunjukkan semua situasi itu, di mana ada "a" hipersensitivitas terhadap rangsangan yang menyakitkan.
Gejala lain dari Algodistrofi
Selain nyeri kronis, algodistrofi dapat menyebabkan:
- Sensasi aneh bahwa anggota badan yang sakit atau bagian dari anggota badan bukan milik bagian tubuh lainnya;
- Sensasi aneh bahwa anggota badan yang sakit (atau sebagian) tampak lebih besar atau lebih kecil daripada anggota badan kontralateral yang tidak sakit;
- Perubahan penampilan kulit, dimana pasien mengeluh nyeri Daerah yang nyeri dapat menjadi merah, panas dan kering atau dingin, biru dan berkeringat;
- Perubahan pada rambut dan kuku (kuku pada anggota tubuh yang terkena) Rambut dan kuku dapat tumbuh lebih lambat atau lebih cepat dari biasanya;
- Kekakuan dan pembengkakan sendi. Sendi yang terkena adalah yang termasuk dalam anggota tubuh yang sakit;
- Tremor dan kejang otot (dystonia);
- Kesulitan menggerakkan anggota tubuh yang sakit;
- Insomnia;
- Kerapuhan tulang (osteoporosis) pada anggota tubuh yang nyeri.
Algodistrofi: Komplikasi
Komplikasi Fisik
Dalam keadaan yang jarang terjadi, algodistrofi dapat menyebabkan komplikasi yang bersifat fisik, seperti pengecilan otot, infeksi kulit, borok kulit, dan kontraktur otot.
Mereka yang menderita komplikasi ini mengalami kesulitan yang cukup besar untuk bergerak dan menjalani kehidupan normal.
Komplikasi Psikologis
Pada orang dengan algodistrofi, adanya rasa sakit yang kronis, terus menerus dan parah sering menyebabkan masalah psikologis, termasuk depresi dan kecemasan.
Kapan harus menghubungi dokter?
Alasan yang sah untuk khawatir dan disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda adalah adanya rasa sakit yang terus-menerus, yang mencegah pelaksanaan kegiatan sehari-hari yang paling sederhana.
, untuk mengevaluasi gambaran simtomatologis secara menyeluruh.Nyeri yang terus-menerus dan persisten adalah gejala yang kehadirannya mendasar, tetapi bukan satu-satunya manifestasi klinis algodistrofi yang penting.
Penggunaan tes diagnostik untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi yang mendasari (misalnya tes darah untuk menyingkirkan adanya infeksi) adalah pendekatan tertentu, yang mengambil nama spesifik diagnosis banding.
Untuk mendiagnosis suatu kondisi seperti algodistrofi, melanjutkan dengan eksklusi mungkin merupakan strategi yang paling diadopsi dan paling efektif.
Tujuan terapi fisik adalah agar pasien dapat melakukan aktivitas normal sehari-hari tanpa mengalami nyeri.
Agar terapi fisik benar-benar efektif, dokter menyarankan Anda pergi ke ahli fisioterapi di bidang algodistrofi.
Algodistrofi dan Obat-obatan
Obat-obatan yang mungkin diresepkan dokter untuk algodistrofi meliputi:
- Obat antiinflamasi nonsteroid, juga disebut NSAID. Mereka adalah obat-obatan yang, dengan bertindak melawan peradangan, mengurangi rasa sakit.
Contoh NSAID adalah aspirin, ibuprofen dan naproxen. - Kortikosteroid. Mereka adalah anti-inflamasi yang kuat, yang penggunaan jangka panjangnya dapat memiliki efek samping yang serius (misalnya: osteoporosis, diabetes, obesitas katarak).
Kortikosteroid umum yang diresepkan untuk algodistrofi adalah prednisolon dan metilprednisolon. - Antikonvulsan. Obat-obatan ini secara khusus diindikasikan untuk pengobatan epilepsi.
Antikonvulsan yang paling sering diberikan untuk algodistrofi adalah gabapentin dan pregabalin. - Antidepresan trisiklik. Mereka adalah obat-obatan yang secara khusus diindikasikan untuk pengobatan depresi.
Dalam kasus algodistrofi, amitriptyline dan nortriptyline tampaknya memiliki efek. - Bifosfonat. Mereka adalah obat yang digunakan secara klasik dalam pengelolaan bentuk osteoporosis yang paling parah.
Dengan adanya algodistrofi, salah satu bifosfonat yang paling banyak digunakan adalah alendronat.
Perlu dicatat bahwa beberapa penelitian menunjukkan bahwa ketamin (anestesi kuat) dan opioid (morfin, oksikontin, hidrokodon, fentanil) juga dapat memiliki efek positif pada gejala algodistrofi, yang agak enggan digunakan.
Algodistrofi dan Psikoterapi
Dokter merekomendasikan terapi psikologis (atau psikoterapi) kepada semua subjek yang, sebagai akibat dari algodistrofi, telah mengembangkan masalah psikologis, termasuk depresi, kecemasan, gangguan stres pasca-trauma, dll.
Salah satu jenis psikoterapi yang ditemukan bermanfaat di antara pasien dengan algodistrofi dan masalah psikologis adalah apa yang disebut terapi perilaku kognitif.
Perawatan Lain untuk Algodistrofi
Bentuk pengobatan simtomatik algodistrofi yang kurang umum adalah:
Blok saraf simpatis (atau blok sistem saraf simpatis)
Ini melibatkan injeksi, di dekat sumsum tulang belakang, anestesi yang mampu memblokir aktivitas satu atau lebih saraf dari sistem saraf simpatik.
Dengan tujuan untuk mengurangi intensitas sensasi nyeri, blok saraf simpatis menghasilkan efek analgesik sementara, bahkan tidak efektif dalam jangka panjang.
Simpatektomi
Ini adalah operasi pengangkatan satu atau lebih struktur yang membentuk sistem saraf simpatik. Secara teori, pelaksanaannya harus mengarah pada pengurangan intensitas nyeri; pada kenyataannya, ini berguna untuk beberapa pasien, sementara untuk yang lain kontraproduktif.
Stimulasi sumsum tulang belakang
Ini melibatkan pemasangan beberapa elektroda perangsang pada tulang belakang, di sekitar sumsum tulang belakang, dan penggunaan perangkat yang mampu mengaktifkan elektroda tersebut di atas.
Berkat aktivasi elektroda yang ada di tulang belakang, stimulasi sumsum tulang belakang harus mengubah sensasi nyeri, membuatnya kurang intens.
Pompa intratekal
Mereka adalah perangkat medis yang digunakan untuk memberikan sejumlah kecil obat analgesik atau anestesi ke dalam cairan serebrospinal.
Tujuan dari pompa intratekal adalah untuk mengurangi intensitas sensasi nyeri.
Saran Ahli tentang Cara Memeriksa Algodistrofi
Menurut dokter, untuk mengontrol algodistrofi dengan lebih baik, disarankan:
- Cari tahu tentang karakteristik kondisi tersebut, untuk lebih memahaminya;
- Tetap aktif dengan anggota tubuh yang sakit, lalu hindari imobilitas;
- Pelajari beberapa teknik pengendalian rasa sakit
- Pelajari beberapa teknik relaksasi, untuk meningkatkan kualitas hidup;
- Cobalah perawatan fisioterapi bahkan di rumah. Melakukannya hanya di pusat-pusat khusus memiliki manfaat yang terbatas;
- Hadiri kelompok pendukung untuk orang dengan algodistrofi atau gangguan serupa.
