Konsekuensi dan gejala andropause

"Andropause

Fungsi Testosteron

Kadar testosteron tidak hanya berkaitan dengan fertilitas individu, pengaruhnya terhadap kapasitas reproduksi ternyata disertai pula dengan dukungan penting bagi berbagai fungsi "eksistensial", seperti fungsi metabolisme, kardiovaskular, lokomotor, psikis, perilaku, dan sosial.

Kadar testosteron yang tinggi, sering kali merupakan hasil dari praktik doping yang sangat tidak disarankan, biasanya disertai dengan peningkatan agresi, libido, dan massa otot, sedangkan hipogonadisme umumnya dikaitkan dengan disfungsi ereksi, kelemahan, atrofi otot, depresi, dan kecemasan.

Gejala Andropause

Premis-premis yang diperlukan ini mendukung penghentian istilah "andropause" yang mendukung "ekspresi medis" sindrom defisiensi androgen di usia tua. beberapa etiologi Gejala-gejala ini, dalam kasus andropause, sangat bervariasi dan dapat melibatkan berbagai bidang fungsi tubuh. Di antara semuanya, minat pada seksualitas umumnya menimbulkan kekhawatiran tertentu, sedemikian rupa sehingga merupakan dorongan terbesar untuk meminta konsultasi medis.

MODIFIKASI FISIOLOGIS AKTIVITAS SEKSUAL DENGAN PENUAAN

Memperlambat fase rangsang dan ereksi, pengurangan kekakuan penis, tumpulnya sensasi orgasme yang tak terhindarkan; penurunan libido dan kesuburan; pengurangan ereksi spontan (seperti yang malam hari); pengurangan intensitas orgasme dan volume ejakulasi M memperpanjang periode refraktori.

Penurunan dorongan seksual umumnya merupakan proses yang sangat lambat, sehingga sering tidak diketahui atau hanya dikaitkan dengan penuaan.Bahkan ketika itu memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba - kecuali untuk adanya patologi yang mendasarinya - ia masih mempertahankan karakter ini dan sebagian besar dirasakan. dengan demikian karena dampak psikologis dari "kesulitan seksual yang tiba-tiba dan jelas.

MODIFIKASI BERBAGAI AKTIVITAS TUBUH

Peningkatan massa lemak dengan mengorbankan massa otot, pengurangan kepadatan tulang dengan kerentanan yang lebih besar terhadap patah tulang, ginekomastia (perkembangan payudara pria yang berlebihan), kulit yang lebih tipis dan penurunan atau pertumbuhan rambut yang terhambat, penurunan energi dan rasa sejahtera, anemia, insomnia atau gangguan tidur lainnya, depresi, penurunan konsentrasi dan harga diri.

Peran Aterosklerosis

Adalah baik untuk menegaskan kembali bahwa gejala-gejala ini dalam banyak hal benar-benar fisiologis dan umumnya hanya sebagian didukung oleh penurunan kadar testosteron.Hanya untuk menyebutkan beberapa contoh, fenomena oklusi vaskular yang bersifat ateromatosa (ergo aterosklerosis) dapat menurunkan suplai darah. ke penis dan menyebabkan disfungsi ereksi.

Faktor risiko utama penyakit ini adalah diabetes, obesitas, hiperkolesterolemia LDL, merokok dan hipertensi, semuanya sangat dipengaruhi oleh gaya hidup seseorang.

Peran obesitas

Obesitas, pada bagiannya, biasanya dikaitkan dengan penurunan kadar testosteron bebas dan total, disertai dengan peningkatan relatif estradiol (hormon wanita yang khas). Seperti dalam lingkaran setan terburuk, peningkatan lemak visceral memperburuk hipogonadisme, yang pada gilirannya memperburuk kondisi obesitas. Faktanya, enzim, yang disebut aromatase, terkonsentrasi di jaringan adiposa, dan khususnya di daerah perut, yang mengubah testosteron menjadi estradiol.

Aktivitas aromatase ditingkatkan tidak hanya oleh hipertrofi adiposit, tetapi juga oleh hiperinsulinemia (ruang depan diabetes mellitus tipe II), dan oleh alkoholisme.

Peran Diabetes

Beralih ke perubahan metabolisme glukosa, penderita diabetes mengalami disfungsi ereksi tiga kali lebih sering daripada pria non-diabetes.

Hiperglikemia sebenarnya dapat merusak serabut saraf dan pembuluh darah yang terlibat dalam ereksi; selain itu, predisposisi aterosklerosis dan, mirip dengan obesitas, mengurangi sintesis oksida nitrat, vasodilator penting yang juga terlibat dalam fenomena ereksi (mekanisme kerja Viagra ® dan sejenisnya didasarkan pada pemblokiran degradasi zat lain vasodilator, yang dilepaskan sebagai respons terhadap peningkatan oksida nitrat).

Pada akhirnya, kami menekankan bahwa gejala andropause dalam banyak hal mirip dengan hipotiroidisme, penyakit yang disebabkan oleh aktivitas kelenjar tiroid yang tidak mencukupi.

Diagnosa

Jika munculnya gejala-gejala yang disebutkan di atas menimbulkan kecurigaan akan "masuknya andropause dalam waktu dekat, hal terbaik yang harus dilakukan adalah membawanya ke dokter." Hanya dengan cara ini akan mungkin untuk menyelidiki penyebab yang menghasilkan mereka dan menetapkan pengobatan yang paling tepat; dalam hal ini ada baiknya untuk mengingat dua konsep kunci, yang setelah menganalisis konsekuensi dan gejala andropause seharusnya sudah jelas sekarang. Yang pertama adalah bahwa dalam banyak kasus ini adalah kondisi fisiologis mutlak, dalam banyak hal dapat dicegah atau setidaknya dapat dikurangi melalui gaya hidup yang lebih sehat; yang kedua adalah bahwa gejala andropause tidak selalu berhubungan dengan hipogonadisme, tetapi dapat menyembunyikan penyakit yang mendasari dan jauh lebih serius. Kemungkinan terakhir ini, khususnya, harus lebih dipahami sebagai undangan mendesak untuk menyerahkan gejala seseorang ke perhatian ahli andrologi, dengan cara yang jujur dan transparan.

Persepsi dan interpretasi yang benar dari gejala andropause sangat penting untuk tujuan diagnosis.Dengan tingkat sirkulasi testosteron bebas yang sama, manifestasi simtomatologis sebenarnya dapat bervariasi - bahkan signifikan - dari individu ke individu. dan khususnya yang fraksi bebasnya, tidak terus terang kekurangan, sebenarnya sulit untuk mendiagnosis hipogonadisme dan / atau andropause melalui evaluasi testosteronemia sederhana.