Antiemetik - Obat Antiemetik

Keumuman

Obat antiemetik adalah obat yang digunakan dalam pengobatan muntah dan mual dari berbagai asal dan sifat.

Pada kenyataannya, muntah bukanlah penyakit yang nyata, tetapi merupakan gejala yang berasal dari kondisi yang mendasarinya, yang mungkin atau mungkin tidak patologis (iritasi saluran cerna, mabuk perjalanan, ketidakseimbangan hormon, migrain, gangguan metabolisme, dll.), atau yang terjadi sebagai efek samping dari beberapa jenis obat (seperti yang terjadi, misalnya, dalam kasus kemoterapi antikanker).
Tak perlu dikatakan bahwa gangguan ini dapat berdampak negatif pada kehidupan pasien.
Oleh karena itu tampak jelas bahwa penggunaan obat anti-emetik mutlak diperlukan untuk meringankan pasien yang terkena gangguan ini; dipahami bahwa, bagaimanapun, penyebab utama yang memicu muntah harus diidentifikasi dan dikelola secara memadai. , apa pun itu. .
Kelas utama obat antiemetik yang digunakan dalam terapi akan dijelaskan secara singkat di bawah ini.

Antagonis dopaminergik

Antagonis dopaminergik adalah obat antiemetik yang mengerahkan aktivitasnya melalui antagonisme reseptor D2 dopaminergik, hadir pada tingkat Zona Pemicu Kemoreseptor (lebih sederhana didefinisikan sebagai CTZ).

CTZ mendeteksi zat emetogenik yang ada dalam organisme dan mengirimkan informasi ke pusat muntah, memodulasi aktivitasnya.
Klorpromazin (Largactil®, Prozin®), haloperidol (Haldol®, Serenase®), droperidol, metoclopramide (Plasil®) dan domperidone (Peridon®) termasuk dalam kelas obat antiemetik ini.
Beberapa bahan aktif ini (seperti, misalnya, metoklopramid dan domperidone) memiliki afinitas tertentu terhadap reseptor serotonergik. Lebih khusus, mereka mengerahkan "aksi antagonis terhadap reseptor 5-HT3 dan" aksi agonis terhadap reseptor tipe 5-HT4 yang ada di usus. Justru "interaksi dengan ini" jenis reseptor terakhir yang juga memberikan obat ini "jenis aktivitas prokinetik.
Efek samping utama yang dapat terjadi setelah penggunaan antiemetik dengan aksi antagonis dopaminergik berasal dari perjalanan obat yang sama ini di tingkat pusat dan terdiri dari: kelelahan, kegelisahan dan gangguan gerakan.Namun, domperidone tidak dapat melintasi darah penghalang otak, oleh karena itu, menyebabkan lebih sedikit efek yang tidak diinginkan daripada bahan aktif lain dari kelas yang sama.

Antagonis serotonergik

Bahan aktif yang termasuk dalam kelas obat antiemetik ini mengerahkan aksinya dengan memusuhi reseptor serotoninergik 5-HT3, hadir baik secara sentral di CTZ, dan secara perifer di saluran pencernaan.
Kategori ini mencakup ondansetron (Zofran®), granisetron (Sancuso®, Kytril®) dan tropisetron (Navoban®).
Obat ini terutama digunakan dalam pencegahan dan pengobatan mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi dan radioterapi antikanker, serta mual dan muntah pasca operasi.
Efek utama yang tidak diinginkan yang mungkin terjadi setelah pengobatan dengan antiemetik dengan aksi antagonis dopaminergik adalah: mengantuk, asthenia, sakit kepala dan sembelit.

Antimuskarinik

Antimuskarinik digunakan untuk pencegahan dan pengobatan mual dan muntah yang disebabkan oleh mabuk perjalanan (atau mabuk perjalanan, jika Anda mau).
Skopolamin (Transcop®) termasuk dalam kelas antiemetik ini. Lebih khusus lagi, aksi anti-muntah dari prinsip aktif ini dilakukan melalui antagonisasi reseptor muskarinik yang ada pada tingkat aparatus vestibular dan nukleus saluran soliter.
Umumnya, skopolamin digunakan dalam bentuk farmasi dari patch transdermal untuk pencegahan gejala mabuk perjalanan.
Efek samping utama yang dapat terjadi setelah penggunaan antiemetik dengan aksi antimuskarinik adalah mulut kering, kantuk dan midriasis.

Antihistamin

Obat antiemetik dengan aksi antihistamin mengerahkan aktivitasnya melalui antagonisme reseptor histamin H1 yang ada pada tingkat nukleus vestibular, nukleus traktus soliter dan nukleus motorik dorsal nervus vagus.
Antiemetik yang termasuk dalam kelas ini terutama digunakan dalam pencegahan dan pengobatan mual dan muntah yang disebabkan oleh mabuk perjalanan, tetapi juga dalam pengobatan mual dan muntah yang berhubungan dengan sindrom Ménière.
Dimenhydrinate (Xamamina®, Travelgum®) termasuk dalam kelompok antiemetik ini.
Efek utama yang tidak diinginkan yang mungkin terjadi selama penggunaan obat antiemetik jenis ini adalah: sakit kepala, kehilangan nafsu makan dan kantuk.

Antiemetik alami

Dalam fitoterapi ada beberapa tanaman yang digunakan untuk potensi aktivitas antiemetiknya. Di antaranya, tanaman yang paling menonjol tentu jahe. Faktanya, gingerol dan shogaol yang terkandung dalam rimpangnya memiliki sifat anti-muntah yang menarik, sehingga penggunaannya telah memperoleh persetujuan resmi untuk pencegahan dan pengobatan mual dan muntah, terutama jika dikaitkan dengan mabuk perjalanan.
Bagaimanapun, untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang penggunaan antiemetik alami, disarankan untuk berkonsultasi dengan "artikel khusus" Mual dan muntah - Obat herbal ".