Keumuman
Obat antiparasit, seperti yang bisa Anda tebak dengan mudah, adalah obat yang digunakan untuk pengobatan infestasi parasit.
Dalam hal ini, di antara penyakit parasit yang paling umum, kami ingat:
- Amebiasis, giardiasis, penyakit Chagas, leishmaniasis, malaria, penyakit tidur, toksoplasmosis, pneumocystosis dan trikomoniasis (semua disebabkan oleh infestasi protozoa);
- Helminthiasis yang disebabkan oleh nematoda, cacing pita dan trematoda;
- Kudis dan pedikulosis yang disebabkan oleh ektoparasit.
Secara alami, jenis strategi farmakologis yang akan diterapkan untuk memberantas infestasi bervariasi sesuai dengan jenis parasit yang menyebabkan penyakit.
Obat antiparasit utama yang digunakan dalam pengobatan infestasi yang disebutkan di atas oleh protozoa, cacing dan ektoparasit akan dijelaskan secara singkat di bawah ini.
Pengobatan infestasi protozoa
Seperti disebutkan, infestasi protozoa bertanggung jawab atas timbulnya banyak penyakit parasit yang paling terkenal.
Pendekatan terapi terbaik untuk memerangi jenis infestasi tetap pencegahan, yang melibatkan kepatuhan terhadap aturan kebersihan umum, menghindari konsumsi air dan makanan yang mungkin terkontaminasi oleh parasit, penggunaan pakaian pelindung yang memadai dan penggunaan insektisida dan / atau produk pengusir serangga (yang sering mewakili vektor parasit).
Namun, dalam kasus di mana pencegahan tidak cukup, diagnosis dini dan terapi obat yang cepat adalah alat yang mendasar.
Bahan aktif yang paling banyak digunakan dalam pengobatan infestasi protozoa akan diilustrasikan secara singkat di bawah ini.
Bagaimanapun, untuk mendapatkan informasi lebih rinci, kami sarankan membaca artikel khusus yang sudah ada di situs ini: "Amebiasis - obat dan pengobatan" Amebiasis ";" Giardia - Obat untuk pengobatan Giardiasis ";" Malaria - Obat untuk pengobatan dan pencegahan Malaria ";" Sleep Sickness - Obat untuk Pengobatan Sleeping Sickness ".
Nitroimidazol
Nitroimidazol (seperti metronidazol dan tinidazol) adalah obat dengan aktivitas antibiotik, tetapi mereka juga sangat efektif dalam memerangi infestasi protozoa. Lebih khusus, obat ini digunakan dalam pengobatan amoebiasis, giardiasis dan trikomoniasis.
Namun, mekanisme kerja yang tepat dimana metronidazol dan tinidazol mampu membasmi infestasi parasit belum sepenuhnya dijelaskan.
Hipotesis yang paling terakreditasi adalah bahwa menurut prinsip-prinsip aktif ini bertindak sebagai prodrugs yang - setelah diambil - mengalami perubahan struktural dalam parasit itu sendiri. Modifikasi ini mengarah pada sintesis spesies oksigen reaktif (ROS) yang, pada gilirannya, merusak sel parasit dan DNA, menyebabkan organisme ini mati.
pentamidin
Pentamidine (Pentacarinat®) adalah obat antiparasit - lebih tepatnya, antiprotozoal - sangat berguna dalam pengobatan malaria, pneumocystosis, leishmaniasis dan trypanosomiasis Afrika.
Selain itu, bahan aktif ini juga memiliki aktivitas fungisida.
Mekanisme aksi dimana pentamidin melakukan aksinya melibatkan interaksi dengan DNA dan RNA parasit.
Atovakuon
Atovaquone (Malarone®, Malarone bambini®) adalah salah satu obat antiparasit yang paling banyak digunakan dalam pengobatan malaria, tetapi juga terbukti efektif dalam pengobatan pneumocystosis.
Mekanisme antiparasit dari prinsip aktif ini diekspresikan melalui penghambatan rantai pernapasan mitokondria yang menyebabkan kematian parasit secara ireversibel dan tak terhindarkan.
quinolin tersubstitusi 4
Dalam kelas kuinolin tersubstitusi 4 kita menemukan obat antiparasit seperti kina, klorokuin, hidroksiklorokuin, halofantrine dan mefloquine. Semua prinsip aktif ini adalah agen antimalaria yang banyak digunakan untuk melawan parasit yang bertanggung jawab atas timbulnya malaria. .
Mekanisme kerja semua obat ini melakukan aktivitasnya kira-kira sama.
Lebih khusus lagi, hemoglobin inang diangkut ke vakuola plasmodium malaria, di dalamnya dicerna dengan pembentukan heme bebas, yang terakhir beracun bagi parasit dan, untuk alasan ini, segera mengalami proses polimerisasi yang mengubahnya. menjadi hemozoin. Quinoline mengintervensi selama fase siklus hidup parasit ini.
Lebih tepatnya, kuinolin mengikat hemozoin melalui kompleks obat heme yang menghalangi polimerisasinya.Dengan demikian, di dalam vakuola parasit ada peningkatan yang lebih besar dalam kadar heme bebas toksik. Peningkatan kadar ini secara terus menerus akan menyebabkan kematian parasit itu sendiri.
Pengobatan Helminthiasis
Helminthiases (atau infestasi cacing, jika Anda mau) mungkin adalah infestasi parasit yang paling umum di dunia.
Cacing yang mampu menginfeksi manusia secara substansial dapat dibagi menjadi dua kelompok: cacing pipih (atau cacing pipih, yang meliputi cestoda dan cacing) dan aschelminth (atau cacing bulat, yang termasuk nematoda).
Cacing mewakili kategori besar parasit yang berbeda dalam ukuran, siklus hidup, dan tempat infestasi.
Untuk alasan ini, obat-obatan yang digunakan untuk memerangi mereka dapat, dari sudut pandang kimia, sangat berbeda satu sama lain dan melakukan aksinya dengan mekanisme aksi yang berbeda.
Benzimidazol
Albendazole (Zentel®), mebendazole (Vermox®) dan thiabendazole termasuk dalam kelas obat ini.
Bahan aktif ini adalah obat antiparasit spektrum luas, terutama efektif dalam pengobatan infestasi cacing usus.
Benzimidazol tampaknya mengerahkan aksi antiparasit mereka melalui dua mekanisme aksi yang berbeda.
Molekul-molekul ini, pada kenyataannya, mampu mengikat tubulin parasit, mencegah polimerisasinya dan dengan demikian menghambat pembelahan sel, dan untuk menghambat fumarat reduktase, enzim mendasar untuk proses metabolisme cacing yang sama. Berkat mekanisme aksi ganda ini, benzimidazol memimpin parasit menuju kematian tertentu.
Prazikuantel
Dari sudut pandang kimia, praziquantel adalah turunan isoquinoline yang sangat efektif melawan cestoda dan trematoda (cacing pipih), tetapi tidak aktif terhadap nematoda.
Prinsip aktif ini mengerahkan aktivitasnya melalui berbagai mekanisme aksi. Lebih tepatnya, praziquantel mampu menyebabkan kontraksi dan kelumpuhan parasit (sehingga memfasilitasi pengusirannya dari organisme), ia mampu mempengaruhi simpanan glikogen dan keseimbangan energinya. , dan mampu menyebabkan kerusakan pada integumen cacing, dengan konsekuensi aktivasi respon imun oleh antibodi inang yang pada akhirnya menyebabkan kematian parasit itu sendiri.
Pengobatan infestasi ektoparasit
Di antara ektoparasit yang paling sering menyerang manusia, kami menemukan kutu (kepala, pubis, dan tubuh) dan Sarcoptes scabiei (atau tungau gatal), bertanggung jawab atas timbulnya kudis.
Obat antiparasit yang digunakan untuk pengobatan parasit yang disebutkan di atas kira-kira sama.
Obat-obatan tersebut akan dijelaskan secara singkat di bawah ini. Namun, untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang pengobatan kutu dan kudis, silakan merujuk ke artikel khusus "Kutu - Obat untuk Menghilangkan Kutu" dan "Kudis - Obat untuk Pengobatan Kudis".
Permetrin
Permetrin (Nix®) adalah pestisida yang termasuk dalam kategori piretroid sintetis. Yang terakhir adalah molekul sintetik dengan struktur kimia yang mirip dengan piretrum, insektisida alami yang terkandung dalam beberapa tanaman yang termasuk dalam famili pyrethrum. Asteraceae.
Baik dalam pengobatan pedikulosis maupun dalam pengobatan kudis, permetrin tersedia dalam bentuk formulasi farmasi untuk penggunaan topikal.
Permetrin mengerahkan aksinya dengan bertindak sebagai neurotoksin yang menghalangi pembukaan saluran natrium yang ada pada membran sel yang dapat dirangsang.
Dengan demikian, permetrin mampu meningkatkan waktu pembukaan saluran natrium tersebut, menyebabkan kelumpuhan saraf dan kematian parasit.
Malathion
Malathion (atau malathione) adalah salah satu obat antiparasit yang paling banyak digunakan dalam pengobatan kutu dan infestasi tungau gatal. Lebih khusus lagi, malathion adalah insektisida organofosfat dengan toksisitas rendah bagi manusia, tetapi sangat beracun bagi parasit yang bersangkutan.
Mekanisme aksi dimana bahan aktif ini mampu menyebabkan kematian kutu dan tungau gatal menyediakan penghambatan ireversibel asetilkolinesterase, enzim yang bertanggung jawab untuk metabolisme asetilkolin (neurotransmitter yang sangat penting baik untuk parasit , seperti untuk manusia) .
Oleh karena itu - mirip dengan apa yang telah dikatakan untuk permetrin - malathion juga memberikan aktivitas antiparasitnya dengan berperilaku sebagai semacam neurotoksin.
Malathion tersedia dalam formulasi farmasi topikal dan efektif dalam membunuh parasit dan telurnya.