kelenjar gondok

, terletak di dinding posterior nasofaring (di belakang hidung).

Banyak patogen yang masuk ke saluran pernapasan melewati kelenjar gondok, yang karenanya memiliki fungsi pertahanan yang dominan.

Kadang-kadang, terutama pada anak-anak, kelenjar gondok dapat terkena infeksi sesekali atau berulang, yang dalam beberapa kasus membuat sulit bernapas melalui hidung. Patologi paling umum yang mempengaruhi kelenjar gondok dapat membuatnya hipertrofik (adenoid yang membesar) atau meradang (adenoiditis).

datang dari luar Sel darah putih beredar melalui kelenjar gondok dan jaringan limfoid lainnya, bereaksi terhadap patogen potensial yang masuk ke dalam tubuh. Secara histologis, kelenjar gondok, tidak seperti jenis amandel lainnya, memiliki epitel pseudostratifikasi kolumnar bersilia.

Fungsi

Adenoid melakukan fungsi kekebalan: mereka membantu tubuh mempertahankan organisme dari infeksi dengan menjebak dan menghilangkan bakteri dan virus yang menyerang jaringan di sekitar lubang hidung dan rongga mulut.

PERKEMBANGAN DAN INVOLUSI

Adenoid adalah formasi limfatik yang ada sejak lahir, yang berkembang secara progresif mencapai ukuran maksimumnya pada usia sekitar 3-5 tahun. Biasanya, pada anak-anak, gundukan lunak terbentuk di bagian atas dan belakang nasofaring, tepat di atas dan di belakang uvula. . Pada usia sekitar 7 tahun, kelenjar gondok mengalami proses involusi, mengurangi ukurannya karena atrofi fisiologis jaringan adenoid, yang membuat mereka hampir tidak terlihat selama masa remaja. Di masa dewasa, mereka menjadi hampir tidak aktif.

Meskipun berguna dalam mencegah infeksi selama masa kanak-kanak, tubuh memiliki cara yang lebih efektif untuk melawan bakteri dan virus.Oleh karena itu, jika tumbuh berlebihan dan menyebabkan kesulitan bernapas yang signifikan, mereka sering diangkat melalui pembedahan bersama dengan amandel palatina.

: radang kelenjar gondok, sering disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus. Proses infeksi yang mempengaruhi kelenjar gondok dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya, termasuk sinusitis dan gangguan pernapasan yang serius, terutama saat istirahat malam.

Hipertrofi adenoid: adenoid dapat bertambah besar sebagai respons terhadap infeksi, fenomena alergi, atau kejadian yang tidak jelas. Pembesaran patologis mereka dapat mengganggu pernapasan dan aliran keluar lendir yang benar dari telinga.

atau bakteri. Adenoiditis terjadi terutama pada masa kanak-kanak, kadang-kadang berhubungan dengan tonsilitis akut atau otitis media.
Tanda dan gejala. Adenoiditis akut ditandai dengan demam, sumbatan pernapasan hidung, mendengkur, apnea tidur obstruktif, dan rinore dengan sekresi serosa (dalam bentuk virus) homukopurulen (dalam bentuk bakteri). Presentasi khas adenoiditis ini membuat sulit untuk membedakan dari pilek biasa. .

Gejala akibat "infeksi virus pada kelenjar gondok biasanya menghilang secara spontan setelah 48 jam, sedangkan adenoiditis bakteri dapat bertahan hingga satu minggu.
Infeksi kelenjar gondok dapat menyebabkan sejumlah komplikasi karena perluasan proses inflamasi ke jaringan dan organ terdekat, termasuk:

• Infeksi telinga tengah (otitis): kelenjar gondok terletak di dekat tuba Eustachius, saluran yang menghubungkan nasofaring dengan telinga tengah. Infeksi dapat menyebar dari nasofaring ke telinga dan menyebabkan otitis serosa atau purulen, juga mempengaruhi pendengaran.
• Sinusitis dan infeksi saluran pernapasan: Bakteri atau virus dapat menginfeksi tempat lain, seperti bronkus (bronkitis) atau paru-paru (pneumonia).

Mikroorganisme patologis yang bertanggung jawab

Virus yang dapat menyebabkan adenoiditis antara lain Adenovirus, Rhinovirus, dan Paramyxovirus. Bakteri yang terutama terlibat adalah: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis Dan Stafilokokus aureus.

Diagnosa

Kondisi ini didiagnosis berdasarkan riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Adenoid tidak dapat divisualisasikan dengan mudah, sehingga dokter dapat menemukan proses inflamasi menggunakan endoskopi serat optik. Endoskopi dapat memastikan diagnosis dengan secara langsung menyoroti kelenjar gondok yang meradang. Kultur mikrobiologis dan tes darah dapat membantu menemukan penyebab gejala dengan mengidentifikasi organisme yang terlibat. Kadang-kadang, rontgen atau teknik pencitraan lain dapat dilakukan untuk memeriksa ukuran tumor. kelenjar gondok.

Terapi farmakologis

Dalam kasus adenoiditis virus, pemberian analgesik dan antipiretik seringkali cukup. Bentuk bakteri, di sisi lain, dapat diobati dengan antibiotik, seperti asam amoksisilin-klavulanat atau sefalosporin.

Perawatan bedah

Jika gejalanya parah atau persisten, adalah mungkin untuk mengangkat kelenjar gondok melalui pembedahan, menggunakan adenoidektomi.Seringkali, pilihan ini menjadi perlu ketika adenoiditis tidak merespon terapi obat dan cenderung menjadi kronis. Operasi pengangkatan adalah tepat bahkan ketika kelenjar gondok menghalangi pernapasan normal. Setelah operasi, banyak individu dengan adenoiditis berulang melaporkan perbaikan yang signifikan.

dan kesulitan menelan;

Masalah Pernafasan: Kelenjar gondok yang membesar dapat membuat sulit bernafas melalui hidung, akibatnya hal ini terjadi terutama melalui mulut.

Gangguan tidur: hipertrofi kelenjar gondok dapat menghalangi aliran udara normal dan mengganggu istirahat malam. Ketika bernapas melalui hidung sulit, pasien mungkin mendengkur atau mengalami episode apnea tidur obstruktif (berhenti bernapas selama beberapa detik).

Obstruksi jalan napas dapat mengurangi aliran udara dari hidung, menyebabkan orang tersebut bernapas melalui mulut.

Selain menghambat pernapasan, kelenjar gondok dapat memblokir saluran Eustachius; saluran ini menghubungkan telinga tengah ke belakang hidung, membantu aliran keluar cairan yang menumpuk di telinga tengah dan menjaga tekanan udara yang tepat di dalam telinga.Penyumbatan sistem drainase ini dapat menyebabkan infeksi berulang dan gangguan pendengaran. Jika seorang anak tidak dapat mendengar suara dengan jelas, hal itu dapat berdampak pada pembelajaran, perkembangan, dan interaksi sosial, sehingga "infeksi telinga" harus didiagnosis dan diobati dengan benar.

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Adenoid Hipertrofik;

Mereka berulang lebih dari lima kali setahun;

Mereka terjadi tiga kali atau lebih selama periode dua tahun.

Adenoidektomi mungkin diperlukan jika kelenjar gondok menjadi hipertrofik karena:

• Infeksi bakteri atau virus: meskipun infeksi dapat sembuh sendiri, ukuran adenoid dapat tetap berlebihan;
• Alergi: alergen (zat yang memicu reaksi alergi) dapat mengiritasi kelenjar gondok dan menyebabkannya membengkak;
• Bawaan: janin dapat mengembangkan kelenjar gondok di dalam rahim; saat lahir mereka mungkin membesar.

Indikasi lain untuk adenoidektomi meliputi:

• Pembesaran kelenjar gondok mengganggu pernapasan, terutama pada malam hari.
• Otitis media rekuren atau persisten pada anak usia 3-4 tahun ke atas (dapat mengganggu perkembangan bahasa);
• Sinusitis kambuhan dan/atau kronis.

Setelah operasi, kebanyakan pasien:

• Memiliki lebih sedikit infeksi tenggorokan, yang terjadi dalam bentuk yang lebih ringan;
• Memiliki lebih sedikit infeksi telinga;
• Bernapas lebih baik melalui hidung.

Bagaimana "adenoidektomi dilakukan

Sebelum operasi.Mulut dan tenggorokan cenderung lebih mudah berdarah daripada area tubuh lainnya, jadi dokter Anda mungkin meminta tes darah pra-operasi. Pada minggu sebelum operasi, obat-obatan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah, seperti ibuprofen atau aspirin, tidak boleh diberikan.
Adenoidektomi melibatkan pemberian anestesi umum (lebih jarang lokal) dan dilakukan dalam waktu sekitar 30 menit.Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat pulang pada hari yang sama setelah operasi.

Bagaimana kelenjar gondok dihilangkan? Operasi dilakukan melalui mulut dan melibatkan pengangkatan kelenjar gondok dengan kuret (pengikisan) atau ablasi.Untuk menutup luka, ahli bedah dapat membakar atau menerapkan jahitan yang dapat diserap.

Adenotonsilektomi. Jika pasien rentan terhadap serangan tonsilitis (infeksi amandel) yang parah atau sering, operasi pengangkatan amandel dan kelenjar gondok secara bersamaan dapat diindikasikan. Prosedur ini disebut adenotonsilektomi.

Drainase transtimpani. Dalam kasus otitis media, adenoidektomi dapat diselesaikan dengan timpanostomi: melalui sayatan kecil di gendang telinga, tabung ventilasi kecil ditempatkan di telinga untuk mengalirkan sekresi serosa, lendir atau purulen. Drainase trans-timpani membantu mengalirkan cairan yang menumpuk di telinga tengah selama proses inflamasi dan mengurangi infeksi.

Pemulihan dari "adenoidektomi

Setelah adenoidektomi, pasien perlu istirahat selama beberapa hari. Pemulihan penuh biasanya membutuhkan waktu 1-2 minggu. Beberapa obat diresepkan untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Pasien biasanya dapat mulai minum cairan. 2-3 jam setelah operasi .

Kemungkinan komplikasi pasca operasi

Adenoidektomi adalah prosedur berisiko rendah yang jarang menyebabkan komplikasi, relatif umum, cepat dan mudah dilakukan. Namun, seperti semua operasi, ada risiko kecil bahwa komplikasi seperti perdarahan, reaksi alergi terhadap anestesi atau infeksi dapat terjadi.

Setelah adenoidektomi, beberapa pasien mungkin mengalami beberapa masalah kesehatan ringan, seperti sakit tenggorokan, kesulitan menelan, sakit telinga, hidung tersumbat, halitosis (bau mulut) dan perubahan suara. Namun, sebagian besar gangguan ini bersifat sementara, jarang memerlukan perawatan khusus, dan cenderung sembuh dalam satu hingga dua minggu (tidak boleh berlangsung lebih lama dari empat minggu).
Meskipun adenoidektomi secara efektif mengurangi kejadian dan keparahan infeksi, harus dipertimbangkan bahwa kelenjar gondok merupakan salah satu penghalang pertama untuk invasi mikroba dan, jika dihilangkan, dapat memfasilitasi penetrasi kuman ini ke dalam tubuh.