Penyebab paling umum dari vertigo adalah kondisi yang dikenal sebagai vertigo posisional paroksismal jinak (BPPV); BPPV adalah gangguan pada aparatus vestibular.
Seringkali, penderita vertigo juga mengeluhkan gejala lain, antara lain: mual, muntah, kehilangan keseimbangan, nistagmus, berkeringat dan/atau gangguan pendengaran.
Untuk mengobati vertigo dengan benar, selama diagnosis, penting untuk mengidentifikasi penyebab pemicu yang tepat.
atau batang otak - lebih dikenal sebagai vertigo sentral.
Penyebab Vertigo Perifer
Penyebab paling umum dari pusing perifer adalah:
- Kondisi ini dikenal sebagai vertigo posisional paroksismal jinak BPPV.
Vertigo posisi paroksismal jinak sejauh ini merupakan penyebab paling umum dari vertigo.
Menurut penelitian ilmiah yang dapat dipercaya, timbulnya vertigo pada mereka yang menderita BPPV disebabkan oleh pembentukan kristal kalsium karbonat di dalam kanalis semisirkularis yang merupakan aparatus vestibular.
Dengan gerakan mereka, kristal kalsium karbonat ini akan mengganggu fungsi organ keseimbangan dan menyebabkan sensasi khas lingkungan sekitar yang berputar.
Lebih sering terjadi pada populasi lanjut usia, BPPV cenderung muncul tanpa alasan tertentu; namun, dalam keadaan yang jarang, muncul setelah: infeksi telinga, operasi telinga, trauma pada kepala atau waktu yang lama di tempat tidur (misalnya karena penyakit serius). - Labirinitis.
Labirinitis adalah peradangan labirin, yaitu kumpulan semua saluran setengah lingkaran yang membentuk alat vestibular telinga bagian dalam.
Biasanya, labirinitis terjadi sebagai akibat dari "infeksi virus (pilek atau flu) atau bakteri ("otitis); lebih jarang, ini dapat terjadi akibat cedera kepala atau reaksi alergi.
Labirinitis menyebabkan pusing karena, dengan adanya "peradangan di dalamnya, labirin tidak bekerja dengan baik dan mengirimkan sinyal yang salah ke otak. - Neuronitis vestibular.
Neuronitis vestibular adalah peradangan saraf yang menghubungkan labirin ke otak dan memungkinkan pengaturan keseimbangan yang tepat.
Dengan peradangannya, saraf yang disebutkan di atas berfungsi secara tidak benar, tidak cukup mentransmisikan sinyal saraf di sepanjang jalur "sistem vestibular - otak".
Neuronitis vestibular biasanya berasal dari virus. - Sindrom Meniere.
Sindrom Ménière adalah penyakit pada telinga bagian dalam yang menurut hipotesis paling terakreditasi, akan muncul karena akumulasi endolimfe di dalam labirin. Endolimfe adalah cairan yang ada di dalam kanalis semisirkularis aparatus vestibular, yang memainkan peran mendasar dalam transmisi sinyal saraf untuk pengaturan keseimbangan. - Beberapa Obat.
Daftar obat yang, sebagai efek samping, dapat menyebabkan pusing perifer meliputi: aminoglikosida, cisplatin, antibiotik, diuretik, cisplatin, salisilat, dll.
Penyebab Vertigo Tengah
Penyebab paling umum dari vertigo sentral meliputi:
- Migrain.
Ini adalah kondisi patologis yang ditandai dengan sakit kepala unilateral (yaitu di satu sisi kepala saja), yang cenderung memburuk dan mampu menyebabkan rasa sakit yang hebat dan berdenyut. - Sklerosis ganda.
Ini adalah penyakit kronis dan melumpuhkan, yang muncul sebagai akibat dari degradasi progresif sel-sel saraf (neuron) dari sistem saraf pusat. - Neuroma akustik (atau Schwannoma vestibular).
Ini adalah tumor otak jinak, yang mempengaruhi sel Schwann dari saraf kranial VIII (atau saraf vestibulocochlear).
Saraf kranial VIII adalah saraf sensorik yang mengontrol pendengaran dan keseimbangan. - Tumor otak, terletak di otak kecil (tumor otak kecil).
Cerebellum adalah salah satu dari empat wilayah yang membentuk otak, yang tugasnya mengkoordinasikan gerakan tubuh. - Stroke atau TIA.
Istilah stroke dan banyak sinonimnya - termasuk stroke, infark serebral, dan pukulan - menunjukkan "gangguan atau pengurangan tajam dalam suplai darah yang diarahkan ke satu" area otak.
Kurangnya suplai darah yang cukup ini menyebabkan kematian progresif dari daerah otak yang terkena.
TIA, atau serangan iskemik transien, adalah stroke yang ditandai dengan "gangguan sementara suplai darah. - Obat.
Obat-obatan yang sebagai efek sampingnya dapat menyebabkan pusing, misalnya obat antikonvulsan.
Pada beberapa individu, sensasi yang disebabkan oleh pusing dan gejala yang menyertainya mungkin hampir tidak disebutkan; pada orang lain, mereka mungkin juga sangat mencolok dan parah.
Vertigo - Berapa Lama Mereka Bertahan?
Pusing dan gejala terkait bervariasi dalam durasi dari pasien ke pasien: pada beberapa mata pelajaran, mereka mungkin hilang setelah beberapa detik / menit; pada orang lain, bagaimanapun, mereka dapat bertahan selama beberapa jam, atau bahkan berhari-hari.
Jenis penyebab pemicu umumnya mempengaruhi durasi vertigo dan manifestasi yang menyertainya.
Vertigo - Bagaimana Mereka Muncul?
Tergantung pada kondisi pemicunya, pusing bisa muncul secara tiba-tiba atau bertahap.
Vertigo: Kapan Harus Ke Dokter?
Adalah baik untuk berkonsultasi dengan dokter bila pusing merupakan gejala yang berulang/terus-menerus atau bila terjadi dengan cara yang sangat mencolok.
Gejala Vertigo Posisi Paroksismal Jinak
Karena vertigo posisi paroksismal jinak adalah penyebab paling umum dari pusing, perlu diingat gejala karakteristik lain dari kondisi medis khusus ini adalah:
- Mual;
- Kehilangan keseimbangan
- Nistagmus dan gangguan penglihatan lainnya. Adanya nistagmus pada individu seringkali merupakan indikasi adanya masalah pada tingkat organ keseimbangan;
- Muntah (jarang)
- Sinkop prasinkop (jarang).
Survei
Untuk pasien yang mengeluh pusing, biasanya dokter menanyakan:
- Deskripsi episode pertama vertigo.
- Deskripsi gejala terkait. Dalam situasi ini, sangat penting bagi dokter untuk mengetahui apakah pasien menderita gangguan pendengaran, tinitus, mual dan/atau muntah.
- Seberapa sering episode pusing dan berapa lama berlangsung.
- Jika episode vertigo mengganggu kinerja aktivitas normal sehari-hari, seperti berjalan, bekerja, dll.
- Jika ada gerakan atau gerakan tertentu yang memperburuk gejala. Misalnya, gerakan kepala tertentu atau bangun dengan cepat dari kursi atau tempat tidur adalah dua tindakan yang sering dikaitkan dengan memburuknya gejala.
- Jika ada sesuatu yang memperbaiki gejala, ketika mereka aktif.
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik merupakan langkah pertama untuk mengidentifikasi kondisi yang memicu episode vertigo.
Dalam melaksanakannya, dokter mengunjungi pasien, mengevaluasi gejala-gejalanya.
Pengujian telinga bagian dalam dan pengujian nistagmus adalah dua momen penting dalam pemeriksaan fisik.
Ujian mendalam
Dengan meresepkan tes yang lebih mendalam, ahli diagnosa seringkali dapat melacak penyebab pusing.
Pengetahuan tentang faktor pencetus memungkinkan untuk merencanakan terapi yang paling tepat untuk kasus yang bersangkutan.
Pemeriksaan mendalam tersebut antara lain:
- Berbagai tes pendengaran (atau tes audiometri) Mereka mengklarifikasi apakah pasien menderita tinitus dan / atau gangguan pendengaran.
- Videonystagmography dan electronystagmography Mereka adalah dua pemeriksaan untuk analisis rinci dari tanda-tanda nistagmus. Keduanya mengharuskan pasien untuk memakai kacamata khusus dan mengamati benda bergerak.
- Tes termal untuk telinga Mereka melibatkan pengenalan larutan panas atau dingin (atau, alternatifnya, udara panas atau dingin) ke dalam telinga pasien, untuk melihat bagaimana perubahan suhu mempengaruhi "organ keseimbangan", yang terletak di tingkat dari telinga bagian dalam.
Mereka adalah tes tanpa rasa sakit, tetapi mereka menyebabkan pusing.
Biasanya, memasukkan larutan panas atau dingin (atau udara) ke dalam telinga membutuhkan waktu sekitar 30 detik. - Pemeriksaan posturografi. Ini melibatkan penggunaan mesin tertentu yang mengevaluasi kemampuan pasien untuk menyeimbangkan, memberikan informasi yang berguna tentang penglihatan, proprioception, dll.
- Tes pencitraan. Umumnya, yang paling umum adalah CT dan pencitraan resonansi magnetik nuklir (MRI). CT dan MRI adalah prosedur tanpa rasa sakit, yang memberikan gambaran rinci tentang organ dalam dan jaringan tubuh manusia kepada dokter.
Tidak seperti MRI, CT sedikit invasif, karena memaparkan pasien pada dosis radiasi pengion yang tidak dapat diabaikan.
Dalam semua keadaan di mana labirin telah mengganggu kemampuan pendengaran, disarankan untuk menghubungi ahli penyakit telinga dan gangguan pendengaran, untuk menerima perawatan yang paling tepat untuk kasus tersebut.
Beberapa bentuk labirinitis memerlukan perawatan yang dikenal sebagai rehabilitasi vestibular.
Diskusi singkat: apa itu rehabilitasi vestibular?
Rehabilitasi vestibular pada dasarnya terdiri dari program latihan yang bertujuan untuk menginduksi adaptasi otak terhadap rasa pusing yang ada.
Dengan kata lain, ini adalah perawatan yang ditujukan untuk membiasakan otak dengan sensasi abnormal yang ada selama episode pusing.
Neuronitis vestibular: Bagaimana cara pengobatannya?
Biasanya setelah "infeksi virus, neuronitis vestibular adalah suatu kondisi yang umumnya cenderung sembuh secara spontan, tanpa perawatan khusus.
Proses penyembuhan bisa memakan waktu beberapa minggu.
Ketika pusing sangat parah dan berhubungan dengan gejala yang mengganggu (muntah, mual, dll.), dokter menyarankan untuk berbaring di tempat tidur sampai selesai dan, dalam beberapa kasus, minum obat tertentu, seperti proklorperazin dan antihistamin.
Di hadapan neuronitis vestibular, sangat tidak dianjurkan untuk minum alkohol dan terlalu lelah.
Vertigo Posisi Paroksismal Jinak: Bagaimana Cara Mengobatinya?
Biasanya, orang dengan vertigo posisional paroksismal sembuh secara spontan dalam beberapa minggu atau bulan.
Menurut para ahli, resolusi VPPB terkait dengan pembubaran kristal kalsium karbonat, yang beredar di kanal setengah lingkaran aparatus vestibular.
Namun, perlu dicatat bahwa, untuk mempercepat proses penyembuhan dan meningkatkan gambaran simtomatologis, dokter merekomendasikan:
- Bangun dari tempat tidur perlahan.
- Hindari melihat ke atas, oleh karena itu hindari aktivitas yang dapat mendorong Anda untuk melakukan hal ini.
- Jalani manuver Epley. Manuver Epley terdiri dari pelaksanaan 4 gerakan spesifik kepala, yang tujuannya adalah untuk memindahkan kristal kalsium karbonat dan menempatkannya di titik-titik yang tidak berbahaya (atau dalam hal apa pun kurang berpengaruh) dari sudut pandang gejala.
- Jika manuver Epley memiliki hasil yang buruk atau tidak dapat dioperasi karena masalah leher pada bagian pasien, lakukan latihan Brandt-Daroff.
Jika manuver Epley dan latihan Brandt-Daroff tidak efektif, jika gejalanya tampaknya tidak membaik dan jika masih muncul gangguan lain, disarankan untuk menghubungi spesialis lagi dan mengandalkan indikasinya.
Sindrom Ménière: Bagaimana pengobatannya?
Ada berbagai perawatan untuk vertigo yang disebabkan oleh sindrom Ménière.
Perawatan yang mungkin termasuk:
- Mengadopsi diet rendah sodium Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Diet untuk Sindrom Ménière.
- Asupan proklorperazin, cinnarizina dan cyclizine, untuk pengobatan pusing dan beberapa gejala seperti mual dan muntah.
- Asupan betahistine, gentamicin, diuretik dan beta-blocker, untuk mencegah pusing Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Obat untuk Pengobatan Sindrom Ménière.
- Terapi suara.
- Penggunaan alat bantu dengar, untuk pengobatan tinnitus.
- Fisioterapi, untuk peningkatan keterampilan keseimbangan.
- Penggunaan alat bantu dengar.
Vertigo Tengah: Bagaimana Cara Mengobatinya?
Karena migrain adalah penyebab utama vertigo sentral, pada bagian ini kami akan membatasi diri pada deskripsi singkat tentang perawatan yang dipertimbangkan dalam keadaan ini.
Pengobatan migrain umumnya melibatkan pemberian serangkaian obat-obatan, untuk meredakan gejala nyeri dan untuk mencegah serangan sakit kepala.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang obat-obatan yang berguna dalam pengelolaan migrain, kami sarankan membaca artikel di sini.
Wawasan lainnya:
- Perawatan dan obat-obatan untuk pengobatan multiple sclerosis.
- Pengobatan dan pengobatan stroke.
- Obat dan obat untuk pengobatan TIA.
Vertigo: Apa yang Harus Dilakukan Selama Serangan?
Umumnya, selama serangan pusing, disarankan untuk berbaring di ruangan yang tenang dan remang-remang. Ini akan mengurangi sensasi lingkungan berputar dan juga mual.
Vertigo: Apa yang Harus Dilakukan untuk Mencegah/Menghindari Gejala yang Memburuk?
Biasanya, untuk mencegah atau menghindari pusing yang semakin parah, dokter menyarankan untuk menghindari situasi yang menyebabkan stres dan kecemasan sebanyak mungkin.
