Terapi Aerosol dan Aerosol: Aplikasi, Manfaat dan Indikasi

Tonton videonya

• Tonton videonya di youtube

, terutama digunakan untuk pengobatan atau pencegahan pilek, peradangan dan infeksi saluran udara.
Terapi aerosol membutuhkan alat yang mengurangi zat terapeutik menjadi sel-sel mikroskopis, yang mampu mencapai selaput lendir hidung, laring, trakea, bronkus dan paru-paru dengan lebih mudah.

Pemberian obat yang dihirup, melalui terapi aerosol, memungkinkan "kemanjuran terapeutik yang tinggi, terutama jika kita mempertimbangkan:

• Rasio dosis terapi yang diperlukan;
• Kemampuan untuk secara selektif merawat saluran udara atas, tengah atau bawah. Misalnya, hanya partikel dengan diameter aerodinamis kurang dari 5 mikron yang dapat mencapai bronkiolus dan alveoli, dalam jumlah yang signifikan untuk mengerahkan aktivitasnya.

Keuntungan dari rute administrasi ini adalah:

• Efek lokal maksimum dan tindakan terapeutik yang cepat: bioavailabilitas topikal obat meningkat secara signifikan dan difusi sistemik sangat menurun;
• Obat dikirim langsung ke target yang akan diobati;
• Dosis obat yang dikurangi diperlukan untuk mencapai efek terapeutik;
• Insiden minimal dari setiap efek samping, jauh lebih rendah daripada yang disebabkan oleh pemberian sistemik. Beberapa zat farmakologis yang diambil melalui inhalasi memiliki bioavailabilitas sistemik yang buruk, karena mereka diinaktivasi oleh enzim paru (beta 2-agonis) atau diinaktivasi pada jalur hati pertama (kortikosteroid);
• Mudah digunakan di rumah, bahkan untuk anak-anak dan orang tua.

dari saluran udara. Oleh karena itu terapi aerosol memungkinkan untuk memperoleh tindakan lokal yang ditargetkan, tanpa melibatkan organisme pada tingkat sistemik.

Aerosol untuk orang dewasa dan anak-anak

Beli di Amazon

Aerosol piston yang ringkas dan praktis ini memungkinkan nebulisasi berkualitas dengan semua jenis obat atau larutan berminyak.
Secara khusus, aerosol piston mampu menghasilkan tetesan dengan diameter lebih kecil dari nebulizer ultrasonik. Semakin banyak "kabut" yang dihasilkan terdiri dari tetesan kecil, semakin mudah untuk mencapai saluran pernapasan bagian bawah.
Jika dokter yang merawat telah meresepkan terapi berdasarkan kortison atau zat berminyak, teknologi piston memungkinkan nebulisasi yang benar tanpa perubahan molekuler obat.
Perangkat dikirimkan bersama dengan masker dewasa dan anak, garpu hidung, corong, ampul yang dapat dicuci, dan 2 filter

Beli di Amazon

Inhaler piston portabel ini dapat digunakan untuk mengobati bronkitis, sinusitis, alergi, dan pilek.
Konsumsi daya yang sangat tenang dan rendah, perangkat ini dilengkapi dengan baterai lithium berperforma tinggi yang dapat dengan mudah diisi ulang melalui pengisi daya Micro-USB yang disediakan.
Sangat nyaman untuk dibawa berkat bobotnya yang ringan dan ukurannya yang ringkas, aerosol ini menjamin efisiensi atomisasi dan nebulisasi yang tinggi, yang membuat penyerapan obat lebih efektif.

itu dikondisikan oleh parameter yang berbeda, yang bergantung pada obat yang sama atau pada karakteristik anatomi, fisiologis dan patologis pasien.

• Sifat obat: struktur kimia, kelarutan, higroskopi;
• Sediaan farmasi (karakteristik aerosol):
• Karakteristik partikel yang dikabutkan: ukuran, kerapatan, kecepatan, muatan listrik;
• Formulasi (misalnya: senyawa yang larut dalam lemak seperti kortison dan deksametason, diserap lebih cepat);
• Tempat penyimpanan obat dan mekanisme eliminasi;
• Perangkat pengiriman: tingkat nebulisasi, tekanan dan kondisi pengiriman.
• Karakteristik pasien: jenis kelamin, usia, morfologi saluran pernapasan, patensi saluran napas, dan patologi saat ini.
• Karakteristik inhalasi: volume inspirasi, kecepatan aliran inspirasi, laju pernapasan, waktu apnea.

dan pilek, tetapi juga musim semi dan fenomena alergi, yang semakin sering terjadi di musim ini.
Terapi aerosol memungkinkan Anda untuk:

• Melembabkan saluran udara;
• Berikan secara lokal obat yang diuapkan dalam larutan fisiologis;
• Mengurangi bronkospasme yang mempengaruhi lumen bronkial dan edema selaput lendir pernapasan;
• Membuat sekresi trakeo-bronkial lebih cair, untuk memfasilitasi eliminasi mereka.

Zat terapeutik yang paling umum digunakan oleh aerosol adalah:

• Mukolitik;
• Kortison;
• Antibiotik;
• Anti-inflamasi;
• anti alergi preventif;
• Anti-asma;
• Bronkodilator.

Aerosol umumnya digunakan dalam terapi banyak penyakit pernapasan, di mana cara pemberian obat yang paling efektif adalah rute inhalasi: rinitis, sinusitis, tonsilitis, pilek, bronkitis, pneumonia, bronkopneumonia, trakeitis, batuk rejan, pneumonia, faringitis, dll.
Indikasi lain untuk penggunaan terapi aerosol termasuk pengelolaan eksaserbasi dan pengobatan jangka panjang penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), kontrol terapeutik cystic fibrosis, dan mencari bantuan gejala dalam perawatan paliatif. Penggunaan nebulizer secara terbatas juga dapat diindikasikan untuk pengelolaan asma bronkial.
Kemanjuran terapi lebih besar secara oral, sedangkan hidung mempertahankan sebagian besar larutan, yang dengan demikian gagal mencapai saluran pernapasan bagian bawah, seperti bronkus kecil.Secara umum, partikel dengan diameter lebih besar dari 8 mikron berdampak a tingkat orofaring, sedangkan partikel aerosol yang mampu mengendap di tingkat saluran udara bagian bawah memiliki dimensi antara 0,5 dan 5 mikron. Selain itu, hanya 10-15% dari obat yang diberikan cenderung diserap oleh paru-paru: untuk alasan ini penting untuk menggunakan nebulizer dengan benar.

yang menyedot obat dari ampul, menghasilkan tetesan kecil yang tetap dalam suspensi (campuran gas + cairan = aerosol).Kualitas aerosol sangat tergantung pada ukuran tetesan obat: semakin kecil, semakin cenderung untuk menetap secara seragam pada mukosa saluran udara. Secara khusus, partikel nebulisasi harus memiliki ukuran rata-rata 2-4 mikron untuk mendapatkan efek kuratif pada saluran pernapasan bagian bawah (hanya partikel terkecil yang dapat mencapai bronkus secara mendalam).
Selain nebulizer dan ampul, perangkat ini juga mencakup serangkaian aksesori yang berbeda, untuk dipilih sesuai kebutuhan:

• Corong: itu harus dipegang di antara gigi, dengan mulut tertutup dan hidung ditutup dengan jari atau klip. Jika usia dan kemampuan pasien untuk bekerja sama memungkinkan, corong adalah dispenser pilihan untuk terapi inhalasi saluran napas bawah. Dibandingkan dengan topeng, pada kenyataannya, itu mencegah terjadinya pengendapan obat di hidung (ingat bahwa hidung bertindak sebagai filter, membatasi efek terapeutik dari zat terapeutik).
• Masker: harus digunakan dalam kasus di mana penggunaan corong

  

  tidak mudah diterapkan, seperti dalam kasus aplikasi pediatrik.Masker harus menempel dengan baik ke wajah, agar tidak menyebarkan larutan ke luar; harus menutup mulut dan hidung bersama-sama. Ini adalah perangkat yang paling nyaman untuk digunakan, namun juga dapat menyimpan aerosol pada kulit wajah, mata, dan mukosa hidung, yang dapat menyaring zat terapeutik sebelum mencapai area target perawatan.
• Garpu hidung: digunakan dalam kasus pemberian langsung ke selaput lendir hidung; menemukan sedikit aplikasi nyata (misalnya, untuk kondisi tertentu, kami cenderung lebih memilih douche hidung).

Ada dua jenis utama nebulizer untuk terapi aerosol:

• Nebulizer pneumatik:
  • menggunakan semburan udara yang dihasilkan oleh kompresor untuk menghasilkan partikel yang homogen dan stabil;
  • dilengkapi dengan ampul yang menjamin kualitas nebulisasi yang baik;
  • murah dan sangat tahan, tetapi cukup berisik (faktor yang dapat mengganggu pasien anak).
• Nebulizer ultrasonik:
  • mereka memanfaatkan getaran kristal kuarsa;
  • mereka mahal, tetapi kurang bising daripada yang pneumatik;
  • mereka lebih cepat dalam waktu atomisasi dan menjamin penguapan yang sangat baik;
  • mereka dapat memodifikasi struktur beberapa obat dengan menonaktifkannya, karena cara suspensi mengalami fragmentasi.

Nebulizer adalah perangkat yang mudah digunakan untuk terapi aerosol, tetapi ukurannya agak besar. Teknologi lain, yang memungkinkan pemberian zat obat melalui inhalasi, kompak dan portabel:

• Metered Dose Inhaler (MDI): mereka adalah

  

  terutama digunakan untuk pengobatan asma dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), karena memungkinkan "pengobatan sendiri yang praktis, dengan dosis obat yang akurat dan dapat direproduksi (biasanya, kortikosteroid atau bronkodilator). Untuk penggunaan perangkat ini, diperlukan koordinasi yang baik antara pengiriman aerosol dan tindakan inspirasi.
• Dry Powder Inhaler (DPI): Obatnya tidak dalam bentuk cair, tetapi terbuat dari bubuk kering.

sebelum menanganinya. Dengan jarum suntik sekali pakai steril, larutan fisiologis di mana obat yang akan diberikan tersebar disuntikkan ke dalam ampul kaca, dengan memperhatikan jumlah yang ditentukan, untuk menghindari efek samping.

Saat menggunakan perangkat

• Pasang tabung sambungan, ampul dan corong (atau masker) nebulizer;
• Masukkan larutan yang telah disiapkan (biasanya larutan fisiologis + obat) ke dalam ampul nebulizer;
• Duduk dengan batang tegak, dalam posisi santai;
• Mengoperasikan perangkat;
• Nebulasi obat di bawah vakum selama setidaknya 15 detik, untuk menjenuhkan dinding ampul dan menstabilkan partikel tersuspensi;
• Jaga agar nebulizer tetap tegak selama pemberian;
• Cara Anda bernapas memiliki pengaruh besar pada jumlah aerosol yang mencapai saluran udara.Untuk meningkatkan pengendapan partikel secara maksimal, perlu untuk menarik napas perlahan, mencoba menahan napas selama 5-10 detik, sebelum menghembuskan napas.
• Waktu pengiriman untuk 2-3 ml obat adalah sekitar 8-10 menit: bernapas sampai nebulizer tidak menghasilkan kresek atau tidak ada aerosol yang dihasilkan.

Pembersihan

• Bilas nebulizer dengan air (sebaiknya suling) dan keringkan di udara, setiap hari jika digunakan secara teratur dan setelah setiap kali digunakan jika digunakan sesekali.
• Masker, corong, dan ampul harus dilepas, dibongkar, dan dicuci dengan air panas, tanpa menggunakan deterjen. Komponen harus dibiarkan kering di udara semalaman.

Pemeliharaan

• Komponen sekali pakai, seperti corong, masker, tabung penghubung dan ampul harus diganti setiap 3-4 bulan untuk penggunaan terus menerus.

Hal-hal praktis

Saat membeli nebulizer, pasien harus diberi beberapa informasi penting oleh profesional kesehatan (dokter, perawat, dan apoteker), termasuk:

• Petunjuk penggunaan, pembersihan dan perawatan peralatan dan aksesori;
• Kemampuan perangkat untuk nebulisasi berbagai obat tanpa mengalami perubahan molekuler.
• Waktu nebulisasi (ml/menit).

Giulia Bertelli

Lulus dalam Bioteknologi Medis-Farmasi, ia bekerja sebagai Petugas Penelitian dan Pengembangan di perusahaan Suplemen Makanan dan Makanan Diet