Epistaksis dan rhinorrhea adalah nama ilmiah untuk suatu gejala/gangguan yang biasa dikenal dengan mimisan.
Epistaksis dapat berupa:
- Primer / esensial atau idiopatik, yaitu tanpa penyebab yang jelas
- Sekunder (terutama pada orang tua), ketika itu merupakan gejala patologis spesifik dari masalah lokal atau umum (bahkan serius).
Alasan utamanya adalah stres fisik (trauma, manuver jari yang canggung) dan perubahan hormonal selama pertumbuhan.
Beberapa penyebab mimisan sekunder adalah:
- Lokal: varises septum, polip hidung, deviasi septum, neoplasma, ulkus perforasi septum, penyakit Rendu-Osler, fibroma nasofaring, iritasi kimia dari zat yang mudah menguap atau dari penggunaan kokain, infeksi (bakteri, virus atau jamur rinitis).
- Umum: kerapuhan pembuluh darah, arteriosklerosis, penyakit jantung, hipertensi, penyakit menular (demam berdarah, demam tifoid, campak, dll), keracunan, koagulopati, kekurangan vitamin, penyakit ginjal dan hepatobiliary, heat stroke.
Materi yang diterbitkan dimaksudkan untuk memungkinkan akses cepat ke saran, saran, dan pengobatan umum yang biasanya diberikan oleh dokter dan buku teks untuk pengobatan Epistaksis; indikasi ini sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat dokter yang merawat atau spesialis kesehatan lain di bidangnya yang merawat pasien.
Apa yang harus dilakukan
- Tergantung pada penyebab pemicunya, mimisan dapat dicegah dengan lebih atau kurang efektif (lihat Pencegahan di bawah).
- Mengobati atau mengkompensasi penyakit yang menyebabkan pendarahan hidung (displasia, bisul, penyimpangan, varises hidung; aterosklerosis, penyakit jantung, hipertensi, infeksi, koagulopati, penyakit ginjal dan hati).
- Ikuti diet seimbang.
- Selama episode perdarahan, tindakan yang paling berguna untuk menghentikan perdarahan adalah:
- JIKA tidak ada cedera kepala:
- Ambil posisi duduk dan miringkan kepala sedikit ke depan.
- Meludahkan darah untuk menghindari timbulnya mual dan muntah.
- Bebaskan leher: kendurkan dasi, buka baju, lepas syal atau foulard.
- Berikan tekanan pada lubang hidung yang berdarah selama beberapa menit.
- Oleskan kain wol dingin, sebaiknya yang mengandung es, langsung di hidung: suhu rendah menyebabkan vasokonstriksi dan akibatnya aliran darah menurun. Sebagai alternatif, Anda bisa membasahinya dengan air dingin.
- JIKA mimisan berlanjut:
- Hubungi dokter atau paramedis (ruang gawat darurat) untuk:
- Aplikasi tampon (katun atau kain kasa dengan hidrogen peroksida).
- Kauterisasi hidung.
- JIKA subjek kehilangan kesadaran, yang terbaik adalah memposisikannya berbaring miring (terutama dengan kecurigaan cedera kepala).
Apa yang tidak dilakukan
- Mengabaikan penyakit utama yang menyebabkan mimisan.
- Hindari paparan bahan kimia yang mudah menguap Contohnya adalah: pengencer, cat, pengupas cat, dll.
- Hindari penggunaan kokain atau obat hirup lainnya.
- Hindari penyalahgunaan obat-obatan yang mengeringkan atau melemahkan mukosa secara berlebihan: antihistamin untuk alergi, anti-kongestan seperti naphazoline (misalnya Rinazina ®), obat kortison, dll.
- Hindari risiko sengatan panas, yang sering menyebabkan pendarahan hidung.
- Selama epistaksis:
- Hindari keadaan cemas dan agitasi fisik: komplikasi emosional dan hiperaktivasi kardio-pernapasan mampu memperburuk epistaksis.
- Hindari memposisikan kepala ke belakang: itu dapat mendukung konsumsi darah yang turun dari langit-langit mulut dan menumpuk di rongga mulut (mendukung timbulnya mual dan muntah).
- JIKA hidung bengkak dan nyeri, menunjukkan trauma kraniofasial dengan fraktur, HINDARI intervensi apapun dan langsung ke ruang gawat darurat.
Makan apa
- Tidak ada diet yang dapat mencegah pendarahan hidung. Namun, adalah mungkin untuk mendefinisikan diet kaya vitamin sebagai faktor pencegahan.
- Sayuran kaya akan zat pelindung pembuluh: mereka adalah triterpen, tanin, pigmen, dll. Mereka memiliki antioksidan dan meningkatkan fungsi sintesis kolagen. Makanan yang mengandung semuanya berasal dari sayuran: buah, sayuran, biji-bijian, akar, bunga, anggur hitam, dll. Untuk mempertahankan fungsinya, mereka harus segar.
- Dalam kasus hipertensi, diet harus ditujukan untuk mengurangi gangguan primer ini (lihat Pengobatan Hipertensi).
- Jika rhinorrhea parah dan berkontribusi untuk membangun gambaran anemia, penting untuk mengkompensasi kerugian dengan makan makanan yang kaya zat besi yang tersedia secara hayati, vitamin B12, asam folat dan vitamin C:
- Makanan kaya zat besi, terutama heme dan besi (2+):
- Jaringan otot: hewan darat dan air: kuda, sapi, babi, unggas, ikan, moluska utuh (termasuk siput darat), krustasea utuh, dll.
- Telur: apa saja, terutama kuningnya.
- Jeroan dan kuartal kelima: terutama limpa dan hati, tetapi juga sumsum, diafragma, jantung, dll.
- Makanan kaya vitamin C, asam sitrat dan fruktosa:
- Buah manis dan asam: lemon, jeruk bali, jeruk, mandarin, clementine, kiwi, ceri, stroberi, dll.
- Sayuran dan umbi-umbian: peterseli, merica, selada, bayam, radicchio, brokoli, tomat, kentang, dll.
- Makanan kaya vitamin B12 (cobalamin):
- Makanan yang sama sebagai sumber zat besi heme; selain itu, alga dan bakteri tertentu kaya akan vitamin B12.
- Makanan kaya asam folat: hati, sayuran (misalnya tomat), buah-buahan manis (jeruk, apel, dll.) dan kacang-kacangan (misalnya kacang-kacangan).
- NB: Vitamin C atau asam askorbat dan asam folat adalah molekul termolabil dan terdegradasi dengan memasak, artinya makanan yang mengandungnya harus kebanyakan dimakan mentah.
- Namun, prinsip anti-nutrisi (fitat dan oksalat) terdegradasi dengan perlakuan panas. Ini berarti bahwa kacang-kacangan, biji-bijian, bayam, rhubarb dll harus selalu dikonsumsi setelah dimasak.
Apa yang TIDAK untuk Dimakan?
- Tidak ada makanan yang memperburuk pendarahan hidung, kecuali alkohol dan cabai, yang memberikan efek pelebaran pembuluh darah yang kuat.
Penyembuhan dan Pengobatan Alami
- Obat alami. Ini didasarkan pada sayuran yang kaya akan tanin, triterpen, flavonoid secara umum dan vitamin C. Mereka mengoptimalkan sintesis kolagen dengan memperkuat pembuluh darah dan bertindak sebagai antioksidan kuat:
- dompet gembala.
- Bistro.
- Mengkonsolidasikan.
- ek mistletoe.
- Jelatang.
- Ekor kuda.
- Tormentila.
- tidak diinginkan.
- Penyihir tua.
- Gotu kola.
- Ivy.
- Hesperidin.
- Diosmin.
- kastanye kuda.
- Rusia.
- Rutina.
- Essin.
- Blueberry.
- Anggur merah.
- Suplemen makanan vitamin C: mengoptimalkan sintesis kolagen.
- Suplemen berdasarkan arginin: prekursor asam amino esensial oksida nitrat, senyawa penting untuk elastisitas pembuluh darah.
Pengobatan farmakologis
- Salep berdasarkan Witch Hazel (tanaman): diindikasikan dalam terapi epistaksis, tetapi ini bukan obat nyata
- Asam traneksamat, misalnya Ugurol® dan Tranex®: adalah obat anti-perdarahan yang memfasilitasi pembekuan dan mengurangi mimisan. Mereka hanya digunakan dalam kasus-kasus di mana rinore sangat parah dan terkait dengan kecenderungan perdarahan umum.
Pencegahan
Tindakan pencegahan terhadap rhinorrhea bersifat umum dan terutama menyangkut kasus epistaksis primer:
- Hindari perubahan tekanan: contoh yang mencolok adalah pendakian sekilas penyelam scuba. Di sisi lain, tindakan seperti itu dapat menyebabkan komplikasi yang jauh lebih serius daripada mimisan biasa (lihat Penyakit Dekompresi - DCS).
- Melacak penyakit apa pun yang menyebabkan mimisan dan menghindari kekambuhan; terutama pilek, rinitis alergi, flu dan pada umumnya semua penyakit yang menyerang hidung menyebabkan peradangan/hipertrofi selaput lendir dan iritasinya akibat meniup hidung berulang kali.
- Jangan memaparkan mukosa hidung terhadap iritasi yang mudah menguap.
- Jangan menggunakan obat hidung secara tidak perlu.
- Jangan biarkan mukosa hidung terkena tekanan fisik.
- Mencegah kelelahan panas.
- Ikuti diet seimbang yang kaya vitamin dan elemen nutrisi lainnya yang dapat memperbaiki kondisi pembuluh darah.
Perawatan Medis
- Penggunaan kapas atau kain kasa hidrofobik di dalam lubang hidung: Ini adalah operasi yang harus dilakukan oleh tenaga medis atau paramedis, tetapi jika mimisan tidak disertai dengan patah tulang, laserasi mukosa dan kehilangan pengetahuan, dimungkinkan untuk dilakukan. melakukan manuver secara mandiri.
- Kauterisasi hidung atau pelapisan listrik: pembakaran selaput lendir di mana pembuluh darah pecah. Ini berfungsi untuk menyembuhkan luka dengan menghentikan pendarahan yang harus dilakukan oleh tenaga medis.
- Ligasi: terdiri dari penguncian manual kapal yang rusak dengan kawat.
