Elektroensefalogram

Keumuman

Elektroensefalogram adalah rekaman aktivitas listrik otak dan bagian lain dari otak yang sepenuhnya aman dan tanpa rasa sakit.

Gambar: Elektroensefalografi seorang pasien muda. Dari situs: http://escola.britannica.com.br/

Akuisisi electroencephalogram berlangsung selama pemeriksaan yang disebut electroencephalography (EEG), yang melibatkan penerapan sekitar dua puluh elektroda ke kepala pasien, terhubung ke instrumen yang disebut electroencephalograph.
Dokter menggunakan elektroensefalografi ketika dihadapkan dengan adanya atau kecurigaan penyakit neurologis, yang mampu mengubah konduksi sinyal listrik di dalam otak.
Prosedurnya tidak memerlukan persiapan khusus dan cukup sederhana dari sudut pandang praktis. Biasanya berlangsung satu jam, tetapi jika dilakukan saat pasien tidur, bisa lebih dari 3 jam.
Interpretasi EEG adalah tanggung jawab dokter yang berpengalaman dalam neurofisiologi.

Apa itu elektroensefalogram?

Elektroensefalogram adalah rekaman aktivitas listrik otak, yang secara grafis direproduksi dalam jejak yang ditandai oleh bagian berbeda yang disebut gelombang.

Untuk memperolehnya, elektroensefalogram memerlukan penerapan elektroda kecil di kepala, yang dihubungkan ke elektroensefalograf (alat elektronik canggih, yang mampu membuat jejak sinyal otak yang direkam).

Pemeriksaan dengan mana representasi grafis dari aktivitas listrik otak diperoleh disebut electroencephalography (EEG).

AKTIVITAS LISTRIK ENSEPHALUS

Otak (dari enkefalos, semua yang ada di dalam kepala) dapat dibagi menjadi tiga bagian: otak (terdiri dari telencephalon yang menjorok diencephalon), otak kecil dan batang otak. Daerah ini berkomunikasi dengan seluruh tubuh melalui sel saraf yang disebut neuron.
Untuk berkomunikasi satu sama lain dan dengan jenis sel lain (misalnya dengan sel otot), neuron menggunakan ion yang ada di dalamnya atau di permukaan luarnya. Faktanya, ion adalah partikel bermuatan positif atau negatif yang, ketika mengalami variasi kuantitatif, menghasilkan arus listrik (arus ionik).
Otak mengirimkan sinyal listrik dan menerima orang lain, misalnya, dapat mengirim sinyal ke anggota badan dan otot untuk gerakan mereka, sementara itu dapat menerima masukan dari organ sensorik untuk membuat "gambar" dari dunia yang dirasakan.
Baik pengiriman dan penerimaan sinyal terjadi berkat variasi jumlah ion yang ada di dalam neuron

SEJARAH EEG

EEG manusia pertama berasal dari tahun 1924, berkat penelitian dan studi seorang ahli fisiologi dan psikiater Jerman bernama Hans Berger (1873-1941).
Sejak itu, beberapa ilmuwan Anglo-Saxon memperdalam metodologi yang diluncurkan oleh Berger dan memperbaikinya. Tidak mengherankan, sudah pada tahun 1936, al Rumah Sakit Umum Massachusetts, laboratorium elektroensefalografi pertama dibangun.
Pada tahun-tahun berikutnya, instrumentasi semakin disempurnakan dan, pada tahun 1953, ini memungkinkan deskripsi pertama fase tidur REM (Aserinsky dan Kleitman).
Sejak tahun 1980-an, elektroensefalografi telah menjadi prosedur diagnostik yang sangat sering digunakan dengan hasil yang lebih dapat diandalkan.

Saat kamu melakukan

Elektroensefalogram mampu merekam anomali aktivitas listrik yang menjadi ciri penyakit otak tertentu.
Oleh karena itu, dokter menggunakan elektroensefalografi ketika mereka mencurigai atau perlu memantau penyakit berikut:

• Epilepsi dan kejang. Serangan (atau kejang) epilepsi adalah sinyal dari "hiperaktivitas atau kerusakan neuron otak. Selama kejang, individu epilepsi dapat menuduh kehilangan kesadaran, perubahan sensorik, psikis atau motorik dan kejang atau kontraksi hebat dari jenisnya. otot rangka kejang.
• Tumor otak. Ini adalah massa sel yang terbentuk dan tumbuh dengan cara yang benar-benar tidak normal di "area otak". Tumor otak bisa jinak atau ganas.
• Trauma pada kepala.
• Ensefalopati. Kelompok patologi yang ditandai dengan "anomali fungsional dan / atau struktural otak".
• Radang otak. Ini adalah peradangan otak, sering disebabkan oleh agen infeksi.
• Pukulan. Ini adalah hilangnya fungsi otak secara tiba-tiba, yang disebabkan oleh "suplai darah yang tidak mencukupi ke" area jaringan otak yang kurang lebih luas. Jika penyebab stroke adalah penyempitan pembuluh darah disebut stroke iskemik, jika penyebab stroke adalah cedera pembuluh darah disebut stroke hemoragik.
• Gangguan tidur. Kategori ini termasuk insomnia, hipersomnia, gangguan tidur-bangun, parasoni, sindrom apnea tidur obstruktif, dll.
• Demensia. Ini adalah gangguan yang diperoleh dalam perjalanan hidup, yang menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh fungsi intelektual. Pasien dengan demensia menderita kesenjangan memori, masalah bahasa, kurangnya abstraksi, dll.
• Kematian otak. Kita berbicara tentang kematian otak ketika otak seseorang, tepatnya batang otak, berhenti melakukan aktivitas apa pun.Individu dalam keadaan mati otak secara permanen kehilangan kesadaran dan kemampuan apa pun untuk merespons rangsangan eksternal.
• Koma. Keadaan tidak sadar yang berkepanjangan yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, antara lain: trauma berat di kepala, tumor otak, stroke, keracunan alkohol atau obat-obatan, diabetes, dll.

Perhatian: electroencephalography tidak memberikan informasi apapun tentang IQ individu.

EEG DAN EPILEPSI

Gambar: EEG penderita epilepsi. Dari situs: http://en.wikipedia.org/

Elektroensefalografi adalah salah satu tes diagnostik yang paling cocok untuk kasus epilepsi.
Faktanya, berkat elektroensefalogram, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab serangan epilepsi dan perubahan listrik yang terjadi di dalam otak, baik selama serangan maupun dalam kondisi normal.
Selanjutnya, berdasarkan karakteristik penelusuran yang dihasilkan, dokter dapat menentukan jenis epilepsi yang tepat dan pengobatan terapeutik yang terbaik untuk diadopsi.

PENGGUNAAN LAINNYA

Elektroensefalografi juga dapat berguna untuk:

• Periksa apakah koma obat telah diinduksi secara memadai.
  Dengan kata lain, elektroensefalografi merupakan alat untuk memantau anestesi umum untuk pasien yang sengaja diinduksi dalam keadaan koma.
• Pantau, secara tidak langsung, perfusi serebral selama "endarterektomi karotis.
  Pembedahan ini dilakukan untuk mengembalikan patensi "arteri karotis yang tersumbat oleh plak aterosklerotik.
• Pantau efek amobarbital selama tes Wada.
  Tes Wada digunakan untuk memeriksa belahan otak mana yang memiliki fungsi kognitif tertentu. Ini melibatkan injeksi, dalam satu arteri karotis pada satu waktu, zat penenang, yang disebut amobarbital.

Risiko

Akuisisi elektroensefalogram tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak membahayakan pasien dengan cara apa pun. Oleh karena itu, elektroensefalografi adalah pemeriksaan yang sepenuhnya aman dan tanpa rasa sakit.

Kasus spesial: studi epilepsi mungkin mengharuskan, selama elektroensefalografi, individu yang diperiksa secara sukarela dirangsang untuk menderita kejang.Hal ini tidak perlu membuat pasien khawatir, karena ia dikelilingi oleh tenaga medis yang siap membantunya jika diperlukan .

Persiapan

Elektroensefalografi tidak memerlukan persiapan khusus, bahkan pasien cukup melakukan:

• Malam sebelum ujian, cuci rambut dan kepala Anda secara menyeluruh, hindari mengoleskan gel, semprotan atau lotion ke kulit kepala sesudahnya. Rekomendasi ini, untuk dipatuhi sampai akhir pemeriksaan, karena penggunaan produk tertentu dapat mempersulit penerapan elektroda.
• Pada hari ujian, hindari minum minuman berkafein, karena yang terakhir mengubah hasil prosedur.

Beberapa kasus khusus

Jika pasien dalam perawatan obat, disarankan untuk melanjutkan dengan asumsi normal, kecuali jika dokter yang merawat secara tegas melarangnya.
Apakah analisis aktivitas otak saat tidur direncanakan, dokter kemungkinan akan menginstruksikan pasien untuk tidak tidur (atau kurang tidur) pada malam sebelum pemeriksaan.
Jika sedikit sedasi direncanakan sebelum prosedur, pasien diajak untuk dibantu oleh anggota keluarga atau teman, terutama saat pulang ke rumah.

Prosedur

Pemeriksaan elektroensefalografi klasik adalah prosedur rawat jalan yang berlangsung total sekitar 60 menit.
Inilah yang terjadi dalam kerangka waktu ini:

• Seorang teknisi rumah sakit mengukur ukuran kepala pasien dan menandai titik-titik yang tepat untuk memasang elektroda. Umumnya, di titik-titik yang sama ia juga mengoleskan grainy cream, yang berfungsi untuk meningkatkan kualitas trek masa depan.
• Teknisi yang sama menempatkan pasien dalam komunikasi dengan alat perekam: pertama dia menempelkan elektroda ke titik yang ditandai, kemudian dia menghubungkan kabel elektroda ke electroencephalograph.
  Jumlah elektroda yang digunakan cukup banyak (bahkan lebih dari 20), sehingga menutupi seluruh bagian kepala.
• Setelah sambungan dibuat dan pasien rileks (N.B: ia dapat berbaring atau duduk sesuai dengan tujuan elektroensefalografi), perekaman dapat dimulai.
• Selama perekaman, individu yang diperiksa mungkin diminta untuk: memejamkan mata, melakukan perhitungan matematis sederhana, membaca paragraf buku, melihat foto, bernapas dalam-dalam selama beberapa menit dan/atau melihat cahaya yang sangat terang. mereka dibenarkan oleh fakta bahwa eksekusi mereka dapat memberikan kontribusi mendasar bagi penyelidikan yang sedang berlangsung.
• Di akhir rekaman, teknisi mematikan EEG dan melepaskan elektroda dari kepala pasien, yang bisa langsung pulang.
  Hasil biasanya tersedia setelah beberapa hari.

Tergantung pada tujuan elektroensefalografi, prosedur tradisional mungkin mengalami sedikit variasi.Di bawah ini adalah tiga variasi utama.

Elektroda perekat atau headphone

Elektroda dapat dioleskan pada kulit menggunakan perekat khusus, atau dapat direkatkan pada semacam tutup.

EEG DENGAN PASIEN TIDUR

Gambar: contoh tutup untuk memasang elektroda. Dari situs: http://en.wikipedia.org/

Selama tidur, aktivitas otak mengalami perubahan yang signifikan dibandingkan dengan fase terjaga, sehingga jejak EEG juga akan sangat berbeda.
Dokter menggunakan EEG dengan pasien tertidur ketika mereka mencurigai adanya gangguan tidur atau ketika prosedur EEG tradisional belum memberikan hasil yang signifikan.
Ingatlah bahwa, agar lebih mudah tertidur, pasien mungkin diminta untuk tidak tidur pada malam sebelum perekaman.
Pemeriksaan elektroensefalografik pada individu yang sedang tidur dapat memakan waktu hingga tiga jam.

EEG DINAMIS

Dynamic EEG adalah rekaman aktivitas otak minimal selama satu hari penuh. Ini sangat berguna ketika belum jelas apa sebenarnya yang menyebabkan perubahan otak.
Selama pemeriksaan, pasien dapat melakukan hampir semua aktivitas normal sehari-hari, karena EEG berukuran kecil dan dapat diterapkan pada pakaian.
Untuk kepentingan penyidikan, tentu tidak membantu menjalani kehidupan yang berbeda dari biasanya (N.B: jelas bahwa segala sesuatu yang dapat merusak alat perekam harus dihindari).

VIDEO EEG

Video EEG adalah EEG dinamis dari beberapa hari berturut-turut, di mana pasien juga terus-menerus difilmkan dalam aktivitas sehari-harinya.
Ini dipraktekkan secara luas ketika individu yang diperiksa adalah anak-anak dan menderita serangan epilepsi, karena subjek muda hampir tidak tahu bagaimana memberi tahu dokter apa yang memicu serangan epilepsi di dalamnya (NB: ini juga dapat terjadi pada orang dewasa).
Selain itu, ia menemukan aplikasi bahkan ketika informasi yang dikumpulkan dengan EEG tradisional sangat langka.
Biasanya, seluruh prosedur EEG video berlangsung di kamar rumah sakit, dibuat khusus untuk merekam apa yang terjadi di dalamnya.

Hasil

Pembacaan dan interpretasi elektroensefalogram adalah tanggung jawab dokter spesialis neurofisiologi. Neurofisiologi adalah cabang ilmu kedokteran yang mempelajari tentang fungsi seluruh sistem saraf, baik pusat maupun perifer.
Umumnya, hasil dari "electroencephalography tersedia dalam beberapa hari (maksimum satu minggu).
Saat ujian dikumpulkan, ada juga wawancara antara dokter dan pasien, di mana yang pertama akan menjelaskan kepada yang kedua apa yang muncul dari pendaftaran.
Selanjutnya, pertemuan dokter-pasien merupakan kesempatan yang baik bagi individu yang diperiksa untuk menghilangkan keraguan tentang situasinya sendiri. Dalam hal ini, sebaiknya pasien ditemani oleh teman atau anggota keluarga, sehingga yang terakhir mengingatkannya tentang semua masalah yang harus diklarifikasi dan membantunya mengumpulkan informasi terpenting yang diberikan oleh dokter yang merawat.
Beberapa pertanyaan klasik untuk ditanyakan kepada dokter selama wawancara adalah:

• Berdasarkan hasil tersebut, apa langkah selanjutnya?
• Haruskah pemeriksaan diulang setelah beberapa waktu?
• Apakah elektroensefalogram dapat diandalkan atau adakah sesuatu yang mungkin telah mengubah hasil akhir?