Keumuman
Implan gigi adalah perangkat prostetik tetap, yang digunakan untuk menutupi ruang yang dibiarkan kosong oleh satu atau lebih gigi yang hilang atau dicabut.
Sekrup endosseous meniru akar gigi asli, oleh karena itu harus sesuai dengan jaringan tulang mandibula atau rahang atas. L"penyangga itu adalah elemen penghubung antara sekrup endosseous dan prostesis gigi; itu juga disebut komponen transmukosa, karena berhubungan erat dengan mukosa gingiva. Akhirnya, prostesis gigi adalah yang menggantikan gigi yang hilang; oleh karena itu, itu adalah gigi tiruan.
Pemasangan implan gigi adalah prosedur bedah lengkap, yang umumnya melibatkan anestesi lokal dan sedasi sederhana. Seperti halnya operasi apa pun, ada risiko komplikasi tertentu.
Bahan pilihan untuk implan gigi adalah titanium dalam bentuknya yang murni; namun belakangan ini, penggunaan implan gigi zirkonia juga mulai berkembang.
Jika ditangani dengan benar, implan gigi yang dipasang dengan baik dapat dengan mudah bertahan 10-15 tahun. Oleh karena itu, prognosisnya cenderung menguntungkan.
Apa yang dimaksud dengan implan gigi?
Implan gigi adalah alat prostetik cekat, yang terdiri dari akar gigi tiruan, yang dapat dimasukkan ke dalam rahang atas atau rahang bawah, dan satu atau lebih gigi tiruan.
Tujuan dari implan gigi adalah untuk menutupi ruang yang ditinggalkan oleh satu atau lebih gigi yang hilang atau dicabut, pada lengkung gigi atas atau bawah.
Pemasangan implan gigi, untuk semua maksud dan tujuan, merupakan intervensi bedah.
APAKAH IMPLAN GIGI DAN JEMBATAN GIGI SAMA?
Banyak orang mengacaukan implan gigi dengan jembatan gigi.
Kesalahan kemungkinan besar muncul dari fakta bahwa implan dan jembatan gigi memiliki indikasi yang sama.
Definisi jembatan gigi
Jembatan gigi adalah perangkat prostetik cekat, yang berfungsi untuk menutupi ruang yang ditinggalkan oleh satu atau lebih gigi yang hilang atau dicabut. Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel khusus.
Fitur
Implan gigi terdiri dari tiga bagian utama: yang disebut sekrup endosseous (o fitting), disebut penyangga (atau komponen transmukosa) dan prostesis gigi (atau mahkota buatan).
- Di sana sekrup endoseus merupakan elemen dari implan gigi berbentuk silinder dan berulir yang setelah dimasukkan ke dalam tulang mandibula atau rahang atas, akan mengalami proses osseointegrasi, yaitu proses integrasi ke dalam jaringan tulang.
Soliditas implan gigi tergantung pada sekrup endosseous dan penyisipannya ke dalam jaringan tulang; untuk alasan ini, ini merupakan bagian yang paling representatif.
Pada gigi normal, sekrup endosseous pada dasarnya sama dengan akar. - L"penyangga itu adalah elemen implan gigi yang menghubungkan sekrup endosseous ke prostesis gigi. Setelah penyisipan implan gigi, ini menunjukkan bagian yang berkontak erat dengan mukosa gingiva; ini menjelaskan mengapa ia juga mengambil nama alternatif komponen transmukosa.
- Di sana protesa gigi itulah yang menggantikan gigi yang hilang atau dicabut. Padahal, bagian luar implan gigi yang bertugas menutupi area ompong.
Penting untuk diingat bahwa dimensi implan gigi - dalam hal ini sekrup endosseous - bervariasi sesuai dengan jumlah tulang rahang atas atau rahang bawah yang tersedia: semakin banyak jaringan tulang yang tersedia, semakin besar panjang sekrup endosseus; sebaliknya, semakin sedikit tulang yang ada dan semakin pendek panjang sekrup endosseous.
Catatan penting: apa itu osseointegrasi?
Istilah osseointegrasi mendefinisikan proses penyatuan antara tulang dan implan buatan, seperti sekrup endosseus dari implan gigi.
Menurut pengetahuan saat ini, proses penyambungan yang disebutkan di atas hanya terjadi bila implan buatan terbuat dari titanium atau logam yang sangat mirip dengan yang terakhir.
VARIASI YANG MUNGKIN
Setidaknya ada dua jenis implan gigi: jenis di mana "penyangga adalah bagian integral dari sekrup endosseous (kedua elemen membentuk satu kesatuan, oleh karena itu tidak dapat dipisahkan) dan jenis di mana "penyangga dan sekrup endosseous adalah dua bagian yang terpisah dan terpisah.
Di antara dua kemungkinan jenis implan gigi yang baru saja diusulkan, yang paling banyak digunakan adalah yang kedua, karena terkait dengan manajemen yang lebih sederhana dan memfasilitasi perbaikan apa pun untuk kerusakan yang mungkin dialami salah satu dari berbagai bagian setelah pemasangan.
APA YANG MEMBEDAKAN JEMBATAN GIGI DARI "IMPLAN GIGI?"
Implan gigi dan jembatan gigi memiliki beberapa perbedaan. Di antaranya, satu hal khusus harus diperhatikan: sementara implan gigi menyediakan penahannya ke tulang yang biasanya menopang gigi manusia (mandibula atau rahang), jembatan gigi menyediakan penahannya ke gigi yang membatasi area ompong.
Indikasi
Pemasangan implan gigi diindikasikan bila satu atau lebih gigi hilang:
- Merusak fungsi mengunyah;
- Ini mempengaruhi fungsi fonetik;
- Ini merusak penampilan senyum, menciptakan ketidaknyamanan estetika;
- Ini berisiko menyebabkan perpindahan gigi sehat yang berdekatan.
Meja. Tujuan dari implan gigi.
- Ini mengembalikan fungsi mengunyah dan fungsi fonetik, di mana ini dikompromikan karena kurangnya satu atau lebih gigi;
- Ini mengembalikan penampilan normal senyum, di mana tidak adanya satu atau lebih gigi merusak estetika mulut;
- Mencegah perpindahan gigi sehat yang berdekatan dengan area ompong;
- Ini memungkinkan distribusi yang benar, pada gigi, dari apa yang disebut kekuatan gigitan.
PENYEBAB KURANGNYA SATU ATAU LEBIH GIGI
A celah gigi - yaitu "daerah yang hilang dari satu atau lebih gigi - dapat bergantung pada:
- Karies yang parah dan tidak dapat disembuhkan, yang mengharuskan pencabutan gigi atau gigi yang terkena;
- Fraktur parah tidak hanya pada mahkota, tetapi juga pada akar satu atau lebih gigi;
- Abses gigi besar;
- Usia tua;
- Periodontitis parah, yang membuat pencabutan gigi menjadi penting.
Persyaratan
Untuk pemasangan implan gigi, sangat penting bahwa gusi dan tulang rahang atas atau rahang bawah dalam keadaan sehat.
ALTERNATIF
Jika prasyarat untuk memasang implan gigi tidak terpenuhi, alternatif yang terakhir terdiri dari jembatan gigi yang disebutkan di atas.
Implan gigi atau jembatan gigi? Ringkasan singkat tentang kapan yang pertama lebih disukai daripada yang kedua.
- Implan gigi adalah pilihan terbaik bagi pasien yang giginya berdekatan dengan celah mereka sangat sehat atau sangat sakit dan di mana rahang dan rahang berada dalam kesehatan yang sangat baik.
- Jembatan gigi cocok untuk pasien di mana gigi berdekatan dengan celah mereka dalam kondisi baik (tetapi tidak optimal!) dan rahang atas dan rahang bawah mengalami resorpsi tulang.
- Kesehatan rahang atau mandibula yang baik sangat penting untuk dapat memasukkan kehidupan yang merupakan bagian dari implan gigi.
- Kesehatan gigi yang sangat baik yang berdekatan dengan celah membuat implan gigi lebih disukai daripada jembatan gigi, karena, menurut dokter gigi, tidak layak mengarsipkan gigi yang sehat sempurna (NB: mengarsipkan gigi yang berdekatan dengan celah gigi adalah langkah wajib dalam pemasangan jembatan gigi) .
Persiapan
Umumnya, orang yang akan dipasang implan gigi harus menjalani pemeriksaan rontgen mulut sebelum prosedur.
Memberikan informasi tentang anatomi rahang atas dan rahang bawah (yang disebut cetakan gigi), pemeriksaan radiografi ini digunakan oleh dokter gigi untuk membuat implan gigi yang sesuai dengan kebutuhan pasien dan untuk merencanakan secara akurat berbagai tahap pemasangan di masa depan. prosedur.
Tanpa melakukan pemeriksaan rontgen mulut, pembuatan dan pemasangan implan gigi tidak mungkin dilakukan.
Kadang-kadang, meskipun sangat jarang, pemeriksaan rontgen mulut mungkin tidak cukup; dalam keadaan di atas, sangat penting untuk melakukan CT scan.
APA YANG HARUS DILAKUKAN DALAM KASUS ANESTESIA UMUM?
Sebagai aturan, pemasangan implan gigi memerlukan anestesi lokal, terkait dengan sedasi sederhana. Namun, dalam keadaan yang sangat serius, mungkin perlu menggunakan anestesi yang jauh lebih kuat dan sedatif: anestesi umum. Anestesi umum pada dasarnya terdiri dari mendorong pasien untuk tertidur, yang tetap tidak sadarkan diri selama prosedur berlangsung.
Anestesi umum adalah praktik yang membutuhkan, sebagai tindakan persiapan, puasa penuh dari malam sebelum hari prosedur pemasangan (jika yang terakhir akan diadakan di pagi hari).
Perbedaan penting lainnya antara implan gigi dan jembatan gigi
Berbeda dengan implan gigi, jembatan gigi bukanlah jenis praktik bedah.
Prosedur instalasi
Prosedur pemasangan implan gigi dimulai dengan "menempatkan pasien di" kursi gigi khusus atau di atas meja operasi dan dengan anestesi lokal berikutnya (dalam banyak kasus). Kemudian, dilanjutkan dengan penyisipan berbagai komponen implan gigi. implan gigi (titik fokus dari prosedur) dan diakhiri dengan keluarnya pasien dengan segera.
PEMASANGAN IMPLAN GIGI: LANGKAH UTAMA
Pemasangan implan gigi di lokasi yang diinginkan adalah operasi yang agak rumit, langkah-langkah utamanya adalah sebagai berikut:
- Sayatan gusi dan pengangkatan flap yang terakhir, untuk mengekspos tulang rahang atas atau rahang bawah yang mendasarinya;
- Pengeboran tulang yang digunakan untuk menopang sekrup endosseous;
- Penyisipan sekrup endosseous ke dalam lubang yang baru saja dibuat Ini adalah momen paling rumit dari keseluruhan prosedur. Soliditas akhir dari seluruh implan gigi tergantung pada penyisipan sekrup endosseous yang baik;
- Lampiran ke sekrup endosseous dari elemen lain yang membentuk implan gigi.
Perlu dicatat bahwa langkah terakhir dapat dilakukan baik segera setelah pemasangan sekrup endosseous (dalam hal ini, dokter gigi berbicara tentang "pemuatan segera") atau setelah beberapa minggu sejak pemasangan sekrup, ketika proses sedang berlangsung. kemajuan osseointegrasi.
Dengan kata lain, pemasangan implan gigi dapat dilakukan dalam satu sesi atau dalam dua sesi terpisah.
KURSUS ANESTESIA
Efek anestesi lokal hilang dalam beberapa jam. Hilangnya mereka juga bertepatan dengan pemulihan penuh sensitivitas di mulut.
Sebaliknya, efek anestesi umum dapat bertahan sepanjang hari, jika tidak lebih dari 24 jam.
Sensasi khas yang dialami orang yang mengalami anestesi umum dalam 24 jam setelah intervensi adalah: rasa pusing dan / atau kebingungan, penerimaan yang buruk terhadap rangsangan, mual dan muntah Ini bukan masalah serius, namun ada baiknya pasien bertanya atas dukungan kerabat atau teman yang dipercaya, setidaknya sampai sehari setelah pemasangan implan gigi.
Aktivitas yang sangat tidak disarankan setelah anestesi umum:
- Mengemudi atau mengoperasikan mesin;
- Melaksanakan pekerjaan dengan ketelitian dan bahaya tertentu untuk diri sendiri dan orang lain;
- Meminum alkohol.
PERINGATAN PASCA OPERASI
Saat efek anestesi menghilang, pasien mungkin mulai mengalami rasa sakit di mulut.Untuk mengatasi rasa sakit ini, mereka bisa minum obat pereda nyeri, seperti asetaminofen atau ibuprofen.
Setidaknya selama tujuh hari pertama setelah pemasangan implan gigi, dokter gigi menyarankan pasiennya untuk makan makanan lunak dan menghindari makanan atau minuman yang terlalu panas.
Untuk mengurangi risiko infeksi (risiko yang ada karena sayatan gingiva telah terjadi), penting untuk mengikuti terapi antibiotik profilaksis.
PENYEMBUHAN DAN PEMULIHAN
Waktu penyembuhan dan pemulihan dari pemasangan implan gigi sangat bervariasi dan bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- Keadaan umum kesehatan pasien;
- Keadaan kesehatan tulang yang bertanggung jawab untuk penyisipan sekrup endosseous;
- Perpanjangan protesa gigi;
- Perhatian yang ditunjukkan pasien terhadap implan gigi selama periode osseointegrasi.
Bahan:
Menurut dokter gigi dan ahli di bidang prostesis gigi, bahan pilihan untuk pembuatan implan gigi adalah titanium dalam bentuk murni. biokompatibilitasnya yang tinggi.
Selama beberapa tahun, telah ada bahan alternatif untuk titanium dalam bentuk murni: zirkonia.
Seperti titanium murni, zirkonia juga memiliki kekuatan mekanik yang baik dan biokompatibilitas yang lebih dari memuaskan. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa kinerja implan gigi zirkonia lebih rendah daripada kinerja implan gigi titanium.
Oleh karena itu, saat ini implan gigi titanium selalu menjadi pilihan utama.
Durasi dan manajemen
Implan gigi dapat menjalankan fungsinya tanpa masalah setidaknya selama 10-15 tahun, asalkan pasien sangat menjaga kebersihan mulutnya, membersihkan prostesis gigi dengan alat yang sesuai dan, akhirnya, menjalani pemeriksaan perawatan yang ditetapkan dengan dokter gigi yang hadir. .
Untuk dapat mengkompromikan durasi implan gigi, meskipun telah dilakukan "pengelolaan dan pembersihan yang sangat baik, adalah: protesa gigi yang mencakup sejumlah besar gigi tiruan (misalnya, total protesa memiliki durasi yang jelas kurang dari 10- 15 tahun ditunjukkan di atas), timbulnya penyakit periodontal yang mengganggu kemampuan tulang mandibula atau rahang atas untuk mendukung sekrup endosseous, osteoporosis dan radioterapi.
Perbandingan antara jembatan gigi dan implan gigi, mengenai manajemen
Dibandingkan dengan implan gigi, jembatan gigi membutuhkan lebih banyak perhatian dari sudut pandang kebersihan mulut. Karena alasan inilah ia memiliki kecenderungan yang lebih besar untuk bertahan lebih sedikit.
PEMBERSIHAN
Membersihkan implan gigi cukup sederhana dan sangat mirip dengan gigi normal.
Bagaimanapun, sebelum atau sesudah intervensi pemasangan, anggota staf gigi atau dokter gigi yang merawatnya sendiri akan menunjukkan kepada pasien semua cara perawatan implan gigi, untuk menjamin umur panjang pasien.
Saat ini, untuk membersihkan implan gigi terdapat sikat khusus yang dibuat dengan bahan (misalnya teflon) yang menjaga keutuhan berbagai elemen penyusunnya.
Risiko dan komplikasi
Pemasangan implan gigi mencakup serangkaian risiko dan komplikasi umum, yang dapat terjadi selama atau setelah prosedur pembedahan, dan serangkaian risiko dan komplikasi spesifik, yang menjadi ciri operasi bedah yang bersangkutan.
RISIKO DAN KOMPLIKASI UMUM
Risiko dan komplikasi umum meliputi:
- Infeksi;
- Kehilangan darah yang berlebihan
- Pembengkakan di rahang atau rahang
- nyeri pasca operasi;
- Alergi terhadap anestesi yang digunakan selama prosedur.
RISIKO DAN KOMPLIKASI JENIS KHUSUS
Risiko dan komplikasi spesifik dapat dibagi menjadi dua kategori: risiko dan komplikasi jangka pendek dan risiko dan komplikasi jangka panjang.
Di antara masalah jangka pendek, kurangnya osseointegrasi sekrup endosseous sangat penting.
Di sisi lain, di antara masalah jangka panjang, mereka layak disebutkan:
- Episode peri-implantitis;
- Pecahnya mahkota (atau protesa gigi);
- Melonggarnya sekrup endosseous;
- Patahnya sekrup endosseous atau daripenyangga;
- Ketidaksejajaran gigi, karena fenomena resorpsi tulang pada rahang atas atau rahang bawah.
Prognosa
Berkat kemajuan dalam kedokteran gigi, implan gigi merupakan perangkat prostetik yang andal dengan prognosis yang umumnya menguntungkan.
Salah satu penyebab utama kegagalan implan gigi adalah osseointegrasi yang buruk dari sekrup endosseous. Osseointegrasi yang buruk dari implan gigi dapat bergantung pada kesalahan operasional atau kesalahan manajemen.
