Obat untuk fisura anus

Fisura ani adalah lesi kecil yang mengenai mukosa orifisium homonim.
Mereka menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan rasa sakit; mereka sering berdarah, terutama selama tindakan mengevakuasi tinja yang keras.Tanda khas dari fisura anus adalah adanya darah hidup di kertas toilet.

Sembelit, diare dan kebersihan pribadi yang buruk adalah faktor penyebab paling penting dari fisura anus.
Adanya celah di bagian terdalam anus dapat menyebabkan kejang yang tidak disengaja yang mengurangi aliran darah sehingga menjadi kronis.
Kami menetapkan bahwa fisura BUKAN wasir dan membutuhkan perawatan farmakologis yang sebagian berbeda (vasodilator dan non-vasokonstriktor).

Materi yang diterbitkan dimaksudkan untuk memungkinkan akses cepat ke saran umum, saran dan pengobatan yang biasanya diberikan oleh dokter dan buku teks untuk pengobatan fisura anus; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat dokter yang merawat atau spesialis kesehatan lain di sektor yang merawat pasien.

Apa yang harus dilakukan

Fisura ani adalah malaise yang tersebar luas tetapi umumnya dapat diatasi.
Obat-obatan yang akan kami daftarkan menjadi perlu hanya ketika ketidaknyamanan tidak hilang secara spontan dalam beberapa hari.

• Jika ada, obati infeksinya.
• Hindari sembelit: tips untuk mencegah / mengobati sembelit terutama adalah pola makan dan perilaku.
• Hindari diare: anjuran untuk mencegah/mengobati diare juga pada dasarnya adalah nutrisi dan perilaku.
• Berlatih mandi air hangat dan oleskan salep anestesi beberapa kali sehari (termasuk pengobatan alami): mereka digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan mengendurkan otot-otot sfingter anal internal.
• Kurangi stres dan ketakutan akan evakuasi: obatnya adalah farmakologis (ansiolitik) dan perilaku (pelatihan mental, relaksasi yang dalam, dll.) Dalam beberapa kasus, ketakutan yang berlebihan mendorong subjek untuk menunda buang air besar, memperburuk sembelit.
• Penggunaan dilator anal: atas saran medis, mereka dapat meningkatkan penyembuhan.
• Pembedahan proktologis: ini adalah obat yang diperlukan hanya dalam kasus yang paling serius.

Apa yang tidak dilakukan

• Abaikan infeksi apa pun.
• Mengabaikan sembelit dan tidak mendedikasikan waktu yang tepat untuk fase buang air besar. Dengan berusaha terlalu keras hampir bisa dipastikan retakan akan timbul atau bertambah parah.
• Terlalu sering menggunakan obat pencahar dan menyebabkan diare.
• Mengabaikan diare kronis (misalnya, dalam kasus iritasi usus besar).
• Prasangka kebersihan pribadi dan / atau gunakan deterjen yang sangat agresif yang mengiritasi selaput lendir anus.
• Menunda buang air besar karena takut sakit episode berikutnya pasti akan menjadi lebih akut.

Makan apa

Untuk informasi lebih lanjut: Diet untuk celah anal

Seperti yang diantisipasi, fisura anus memiliki etiologi yang sangat berkorelasi dengan diet.
Namun, terapi diet dapat bervariasi dari kasus ke kasus. Jika fisura anus disebabkan oleh konstipasi atau diare, koreksi nutrisi mungkin berbeda.

• Untuk mengatur usus selalu berguna:
• Ambil suplemen berdasarkan probiotik dan / atau makanan fermentasi: di antara makanan yang paling cocok kami mengenali yang fungsional (misalnya minuman dengan bahan tambahan) dan semua yang lain secara alami kaya akan bakteri fisiologis (yogurt, buttermilk, tahu, tempe, kefir, dll. .).
• Ambil suplemen serat larut: inulin, glukomanan, dll. Penting bahwa mereka adalah suplemen tanpa serat tidak larut dan pencahar osmotik.
• Dalam kasus sembelit:
• Tingkatkan jumlah serat makanan hingga dan lebih dari 30g / hari; mereka terutama terkandung dalam: sayuran, buah-buahan, biji-bijian dan kacang-kacangan.
• Minum air setidaknya 1ml / kkal energi dalam makanan: pada rata-rata orang, sekitar 1,8-2,0 liter per hari.
• Pastikan persentase 25-30% lemak dalam makanan: mereka memiliki efek pelumas. Minyak nabati yang kaya akan molekul anti-inflamasi seperti omega 3, vitamin E dan polifenol (biji rami, kiwi, biji anggur, minyak kenari) lebih disukai; juga minyak zaitun extra virgin.
• Dalam kasus diare:
• Mungkin berguna untuk mengikuti diet rendah residu, terutama dalam hal persentase serat tidak larut. Sebaliknya, yang larut memiliki fungsi pembentuk gel yang terkadang membantu meningkatkan konsistensi. Untuk informasi lebih lanjut: Diet untuk Diare

Apa yang TIDAK untuk Dimakan?

• Dalam kasus penyakit celiac, hindari gluten (yang terkandung dalam gandum, spelt, spelt, rye, oats dan sorghum).
• Dalam kasus intoleransi laktosa, hindari susu dan turunannya.
• Hindari alkohol: mereka cenderung mengiritasi usus dan membuat tubuh dehidrasi.Pada kasus pertama mereka memperburuk diare dan pada konstipasi kedua.
• Sebagai persentase dari total serat, kurangi jumlah serat yang tidak larut: terutama terkandung dalam dedak, kulit kacang polong, dll.; mereka bisa memiliki efek negatif dalam kasus diare.
• Hindari molekul yang mengiritasi (lada, cabai, dll.) dan saraf (kopi, kakao, dll.).
• Dalam kasus diare, hindari makanan pencahar: kiwi, bir, madu, kaldu, susu panas, persik, licorice, asam, cassia dll.
• Dalam kasus sembelit, hindari makanan astringen: pisang, lemon, medlar, teh, blueberry, dll.

Penyembuhan dan Pengobatan Alami

• Obat pencahar dengan efek pencahar dan emolien untuk penggunaan oral. Mereka membuat tinja lunak, mengalir, mengurangi pelebaran dan iritasi / pendarahan: Biji rami, Psyllium dan Inulin.
• Mallow, Pisang raja dan Altea, selalu untuk penggunaan oral, serta pencahar mereka juga bekerja sebagai agen anti-inflamasi dan penyembuhan.
• Comfrey, Aloe Vera Gel, Yarrow dan minyak esensial (lavender, cypress, sage, St. John's wort, thyme, centella asiatica dan geranium): digunakan sebagai rebusan atau krim atau larutan suam-suam kuku (keduanya untuk penggunaan luar), mereka memiliki anti-inflamasi, efek penyembuhan, antimikroba, imunostimulan dan anestesi.

Pengobatan farmakologis

Untuk informasi lebih lanjut: Obat-obatan untuk pengobatan fisura anus

Pengobatan farmakologis untuk pengobatan fisura anus adalah:

• Lidokain: misalnya: Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR. Ini adalah produk anestesi topikal, digunakan dalam terapi nyeri untuk fisura anal dan wasir. Kadang-kadang dikaitkan dengan steroid (hidrokortison) dengan fungsi anti-inflamasi. Obat ini sangat berguna ketika nyeri mengganggu peristaltik usus.
• Biji psyllium: misalnya Fibrolax. Ini adalah pencahar yang meningkatkan volume tinja, untuk digunakan dalam kasus fisura anus yang disebabkan oleh sembelit. Ini harus diperkenalkan secara oral dalam dosis 3,5g setelah makan, sekitar 2 atau 3 kali sehari selama 2-3 hari; itu membutuhkan banyak minum air.
• Nifedipin dan Lidokain: misalnya Antrolin. Ini adalah krim untuk penggunaan lokal berdasarkan antagonis kalsium. Ini diterapkan di rektum untuk mengendurkan otot polos perifer dan dikaitkan dengan Lidokain. Ini harus diterapkan 2 kali sehari selama minimal 6 minggu.
• Diltiazem: misalnya Cardizem. Ia bekerja seperti yang sebelumnya dan digunakan dalam hubungannya dengan kortison.
• Nitrogliserin. Salep (0,2-0,3-0,4%) untuk penggunaan topikal. Untuk diterapkan 2-3 kali sehari (bahkan selama 6 bulan) setelah pembersihan menyeluruh.
• Trinitrogliserin: misalnya Rectogesic. Ini adalah pelemas otot yang diindikasikan untuk mengurangi rasa sakit bahkan dalam kasus yang paling parah. Aplikasi dianjurkan setiap 12 jam selama tidak lebih dari tiga minggu.
• Botulinum Toxin: seperti Botox, Vistabex, Bocouture dan Xeomin. Dengan menyuntikkan senyawa beracun ini diperoleh denervasi kimiawi selama beberapa bulan; ini berguna untuk mengendurkan otot.

Pencegahan

Pencegahan fisura anus cukup sederhana, bahkan jika subjektivitas memainkan peran mendasar dalam permulaan:

• Pencegahan sembelit:
• Diet kaya serat dan air.
• Kehidupan yang teratur, tidak menetap atau sibuk, dengan waktu yang tepat untuk dicurahkan untuk evakuasi.
• Pencegahan diare:
• Hindari makanan yang menyebabkan reaksi merugikan (gluten untuk celiac dan laktosa untuk intoleran).
• Hindari infeksi usus.
• Hindari perubahan flora bakteri usus.
• Hindari terlalu banyak minum obat pencahar.
• Jaga kebersihan pribadi tetapi jangan berlebihan terhadap agresivitas deterjen.

Perawatan medis

• Reseksi parsial sfingter anal internal: operasi sederhana dengan rawat inap sekitar satu hari; komplikasi secara statistik tidak signifikan.
• Annuloplasty: juga dianggap sebagai operasi yang mudah dan pengeluaran dilakukan dalam waktu sekitar 24 jam; komplikasi jarang terjadi. Ini didasarkan pada penutupan area yang terluka dengan mengembalikan lipatan kulit yang diambil dari posisi tinggi tubuh.