Batu Hati - Diagnosis dan Pengobatan

Kolangiografi

Jika pemeriksaan ultrasonografi positif, tidak diperlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk memastikan adanya batu kandung empedu.Jika, di sisi lain, USG negatif, tes lebih lanjut dapat dilakukan:

• Endoscopic Retrograde Cholangiography (ERCP): memungkinkan untuk menyoroti keadaan kesehatan saluran empedu dan pankreas secara radiologis (koledokus, kantong empedu, saluran hati umum, saluran intrahepatik, dan sistem saluran pankreas lihat: anatomi kandung empedu). Media kontras disuntikkan melalui tabung yang dimasukkan secara oral dan dibuat untuk turun ke saluran pencernaan untuk melakukan radiogram. Menggunakan kateter lain juga memungkinkan untuk melakukan manuver terapeutik seperti ekstraksi batu atau drainase empedu dalam kasus ikterus obstruktif (jinak atau ganas).
• Kolangioskopi perkutan (CPT): melalui lubang kecil yang dibuat di kulit dinding perut, dimasukkan kateter yang langsung mencapai saluran empedu dan menyuntikkan media kontras radiologis. Jelas, karena sayatan ini, kolangioskopi perkutan adalah pemeriksaan yang cukup invasif yang hanya digunakan jika teknik sebelumnya (ERCP) dikontraindikasikan. Justru karena alasan ini, kolangioskopi perkutan harus dilakukan di pusat-pusat khusus yang dapat melakukan intervensi dengan menghilangkan batu yang ada di saluran empedu.
• NMR-kolangiografi: adalah teknik inovatif yang memanfaatkan potensi resonansi magnetik nuklir (NMR). Hal ini memungkinkan rekonstruksi terkomputerisasi dari saluran bilier intrahepatik, memungkinkan visualisasi stenosis dan lithiasis dan bebas dari efek samping. Satu-satunya kelemahan terletak pada interpretasi gambar yang sulit dan ketidakmampuan untuk menghilangkan hambatan apa pun pada aliran empedu (batu).

Radiografi langsung normal abdomen hanya dapat memvisualisasikan batu radiopak (dapat memvisualisasikan batu pigmentasi dengan cukup baik tetapi tidak untuk batu yang kaya kolesterol).

Perawatan dan Perawatan

Baca juga: Obat Batu Empedu

Jika batu "hati" ditemukan sesekali dan tidak menimbulkan gejala, hal terbaik yang harus dilakukan adalah jangan khawatir. Kemungkinan mengembangkan kolik bilier di tahun berikutnya sebenarnya sangat rendah (sekitar 2-3%). Risiko pembentukan tumor di dalam kantong empedu yang terkena batu ada tetapi secara keseluruhan sangat rendah, jadi tidak perlu terlalu khawatir bahkan tentang kemungkinan ini.

Jika batu kandung empedu telah menyebabkan kolik bilier, kemungkinan kambuhnya kolik ini cukup tinggi (sekitar 60% selama dua tahun ke depan), oleh karena itu, setelah kolik atau komplikasi lainnya, indikasi utama adalah intervensi pembedahan dengan mengangkat batu empedu. kandung empedu (kolesistektomi).

Kolesistektomi

Dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan intervensi ini dibuat lebih dan lebih bersifat preventif, terutama jika perhitungannya kecil dan banyak. Risiko bahwa kerikil ini bergerak menyebabkan komplikasi khas lithiasis (adanya batu di kantong empedu), bahkan jika cukup rendah, ada; akibatnya, pendekatan profilaksis terhadap penyakit ini tentu lebih disukai daripada operasi darurat.

Dengan tidak adanya gejala. pengangkatan kantong empedu diindikasikan, misalnya, ketika pasien masih muda (risiko tinggi komplikasi jangka panjang) dan dalam kasus intoleransi psikologis terhadap penyakit, diabetes mellitus, kebutuhan nutrisi parenteral yang berkepanjangan, imunosupresi, patologi lain yang memerlukan pembedahan pendekatan, kandung empedu porselen dan faktor risiko kanker lainnya (adanya polip kandung empedu> 10 mm).

Alternatif farmakologis

Operasi kolesistektomi adalah satu-satunya kemungkinan untuk menyelesaikan masalah secara definitif. Sebenarnya ada beberapa terapi medis yang mampu menghancurkan batu kolesterol melalui obat-obatan yang mirip dengan garam empedu, namun umumnya memakan waktu yang sangat lama dan yang terpenting tidak mencegah munculnya kembali batu kandung empedu.

Untuk informasi lebih lanjut: Obat-obatan untuk pengobatan batu kandung empedu

Bagaimana hal itu dilakukan?

Berkat pengenalan videolaparosurgery, yang dikenal sebagian besar sebagai teknik "invasif minimal", pengobatan batu kandung empedu telah mengalami modernisasi yang cukup besar dalam beberapa tahun terakhir. Instrumen khusus dimasukkan melalui sayatan kecil yang dibuat di perut pasien. Instrumen tersebut akan dimanuver oleh ahli bedah dengan bantuan gambar yang berasal dari kamera mikro yang diperkenalkan di tingkat pusar.Masuknya gas ke dalam rongga perut membantu mengangkat dinding perut sehingga memudahkan operasi.
Berkat jenis operasi ini, perjalanan pasca operasi lebih cepat dan pasien dapat dipulangkan 1-3 hari setelah operasi, tanpa rasa sakit dan kesulitan pemulihan yang khas di masa lalu.

Secara umum, setelah pengangkatan kantong empedu, kehidupan kembali normal.Pada fase pasca operasi, kecenderungan diare dapat terjadi, tetapi organisme dengan cepat beradaptasi dan masalah ini hilang.

 

Untuk mempelajari lebih lanjut, baca artikel tentang Kolesistektomi

Artikel lain tentang "Batu Hati - Diagnosis dan Pengobatan"

1. Kolik bilier dan komplikasinya
2. Batu kandung empedu, batu kandung empedu
3. Faktor risiko, gejala dan komplikasi
4. Batu Empedu - Obat untuk Mengobati Batu Empedu
5. Nutrisi dan Batu Empedu
6. Diet dan Batu Kandung Empedu