Dalam batas-batas tertentu, kolesterol sebenarnya adalah zat penting untuk berfungsinya organ: itu adalah komponen yang sangat penting dari membran plasma yang membatasi sel dan berpartisipasi dalam sintesis hormon steroid, empedu dan vitamin D.
Tidak dapat mengandalkan asupan makanan saja, tubuh manusia telah berevolusi sedemikian rupa untuk dapat mengembangkan mekanisme yang efektif untuk biosintesis kolesterol. Kapasitas sintesis ini dikembangkan terutama di tiga organ: hati, usus, dan kulit.
Setiap hari, tubuh orang dewasa memproduksi, untuk memenuhi berbagai kebutuhan, sekitar 600-1000 mg kolesterol endogen.
adalah, dalam pengertian ini, organ yang paling aktif.
Jumlah kolesterol endogen diapit oleh yang diambil dari luar, melalui makanan, yang disebut "Kolesterol Eksogen"; secara umum, diet seimbang membawa 200 hingga 300 mg kolesterol per hari.
);Hiperkolesterolemia familial adalah penyakit herediter yang ditandai dengan cacat pada gen yang terlibat dalam sintesis reseptor membran untuk LDL; dengan tidak adanya reseptor ini, hati tidak dapat mengambil lipoprotein IDL dan LDL yang berasal dari metabolisme lipid perifer, menafsirkan situasi sebagai kekurangan kolesterol, sebagai akibatnya, sintesis lipid ditingkatkan.
Subyek yang menderita hiperkolesterolemia familial memiliki konsentrasi kolesterol plasma hingga 6 kali lebih tinggi dari normal (600-1000 mg/dl); Oleh karena itu tidak mengherankan bahwa banyak dari subjek ini meninggal sebelum usia 20 tahun akibat fenomena aterosklerotik dan penyakit terkait.
.Peningkatan kadar kolesterol di luar norma berasal dari kombinasi kecenderungan genetik bawaan dengan faktor lingkungan, seperti diet aterogenik (asupan tinggi lemak jenuh, hidrogen dan kolesterol), obesitas dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Usia khas timbulnya hiperkolesterolemia poligenik adalah dewasa, biasanya setelah 30 tahun.
Pentingnya pola makan yang benar
Berbeda dengan yang sebelumnya, bentuk ini merespons diet dengan cukup baik.
Sebelum beralih ke obat-obatan untuk menurunkan kolesterol, oleh karena itu penting untuk melakukan intervensi pada contoh pertama pada diet, mungkin menghubungkannya dengan latihan fisik secara teratur (setelah berkonsultasi dengan dokter).
Rekomendasi diet umumnya didasarkan pada poin-poin ini:
- Kurangi asupan energi total pada subjek yang kelebihan berat badan;
- Kurangi total lemak makanan hingga kurang dari 30% dari total energi;
- mengurangi asupan asam lemak jenuh (makanan asal hewan) hingga kurang dari 10% dari total energi; sebenarnya, ingatlah bahwa diet kaya lemak jenuh dapat meningkatkan kolesterol sebesar 15-25%; peningkatan ini adalah akibat dari pengendapan lemak di hati, yang menghasilkan lebih banyak Asetil-KoA untuk sintesis kolesterol di hati; sering diremehkan, pengurangan lemak jenuh dalam makanan karena itu bahkan lebih penting daripada pengurangan sederhana kolesterol makanan;
- Kurangi, mungkin hilangkan, makanan yang kaya akan minyak terhidrogenasi (ada dalam margarin dan banyak makanan yang dipanggang);
- Kurangi konsumsi karbohidrat dengan indeks glikemik tinggi (terutama makanan manis, seperti kue kering dan beberapa jenis buah-buahan);
- Dorong konsumsi asam oleat (ada dalam minyak zaitun) dan asam linoleat (ada dalam ikan);
- Dorong penggunaan karbohidrat kompleks;
- Meningkatkan konsumsi buah-buahan (kecuali pisang, buah ara, anggur, kesemek dan buah kering), sayuran dan kacang-kacangan;
- Moderasi asupan garam.
Obat
Setiap kegagalan diet memerlukan penggunaan obat penurun lipid, yang, bagaimanapun, tidak boleh diganti, tetapi terkait dengannya, untuk memanfaatkan aksi sinergis dari dua intervensi terapeutik. Obat yang paling sering digunakan pada hiperkolesterolemia adalah statin (inhibitor HMG-CoA reduktase) dan fibrat (lebih berguna pada trigliserida tinggi).Obat lain yang umum digunakan adalah ezetimibe, niacin dan sekuestran asam empedu.
Untuk informasi lebih lanjut: Obat untuk Kolesterol Tinggi
.jpg)
