GANGGUAN DISTIMIK

Gangguan Distimik

Hal ini ditandai dengan suasana hati yang tertekan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, setidaknya selama dua tahun. Selama periode sakit pasien tidak pernah dalam suasana hati yang normal selama lebih dari dua bulan berturut-turut. Selain itu, setidaknya dua dari gejala berikut harus ada:

hiporexia atau hiperfagia;

insomnia atau hipersomnia;

berkurangnya energi dan kelelahan;

tingkat percaya diri yang rendah;

kemampuan yang buruk untuk berkonsentrasi atau kesulitan membuat keputusan;

perasaan putus asa.

Seharusnya tidak ada episode depresi mayor selama dua tahun pertama penyakit. Mungkin ada, tapi pasti sudah sembuh total sebelum timbulnya gangguan distimik.
Jika, setelah periode dua tahun awal, episode depresif berat ditumpangkan pada gangguan distimik (dan ini terjadi pada 75% pasien), itu disebut depresi ganda.
Gejala menyebabkan penderitaan yang signifikan dan gangguan sosial, pekerjaan dan area penting lainnya.

Istilah "dysthymia" diciptakan pada tahun 1970 oleh Dr. Robert Spitzer dan menggantikan "kepribadian depresi" yang sebelumnya digunakan. Hari ini, gangguan ini juga dikenal sebagai depresi neurotik atau gangguan distimik, meskipun DSM-5 baru-baru ini memperkenalkan istilah baru Gangguan Depresi Persisten (gangguan depresi persisten).

Gangguan depresi tidak ditentukan lain

Termasuk gangguan dengan manifestasi depresi yang tidak memenuhi kriteria gangguan depresif berat dan gangguan distimik. Gangguan yang paling sering termasuk dalam kategori ini adalah: disforia pramenstruasi. Untuk mendiagnosis gangguan ini, harus ada 5 atau lebih gejala dalam satu rangkaian, yang meliputi:

suasana hati yang sangat tertekan, putus asa, depresiasi diri;

kecemasan dan ketegangan;

labilitas emosional;

kemarahan atau lekas marah;

penurunan minat dalam aktivitas biasa;

kesulitan berkonsentrasi;

mengantuk dan mudah lelah;

perubahan nafsu makan yang ditandai, makan berlebihan dan pencarian kompulsif untuk makanan tertentu (terutama karbohidrat dan permen);

insomnia atau hipersomnia;

perasaan berada di ambang kehilangan kendali;

gejala fisik: pembesaran payudara disertai nyeri, bengkak, penambahan berat badan, nyeri sendi.

Setidaknya salah satu gejala harus ada di empat besar. Selain itu, hal yang sama pasti terjadi selama seminggu sebelum menstruasi di sebagian besar siklus menstruasi selama 12 bulan sebelumnya. Gejala-gejala ini selalu tidak ada dalam seminggu setelah menstruasi. Intensitas, tetapi bukan durasi, gejala memiliki tingkat keparahan yang sebanding dengan gangguan depresif berat dan harus menyebabkan gangguan fungsi sosial dan pekerjaan yang nyata dan nyata untuk periode yang bersangkutan (termasuk pertengkaran dengan pasangan, teman dan anggota keluarga) .
Setidaknya 75% wanita mengalami perubahan pramenstruasi yang terisolasi atau kecil, 20-50% menderita "sindrom pramenstruasi" sedangkan gangguan yang dimaksud akan mempengaruhi 3-5% wanita.