, heparin banyak digunakan sebagai "pengencer" darah. Bahkan, ada kategori pasien tertentu yang, baik karena koagulabilitas darah yang lebih besar, atau karena adanya penyakit atau faktor risiko tertentu, sangat penting untuk mencegahnya. pembentukan bekuan darah abnormal (disebut trombus).
Aplikasi terapi klasik heparin oleh karena itu diwakili oleh fibrilasi atrium, trombosis vena dalam dan sindrom koroner akut (serangan penyakit jantung iskemik); penggunaannya juga diindikasikan pada pasien yang menjalani operasi besar dan pada mereka yang menjalani dialisis (dialisis adalah teknik yang digunakan untuk memurnikan darah). darah ketika ginjal tidak berfungsi dengan baik).
Khususnya penggunaan heparin pada deep vein thrombosis, penggunaan obat pada dasarnya bertujuan untuk pencegahan dan bertujuan untuk mencegah pembentukan trombus dalam sirkulasi vena.Komplikasi yang paling menakutkan dari kejadian ini adalah apa yang disebut emboli paru. , akibat "penyumbatan" arteri paru-paru oleh fragmen trombus yang terlepas dari bekuan, dan kemudian didorong oleh darah ke jantung kanan dan dari sana ke sirkulasi paru.
molekuler (molekul yang lebih kecil) dan heparin standar atau tidak terfraksi; perbedaan utama antara dua kategori menyangkut metode administrasi.Dengan asumsi bahwa heparin tidak dapat diberikan secara oral (akan dicerna, oleh karena itu tidak aktif) dan oleh karena itu harus disuntikkan, heparin dengan berat molekul rendah dapat diberikan secara subkutan, sekali sehari (hingga dua kali) dan juga di rumah. lingkungan. Heparin standar, di sisi lain, diberikan secara intravena, melalui infus atau beberapa kali sehari, dan penggunaannya umumnya disediakan untuk pengaturan rumah sakit.
Kedua jenis heparin memiliki tempat pengikatan dengan antitrombin III, suatu glikoprotein plasma dengan aksi antikoagulan yang tidak bergantung pada vitamin K. Molekul ini - ditingkatkan kerjanya hingga 2000 kali dengan mengikat heparin - mampu menghambat beberapa faktor pembekuan, khususnya trombin dan faktor Xa. Sementara heparin yang tidak terfraksi memiliki aktivitas penghambatan terhadap faktor Xa dan trombin, heparin dengan berat molekul rendah secara khusus menonaktifkan faktor Xa.
bpm (berat molekul rendah) harus terjadi di area dengan vaskularisasi yang baik tetapi jauh dari otot; klasik mereka dilakukan pada tingkat jaringan adiposa bokong atau daerah perut antero-lateral atau postero-lateral.Injeksi dilakukan dengan mengangkat di antara jari-jari lipatan jaringan adiposa yang didesinfeksi secara memadai dan mengarahkan jarum ke arah tegak lurus atau sedikit miring tergantung pada ketebalannya.Setelah injeksi, kapas yang direndam dalam desinfektan harus ditekan selama beberapa detik di tempat injeksi, tanpa menggosok. Bagaimanapun, penting untuk merujuk pertama-tama pada instruksi yang diterima dari dokter Anda, juga mengenai dosis, durasi terapi dengan heparin, frekuensi dan metode injeksi.
Jika Anda melewatkan satu dosis
Jika pasien melewatkan satu dosis, misalnya karena lupa, ini harus dilakukan sesegera mungkin, kecuali waktu injeksi berikutnya sudah dekat; tanpa alasan, bahkan dosis ganda obat. Juga dalam hal ini, sangat penting untuk menghormati rekomendasi dokter, yang harus selalu dihubungi jika ada keraguan atau gejala yang mengkhawatirkan: jika terjadi overdosis heparin, sebenarnya ada risiko nyata untuk masuk ke lebih banyak atau lebih. perdarahan yang kurang serius. Dalam hal ini, mungkin berguna untuk menyiapkan kartu untuk menuliskan berbagai suntikan menurut jadwal yang ditetapkan oleh dokter.
, aspirin, diklofenak, ketoprofen, dll) misalnya, dapat meningkatkan aktivitas antikoagulan obat yang mendukung munculnya perdarahan.Oleh karena itu, sebelum mengambil semua jenis obat selama terapi dengan heparin, sangat penting untuk mendapatkan izin pencegahan dari dokter ; wacana analog untuk suplemen dan sediaan herbal.
Rekomendasi Penting
Perhatian khusus juga harus diberikan untuk menghindari episode traumatis yang kurang lebih serius (dari olahraga kontak hingga menyikat gigi terlalu keras).
Perdarahan kecil dapat terjadi tidak hanya selama terapi, tetapi juga selama beberapa minggu setelah akhir yang sama; dokter akan segera disiagakan dengan adanya memar yang meluas, kesulitan menghentikan hilangnya mimisan (epistaksis), darah dalam urin (hematuria), tinja yang kehitaman, lembek atau dengan jejak darah yang jelas dan pendarahan gusi yang parah.
Kontraindikasi
Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan heparin diwakili oleh trombositopenia, dengan sindrom perdarahan yang sedang berlangsung dan dengan adanya fenomena alergi (misalnya hipersensitivitas terhadap zat yang berasal dari babi atau terhadap heparin itu sendiri).Perhatian selama periode menstruasi dan di hadapan penyakit gangguan hati, usus atau lambung, hipertensi yang tidak terkontrol, gangguan perdarahan dan kelainan darah (misalnya hemofilia).
Selama wawancara medis yang merupakan awal dari awal terapi, penting juga untuk mengungkap kemungkinan keadaan kehamilan, yang keamanan mutlak heparin belum ditetapkan.
