Giardia - Giardiasis

Keumuman

Giardia lamblia (juga dikenal sebagai Giardia intestinalis Dan G. duodenalis) adalah protozoa berflagel yang bertanggung jawab atas "kelainan usus yang dikenal sebagai giardiasis, lambliasis atau lebih sederhananya giardia.

Parasit memiliki siklus hidup yang ditandai dengan tahap kistik (bentuk resisten) dan tahap trofozoitik (bentuk vegetatif). Ini "tersebar luas" di seluruh dunia, bahkan jika - disukai oleh kondisi higienis yang genting - ia lebih menyukai daerah beriklim sedang dan tropis; untuk alasan ini, giardia jauh lebih umum di negara-negara berkembang - di mana ia mencapai "kejadian 20-30% - daripada di negara-negara yang lebih maju.

Infeksi

Penularan terjadi melalui konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi dengan kista parasit; turis dari daerah tropis sangat berisiko, di mana giardia adalah salah satu agen etiologi paling umum yang bertanggung jawab untuk diare pelancong.Giardia juga dapat ditularkan melalui kontak manusia, misalnya ketika Anda tidak mencuci tangan dengan benar setelah pergi ke toilet atau memegang popok. Akhirnya, giardia dapat ditularkan secara seksual, seperti yang terjadi selama kontak oral-rektal atau oral-genital. Infeksi sebenarnya tinggi bahkan ketika jumlah kista yang tertelan adalah sangat kecil.

Setelah tertelan, dengan bantuan keasaman dan protease lambung, kista giardia terbuka, melepaskan trofozoit yang menyerang saluran bagian atas usus kecil (duodenum dan jejunum). Kebanyakan parasit kemudian kembali ke tahap kistik dengan melewati usus besar. Untuk alasan ini adalah mungkin untuk mengenali trofozoit dalam aspirasi duodenum, sementara kista ditemukan dalam tinja.

Gejala

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Giardiasis

Dalam persentase kasus yang baik, giardia terjadi dalam bentuk tanpa gejala. Munculnya dan tingkat keparahan gejala tergantung pada beberapa faktor individu, seperti keadaan sistem kekebalan tubuh. Imunoglobulin kelas A, khususnya, menghambat perlekatan parasit pada dinding usus. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa kategori risiko diwakili oleh anak-anak, imunosupresi dan - karena cara penularan yang sebelumnya terpapar - homoseksual dan tamu rumah sakit. atau panti asuhan Ketika giardia mengambil alih, kolonisasi besar-besaran pada mukosa usus mencegah pencernaan yang benar dari chyme dan penyerapan nutrisi. Faktor ini, bersama dengan rangsangan iritatif dan kerusakan sel, menentukan munculnya gejala khas giardia, mulai dari diare berair, tanpa darah dan nanah, muntah, sakit perut, perut kembung dan buang air besar keputihan. berbau busuk (steatorrhea), dengan kurang nafsu makan dan malaise umum, kadang-kadang ada demam, peptikum atau kolesistopati. Ketika infeksi menjadi kronis, dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan secara klinis tidak dapat dibedakan dari sindrom iritasi usus besar, dengan malabsorpsi, sakit kepala, malaise, dan penurunan berat badan secara umum.

Diagnosis giardiasis dibuat dengan mencari parasit dalam jus duodenum (trofozoit), dalam tinja (kista) atau dalam biopsi duodenum (trofozoit); dalam kasus terakhir, pemeriksaan harus dilakukan pada beberapa sampel yang dikumpulkan pada hari yang berbeda, karena pembuangan kista secara feses tidak teratur.

Terapi

Lihat juga: Obat-obatan untuk pengobatan Giardiasis

Infeksi Giardia diberantas dengan obat-obatan seperti metronidazol (Flagyl ®) dan tinidazole (Fasigin ®), yang keduanya tidak dapat diberikan selama kehamilan karena efek teratogeniknya yang terdokumentasi.