Dalam video ini kita akan berbicara tentang masalah kesehatan yang semakin umum, bahkan di kalangan anak-anak. Saya berbicara tentang penyakit hati berlemak, yang paling dikenal sebagai hati berlemak dan umum terutama di kalangan pecandu alkohol dan orang yang kelebihan berat badan.
Penyakit hati berlemak adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi lemak yang berlebihan di dalam hati. Secara khusus, kita berbicara tentang hati berlemak ketika kandungan lipid hati melebihi 5% dari berat organ. Biasanya, hati berlemak disebabkan oleh kelebihan fungsi sel-sel hati, yang disebut hepatosit. Ketika sel-sel ini berjuang dengan jumlah lemak yang lebih besar daripada yang dapat mereka proses, mereka mengalami krisis dan mulai menumpuk trigliserida di dalamnya. , oleh karena itu, karena perlemakan hati sering terjadi terutama di antara subjek yang kelebihan berat badan dan obesitas. Selain itu, sering dikaitkan dengan diabetes atau kadar trigliserida dan kolesterol yang tinggi dalam darah. Perlemakan hati biasanya tidak berbahaya tetapi perjalanan jangka panjang bisa menjadi rumit, terutama jika beberapa faktor predisposisi bertahan; di antaranya , konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan memainkan peran utama. pengobatan yang tepat, mungkin terjadi bahwa akumulasi lemak menyebabkan peradangan kronis pada hati, yang disebut steatohepatitis. Ini, pada gilirannya, selama bertahun-tahun, dapat merosot menjadi sirosis, yang sangat merusak hati. Penyakit hati berlemak tidak melibatkan gejala khusus, sehingga penemuannya sering merupakan peristiwa kebetulan; kecurigaan penggemukan hati muncul, khususnya, di depan peningkatan transaminase atau volume organ pada palpasi.Setelah itu, untuk diagnosis tertentu diperlukan tes lebih lanjut, seperti USG hati atau biopsi. Perawatan steatosis terdiri, sebagaimana mestinya, dalam membatasi alkohol, mengendalikan berat badan dan mengurangi konsumsi gula dan lemak, menghormati diet seimbang dan berlatih aktivitas fisik secara teratur.
Ketika berbicara tentang penyebab steatosis, pertama-tama, harus dibedakan. Faktanya, dua bentuk utama perlemakan hati dapat diamati: steatosis alkoholik dan steatosis non-alkohol. Dalam kasus pertama, kelebihan lemak di hati jelas terkait dengan penyalahgunaan alkohol, sedangkan steatosis non-alkohol terutama disebabkan oleh pola makan yang buruk, kaya akan lemak dan gula, atau bahkan diabetes tipe II. Seperti yang diantisipasi, akumulasi lemak yang berlebihan di dalam sel-sel hati terjadi ketika jumlah lemak dalam darah melebihi kapasitas pembuangan hati.Kelebihan ini dapat berasal tidak hanya dari penyalahgunaan diet, tetapi juga dari perubahan dalam metabolisme lemak, seperti terjadi dalam kasus beberapa dislipidemia genetik yang ditandai dengan tingginya kadar trigliserida dan kolesterol dalam darah. Bahkan penurunan berat badan yang terlalu cepat untuk diet ekstrem dan malnutrisi secara paradoks dapat menyebabkan penyakit hati berlemak. Selain itu, hati berlemak dapat ditemukan dalam perjalanan penyakit. penyakit hati yang berasal dari virus, seperti hepatitis kronis dari virus C. Di antara faktor risiko yang paling umum, namun ada yang mencirikan apa yang disebut sindrom metabolik, atau obesitas, terutama di daerah perut, hipertensi, tekanan darah arteri, peningkatan lemak darah, peningkatan gula darah dan resistensi insulin, bahkan penggunaan yang intens dan berkepanjangan gerbang beberapa obat, seperti kortikosteroid atau beberapa antiaritmia, dapat menjadi predisposisi timbulnya steatosis. Penyakit hati berlemak dapat terjadi pada semua usia, tetapi sebagian besar diamati antara usia 40 dan 60 tahun. Seperti disebutkan di bagian pendahuluan, perlemakan hati tidak jarang terjadi pada anak-anak; seperti pada orang dewasa, bahkan pada anak-anak, steatosis terkait dengan penyebaran obesitas pada masa kanak-kanak dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Kebanyakan pasien dengan perlemakan hati tidak memiliki gejala atau keluhan tertentu. Untuk alasan ini, penyakit hati berlemak sering didiagnosis setelah tes medis yang dilakukan karena alasan lain. Namun, pasien lain yang menderita penyakit hati berlemak melaporkan perasaan tidak enak badan dan kelelahan secara umum, sementara di lain waktu mungkin ada sedikit ketidaknyamanan atau nyeri di bagian kanan atas perut. Gambaran simtomatologinya rumit, namun, dalam kasus di mana steatosis berkembang menjadi fibrosis dan sirosis; dalam keadaan ini, kehilangan nafsu makan dan berat badan, kehilangan massa otot, pembesaran limpa dan pembengkakan pada tungkai bawah dapat terjadi.
Tepatnya sehubungan dengan kemungkinan komplikasi, bahkan jika biasanya bersifat jinak, pada 10-15% kasus, penyakit hati berlemak non-alkohol dapat menjadi rumit pada steatohepatitis; Dalam prakteknya, selain akumulasi lemak, ada juga peradangan kronis pada hati.Tidak seperti penyakit hati berlemak yang tidak rumit, steatohepatitis ditandai dengan adanya reaksi peradangan, yang juga dapat dikaitkan dengan kematian sel-sel hati. Jika steatohepatitis berlanjut, upaya untuk memperbaiki kerusakan sel ini secara progresif dapat menyebabkan fibrosis hati, yaitu penggantian sel-sel hati dengan jaringan ikat parut. Fenomena ini menyebabkan pengerasan dan jaringan parut yang secara permanen mengubah fungsi hati. waktu, menuju sirosis hati dan gagal hati.
Penyakit hati berlemak dapat dicurigai dengan adanya hati yang, pada palpasi, meningkat volumenya atau dalam menghadapi perubahan kadar enzim hati dalam darah. Perubahan utama yang dapat muncul dari tes darah adalah peningkatan transaminase dan enzim hati lainnya, seperti gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) dan alkaline phosphatase (ALP). Selain indikator kerusakan hati ini, juga dimungkinkan untuk menemukan peningkatan parameter yang terkait dengan metabolisme lemak dan gula. Oleh karena itu, peningkatan trigliserida dan kolesterol darah, gula darah dan kadar insulin basal dapat dideteksi. Diagnosis perlemakan hati dapat dipastikan melalui metode pencitraan, seperti USG hati, CT scan atau magnetic resonance imaging (MRI). Misalnya, pada USG hati tampak lebih besar dan "lebih terang" dari biasanya, tanda khas steatosis karena kelebihan massa lemak. Untuk mengkonfirmasi diagnosis steatohepatitis, bagaimanapun, perlu untuk mengumpulkan sampel kecil hati dengan biopsi; Analisis mikroskop dari sampel yang diambil memungkinkan untuk memperkirakan kemungkinan adanya fibrosis dan tingkat peradangan hati.
Mengenai terapi, tidak ada perawatan farmakologis atau pembedahan khusus untuk perlemakan hati. Untungnya, bagaimanapun, penyakit hati berlemak tanpa komplikasi cenderung mengalami regresi spontan dengan penurunan berat badan dan koreksi kebiasaan makan. Untuk alasan ini, biasanya cukup untuk bertindak berdasarkan penyebab pemicu dan memantau steatosis dengan hati-hati melalui pemeriksaan medis rutin. Untuk memperlambat steatosis karena itu sangat penting untuk mengikuti diet yang sehat dan seimbang, yang membantu untuk menjaga berat badan di bawah kontrol dan mengurangi kadar trigliserida darah. Singkatnya, preferensi harus diberikan pada biji-bijian, sumber protein tanpa lemak, ikan, buah, kacang-kacangan dan sayuran. Akan tetapi, yang dibatasi adalah permen dan gula sederhana dan minuman manis, selain lemak jenuh, lebih memilih minyak zaitun sebagai bumbu. Dalam hal ini, saya mengingatkan Anda bahwa lemak jenuh hadir terutama dalam daging merah berlemak, keju dan daging yang diawetkan dan dalam bumbu yang berasal dari hewan. Sama berguna dan penting adalah praktek aktivitas fisik moderat dan teratur, sementara di depan makanan juga perlu untuk menghindari konsumsi alkohol, tindakan pencegahan penting untuk menghindari memicu atau memperburuk reaksi inflamasi.
