Helicobacter pylori

Diagnosa

Saat ini, dokter memiliki berbagai alat untuk menunjukkan infeksi Helicobacter pylori.

Di antara tes non-invasif, peran utama dimainkan oleh tes darah, di mana antibodi anti-Helicobacter pylori dicari dalam sampel darah yang sangat kecil.

Setelah infeksi, organisme mulai memproduksi antibodi untuk mempertahankan diri dari infeksi dan terus memproduksinya untuk waktu yang lama. Sayangnya, seperti yang terjadi pada semua respons antibodi, imunoglobulin anti Helicobacter pylori tidak menghilang setelah mikroorganisme dibasmi; akibatnya dosis antibodi tidak berguna dalam kasus di mana seseorang ingin mengevaluasi kemanjuran terapi yang dilakukan. Lebih bermanfaat, dalam pengertian ini, adalah tes non-invasif lain, di mana pencarian bahan antigenik Helicobacter pylori dalam tinja dilakukan.

Tes napas yang disebut, atau tes napas, juga termasuk di antara tes non-invasif. Selama prosedur diagnostik ini pasien diminta untuk minum larutan yang mengandung urea berlabel karbon 13 (isotop karbon NON radioaktif) dan asam sitrat (untuk memperlambat pengosongan lambung). Setelah tertelan, aktivitas urease dari kemungkinan koloni Helicobacter pylori memecah urea menjadi amonia dan karbon dioksida (CO2). Oleh karena itu, dengan mengevaluasi konsentrasi karbon dioksida yang ditandai di udara yang dihembuskan tiga puluh menit setelah makan urea, dokter dapat mengkonfirmasi atau menyangkal infeksi, khususnya, kegagalan untuk meningkatkan konsentrasi karbon 13 di udara yang dihembuskan, ini menunjukkan - tergantung pada konteksnya - "tidak adanya infeksi atau" pemberantasan bakteri.

Non-invasif dan sangat sensitif dan spesifik - baik dalam fase digagnosis maupun dalam terapi pemantauan - adalah pencarian antigen Helicobacter pylori dalam tinja.

Metode invasif didasarkan pada teknik endoskopi, seperti gastroskopi yang mengganggu, yang memungkinkan pandangan langsung ke perut dan perubahan apa pun seperti gastritis, erosi, dan bisul. Selanjutnya, selama pemeriksaan, dokter memiliki kemungkinan untuk mengambil sebagian besar fragmen biopsi mukosa lambung

Sampel jaringan kemudian dianalisis di bawah mikroskop (histologi), dengan bantuan teknik pewarnaan dan kultur (berguna untuk mengevaluasi sensitivitas terhadap obat antimikroba; khususnya, antibiogram menjadi sangat berguna dalam pengaturan terapeutik ketika pengobatan pilihan pertama gagal untuk memberantas. infeksi).

Tes urease cepat memverifikasi keberadaan Helicobacter pylori dengan menambahkan fragmen biopsi ke media cair atau substrat padat, yang mengandung urea dan indikator pH. Kehadiran aktivitas urease dalam sampel - khas Helicobacter pylori - menentukan produksi amonia dan perubahan warna indikator yang diakibatkannya. Meskipun ini adalah tes yang sensitif, ada kemungkinan negatif palsu, terutama dalam kaitannya dengan terapi antibiotik pasien baru-baru ini.

Perlakuan

Terapi eradikasi Helicobacter pylori bertujuan di satu sisi untuk membasmi patogen melalui satu atau lebih antibiotik dan di sisi lain untuk menghilangkannya dari lingkungan asam di mana ia hidup melalui penggunaan penghambat pompa proton.Dalam hal ini, pengobatan "kejutan" umumnya digunakan yang terdiri dari pemberian bersama, selama 7-10 hari, dari beberapa antibiotik dan penghambat pompa proton. Di antara antibiotik yang paling umum digunakan adalah amoksisilin, klaritromisin, tinidazol, tetasiklin dan metronidazol, sedangkan penghambat pompa proton yang paling banyak digunakan termasuk omeprazole, esomeprazole, lansoprazole dan ranitidine bismuth citrate.

Beberapa minggu setelah pengobatan berakhir, dokter meresepkan tes diagnostik baru untuk memastikan pemberantasan Helicobacter pylori.

Vaksin yang mampu mencegah infeksi Helicobacter pylori, yang telah menunjukkan kemanjuran yang baik pada model tikus dan dalam studi fase I pada subjek manusia, juga sedang diuji.

Artikel lain tentang "Helicobacter pylori - Diagnosis dan Pengobatan -"

1. Helicobacter pylori: Penularan dan Gejala
2. Helicobacter pylori
3. Helicobacter pylori: Patogenisitas
4. Terapi rangkap tiga untuk pemberantasan Helicobacter pylori