miksedema

Keumuman

Myxedema adalah bentuk khusus dari edema subkutan, yang timbul sebagai akibat dari akumulasi mukopolisakarida di dermis.
Penyebab utama miksedema adalah hipotiroidisme berat, yaitu kondisi di mana tiroid tidak mampu mensintesis sejumlah hormon tiroid yang cukup untuk kebutuhan tubuh manusia.

Adanya miksedema ditandai dengan berbagai gejala dan tanda, antara lain: eksoftalmus, pembengkakan kaki, penebalan kulit, kelelahan berulang, kulit kering, perubahan mood, kram otot, penurunan hasrat seksual, hipertensi, bradikardia, dll.
Kegagalan untuk mengobati miksedema dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan, mulai dari hipotermia dan pernapasan yang melambat hingga kurangnya respons dan koma (koma miksedema).
Pemeriksaan fisik, anamnesis, tes darah dan beberapa tes laboratorium khusus sangat penting untuk diagnosis miksedema.
Diagnosis yang akurat memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab pemicu yang tepat. Mengetahui penyebabnya sangat penting untuk merencanakan perawatan yang paling tepat.
Prognosis tergantung pada kemampuan menyembuhkan penyebab dan ketepatan waktu diagnosis.

Apa itu miksedema?

Myxedema adalah edema subkutan, tipikal hipotiroidisme berat dan beberapa bentuk hipertiroidisme, yang timbul sebagai akibat dari akumulasi mukopolisakarida di dermis.

PENGGUNAAN LAIN DARI ISTILAH MIXEDEMA

Di bidang medis, istilah miksedema juga merupakan sinonim untuk hipotiroidisme berat.
Hal ini disebabkan tingginya frekuensi terjadinya miksedema pada penderita hipotiroidisme berat.

ASAL NAMA

Kata "miksedema" berasal dari "penyatuan dua istilah Yunani, yaitu:"myxa” (μύξα) Dan "oidema” (οἴδημα). Istilah "myxa" berarti "lendir" atau "zat berlendir", sedangkan istilah "oidema" berarti "pembengkakan". Oleh karena itu, arti harfiah dari "miksedema" adalah "pembengkakan lendir" atau "pembengkakan lendir".

EPIDEMIOLOGI

Di antara orang-orang dengan hipotiroidisme, miksedema lebih sering terjadi pada mereka yang tidak mengikuti terapi yang memadai, pada wanita dan pada orang tua.

Penyebab

Penyebab utama miksedema adalah hipotiroidisme.
Namun, miksedema juga dapat muncul sebagai akibat dari beberapa bentuk hipertiroidisme, seperti yang disebut penyakit Graves.

Menurut beberapa survei statistik, sekitar 5 dari 100 orang dengan penyakit Graves (dengan demikian 5%) mengalami miksedema.

APA ITU HIPOTIROIDISME?

Dokter berbicara tentang hipotiroidisme, ketika kelenjar tiroid tidak dapat mensintesis sejumlah hormon tiroid yang cukup untuk kebutuhan seluruh organisme.Dengan kata lain, mereka yang menderita hipotiroidisme memiliki tiroid yang kurang produktif.
Setidaknya ada 4 bentuk hipotiroidisme yang berbeda: hipotiroidisme primer, hipotiroidisme sekunder, hipotiroidisme tersier, dan hipotiroidisme iatrogenik.

• Hipotiroidisme primer. Ini berarti bahwa hipotiroidisme berasal dari disfungsi tiroid tertentu.Penyebab utama hipotiroidisme primer adalah: penyakit autoimun kelenjar tiroid (misalnya: tiroiditis Hashimoto), defisiensi yodium setelah diet yang buruk dalam mineral ini dan pengangkatan sebagian atau kelenjar tiroid total (untuk misalnya, untuk mengobati tumor tiroid).
• Hipotiroidisme sekunder. Semua hipotiroidisme setelah kerusakan hipofisis dan sistem hormon hipofisis (TSH) adalah sekunder
  Neoplasma hipofisis (adenoma hipofisis) atau lesi yang mempengaruhi struktur hipofisis (lesi pasca trauma, pasca aneurisma, pasca radioterapi, dll.) dapat menyebabkan malfungsi kelenjar hipofisis.

  

• Hipotiroidisme tersier. Semua hipertiroidisme yang mengikuti malfungsi hipotalamus dan sistem hormonal hipotalamus (TRH) adalah tersier.
  Neoplasma hipotalamus atau lesi pada struktur hipotalamus dapat menyebabkan malfungsi hipotalamus.
• Hipotiroidisme iatrogenik. Ini adalah hipotiroidisme karena perawatan medis yang salah Secara umum, hipotiroidisme iatrogenik muncul dari dosis obat antitiroid yang berlebihan, diberikan untuk mengobati hipertiroidisme.

APA ITU HIPERTIROIDISME?

Meskipun hipertiroidisme adalah penyebab terpencil dari miksedema, ada baiknya untuk meninjau secara singkat apa itu.
Dokter berbicara tentang hipertiroidisme ketika kelenjar tiroid menghasilkan lebih banyak hormon tiroid daripada yang dibutuhkan tubuh.Dengan kata lain, orang dengan hipertiroidisme memiliki tiroid yang mensintesis lebih banyak hormon tiroid daripada yang sebenarnya dibutuhkan.
Seperti halnya hipotiroidisme, setidaknya ada 4 bentuk hipertiroidisme yang berbeda: hipertiroidisme primer, hipertiroidisme sekunder, hipertiroidisme tersier, dan hipertiroidisme iatrogenik.

• Hipertiroidisme primer. Artinya hipertiroidisme tergantung pada disfungsi tiroid tertentu.Contoh hipertiroidisme primer adalah penyakit Graves, juga dikenal sebagai penyakit Basedow.
• Hipertiroidisme sekunder. Hipertiroidisme yang timbul dari kelebihan produksi TSH oleh kelenjar hipofisis adalah sekunder.Pada umumnya, kelebihan produksi TSH oleh hipofisis merupakan konsekuensi khas dari tumor hipofisis.
• Hipertiroidisme tersier. Hipertiroidisme yang bergantung pada "hiperproduksi TRH oleh" hipotalamus bersifat tersier.
• Hipertiroidisme iatrogenik. Ini adalah hipertiroidisme karena perawatan medis yang salah. Umumnya, hipertiroidisme iatrogenik terjadi karena dosis hormon tiroid yang berlebihan, diberikan untuk mengobati hipotiroidisme.

FAKTOR RISIKO CAMPURAN

Faktor risiko miksedema meliputi: riwayat medis hipotiroidisme, jenis kelamin perempuan, usia tua, operasi pengangkatan tiroid dan adanya penyakit autoimun.

Gejala, tanda dan komplikasi

Tanda klinis khas miksedema adalah pembengkakan dimana terjadi akumulasi mukopolisakarida.
Situs anatomi di mana munculnya miksedema lebih sering adalah bagian anterior kaki dan mata.
Myxedema yang terletak di depan kaki mengarah ke kondisi yang oleh dokter disebut sebagai pretibial myxedema.
Myxedema berbasis di mata, di sisi lain, menghasilkan kondisi yang dikenal sebagai exophthalmos.

Apa itu eksoftalmus?
Eksoftalmos adalah penonjolan patologis satu atau kedua bola mata ke arah luar orbit relatifnya.
Kehadiran exophthalmos umumnya dikaitkan dengan penyakit endokrin.

HIPOTIROIDISME DAN CAMPURAN

Seseorang dengan hipotiroidisme berat dan miksedema mengalami beberapa gejala dan tanda, termasuk:

• Penebalan kulit;
• kelelahan berulang;
• Penambahan berat badan
• Perubahan suasana hati;
• Kulit kering;
• Rambut rapuh
• Penipisan rambut;
• Perubahan keteraturan seksual (pada wanita);
• Hasrat seksual menurun
• Kram otot
• Nyeri pada tulang dan otot;
• Hipertensi;
• Bradikardia;
• Perlambatan kata.

KOMPLIKASI

Kegagalan untuk mengobati miksedema dan penyebabnya (biasanya hipotiroidisme) dapat menyebabkan beberapa komplikasi - termasuk pernapasan yang lambat, nyeri dada, suhu tubuh rendah, hipoglikemia atau kurangnya respons - yang menyebabkan koma (koma miksedema).
Koma miksedematous merupakan kehilangan fungsi otak yang parah dan memerlukan perhatian medis segera, karena nyawa orang yang terkena berada dalam bahaya serius.