FARLUTAL ® adalah obat berdasarkan Medroxyprogesterone acetate
KELOMPOK TERAPI: Progestogen
Indikasi FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone
FARLUTAL ® adalah progestin yang digunakan dalam pengobatan beberapa gangguan ginekologi wanita seperti amenore sekunder dan menometrorrhagia fungsional.
Selain itu, data eksperimental telah menguji kemanjurannya, juga memiliki keberhasilan yang baik, pada tumor yang bergantung pada hormon dan dalam kasus cachexia lanjut.
Sebagai progestin juga dikombinasikan dengan terapi hormon yang diganti dengan estrogen, untuk mengurangi risiko karsinoma endometrium.
Mekanisme aksi FARLUTAL ® - Medroksiprogesteron
FARLUTAL ® adalah obat berdasarkan medroxyprogesterone, turunan progestin yang ditandai dengan profil farmakokinetik yang berbeda dan aktivitas biologis selektif.
Dari sudut pandang farmakokinetik, bahan aktif ini dibedakan dari progestogen lain dan dari progesteron endogen karena durasi kerjanya yang lama, diperkirakan antara 20 dan 30 jam, yang pada akhirnya, setelah metabolisme hati, diekskresikan terutama melalui urin. . .
Seperti progesteron endogen, medroksiprogesteron mampu berinteraksi terutama dengan sel-sel endometrium dengan memprogram ulang ekspresi gen dan memediasi transisi dari struktur proliferasi ke sekretori, yang diperlukan di alam untuk mengakomodasi embrio yang baru terbentuk secara memadai, memfasilitasi persarangannya .
Prinsip aktif ini juga mempertahankan aktivitas androgenik, yang mendasar dalam pengobatan keadaan cachectic, sementara ia tidak memiliki aktivitas estrogenik dan aktivitas modulasi pada aksis hipotalamus-hipofisis ketika diminum dalam dosis tunggal.
Oleh karena itu, dalam kasus terakhir, penggunaan FARLUTAL ® tidak menghambat folikulogenesis atau oogenesis.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. HIPERPLASIA FARLUTAL DAN ENDOMETRIAL: struktur molekul
Kontrasepsi. 2011 Agustus; 84: 122-7. Epub 2010 24 Desember.
Penilaian jangka panjang kepadatan mineral tulang lengan bawah pada mantan pengguna depotmedroxyprogesterone acetate pascamenopause.
Viola AS, Castro S, Marchi NM, Bahamondes MV, Viola CF, Bahamondes L.
Meskipun terapi medroksiprogesteron tidak terbukti sangat berguna dalam meningkatkan kesehatan tulang selama bekerja, hasil yang baik malah diamati setelah datangnya menopause, menjamin peningkatan kepadatan tulang yang signifikan pada mantan pengguna.
2. ANAFILAKSIS DARI MEDROXYPROGESTERON
Ginekolog Obstesi. 2011 Agustus; 118 (2 Pt 2): 443-5.
Anafilaksis dari depot medroksiprogesteron asetat pada seorang gadis remaja.
Lestishock L, Pariseau C, Rooholamini S, Ammerman S.
Laporan kasus penting yang mencela timbulnya reaksi anafilaksis pada seorang gadis muda berusia 16 tahun yang menjalani pengobatan dengan medroksiprogesteron. Reaksi-reaksi ini, hadir bahkan tanpa adanya riwayat klinis sebelumnya, menggarisbawahi pentingnya pengawasan medis berkelanjutan.
3. TRANSFORMASI SEL DAN MEDROXYPROGESTERON
J Saluran Genit Rendah Dis. 2011 Juli; 15: 219-23.
Perbedaan sitologi serviks dan temuan histologis antara wanita yang menggunakan depot-medroksiprogesteron asetat dan kontrasepsi oral.
Clark MK, Stockdale CK, Railsback L, Nichols S.
Studi yang dilakukan pada lebih dari 1500 wanita, yang mengevaluasi adanya efek samping yang terkait dengan kesehatan histologis serviks uteri yang dipantau melalui kolposkopi, setelah pemberian medroksiprogesteron yang berkepanjangan. Hasilnya menunjukkan, bahkan tanpa adanya transformasi yang nyata, peningkatan sel kelenjar atipikal yang berguna untuk pemantauan medis berkelanjutan.
Cara penggunaan dan dosis
FARLUTAL ® 10 - 20 mg tablet medroxyprogesterone salut selaput:
dosis FARLUTAL ® harus ditetapkan oleh dokter setelah "evaluasi yang cermat terhadap gambaran klinis pasien dan tujuan terapeutik relatif.
Faktanya, jangkauan aplikasi yang sangat luas membuat dokter memiliki kemungkinan yang sangat baik untuk modulasi terapeutik, untuk mengoptimalkan keefektifannya sekaligus mengurangi potensi efek samping.
Biasanya terapi dengan FARLUTAL ® mengikuti protokol siklus dengan kehilangan darah terjadi kira-kira 3 hari setelah penghentian terapi.
Peringatan FARLUTAL ® - Medroksiprogesteron
Terapi dengan FARLUTAL ® tentu harus didahului dengan pemeriksaan yang cermat untuk memperjelas kebutuhan terapi, tujuan terapeutik dan kemungkinan adanya faktor predisposisi untuk pengembangan potensi efek samping.
Dalam kasus terakhir, pada kenyataannya, pasien yang menderita gangguan fungsi hati, insufisiensi ginjal, asma, diabetes, lupus, patologi kejiwaan, porfiria dan kolestasis harus diikuti dengan cermat oleh dokter mereka untuk menghindari timbulnya efek samping yang tidak menyenangkan.
Pada permulaan efek samping pertama seperti: gangguan penglihatan, migrain dan keputihan, pasien harus menjalani pemeriksaan yang cermat untuk akhirnya memilih penghentian terapi.
Mengingat potensi efek sampingnya, pasien harus diberitahu oleh dokternya tentang kemungkinan keuntungan dan potensi reaksi yang merugikan, untuk mengevaluasi rasio biaya/manfaat secara hati-hati.
Jika FARLUTAL ® diberikan dalam kombinasi dengan terapi estrogen, maka perlu juga untuk mengevaluasi interaksi, kontraindikasi, peringatan dan efek samping dari terapi penggantian hormon berbasis estrogen.
FARLUTAL ® mengandung laktosa, sehingga asupannya dapat menyebabkan timbulnya efek samping yang kurang lebih serius pada pasien dengan defisiensi enzim laktase, malabsorpsi glukosa / galaktosa dan intoleransi laktosa.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Pemberian progestogen selama kehamilan harus dibatasi pada kasus-kasus kebutuhan nyata dan hanya di bawah pengawasan medis yang ketat.
Kemampuan hormon-hormon ini untuk melewati sawar hematoplasenta dengan mudah dapat membuat janin berisiko terkena penyakit jantung dan malformasi struktural uretra.
FARLUTAL ®, di sisi lain, dikontraindikasikan selama periode menyusui karena kemampuan medroksiprogesteron untuk melewati filter payudara dan disekresikan ke dalam ASI.
Interaksi
Perlu diingat, bahkan tanpa adanya interaksi obat yang relevan secara klinis, bahwa asupan bahan aktif secara bersamaan yang mampu mengubah aktivitas enzim hati yang bertanggung jawab untuk metabolisme medroksiprogesteron dapat menentukan variasi yang signifikan dalam konsentrasi darah dari zat aktif yang disebutkan di atas. bahan dan dalam kemanjuran biologis relatif.
Kontraindikasi FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone
FARLUTAL ® dikontraindikasikan dalam kasus hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipiennya, dalam kasus perdarahan vagina yang tidak diketahui asalnya, kanker payudara atau tumor yang bergantung pada estrogen-progestogen, gangguan fungsi hati dan proses tromboemboli saat ini atau sebelumnya.
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Asumsi FARLUTAL ® seperti progestogen lainnya, dapat memaparkan pasien pada efek samping yang relevan secara klinis yang mempengaruhi berbagai organ dan sistem.
Di antara yang paling terpengaruh adalah:
- sistem gastro-enterik dengan diare, mual, muntah dan kram perut;
- Sistem saraf dengan depresi, migrain, sakit kepala dan gejala neurologis lainnya;
- sistem genitourinari, dengan lesi yang mempengaruhi mukosa rahim dan vagina, peningkatan sekresi dan erosi serviks;
- payudara, dengan peningkatan nyeri payudara;
- sistem integumen tunduk pada erupsi kulit, ruam dan urtikaria.
Secara klinis lebih penting adalah efek samping jangka panjang dari terapi estrogen-progestin dengan peningkatan yang signifikan dalam kejadian kanker payudara, neoplasma yang bergantung pada progestin, trombosis vena dan infark miokard.
Catatan
FARLUTAL ® hanya dapat dijual dengan resep dokter.
Penggunaan FARLUTAL ® tanpa keperluan medis sebelum atau selama kompetisi olahraga merupakan pelanggaran DOPING.
Informasi tentang FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
