Infertilitas pria dapat bergantung pada berbagai kondisi patologis dan non-patologis. Menemukan mereka, dengan bantuan ahli andrologi, sangat penting untuk memulai jalur terapi yang valid dan efektif.
Perbedaan pertama dapat dibuat antara penyebab obstruktif, dalam kasus pasien tidak dapat melepaskan spermatozoa selama ejakulasi, dan penyebab non-obstruktif, dalam kasus ketidakmampuan yang sebenarnya untuk menghasilkan jumlah spermatozoa yang cukup atau kualitas sperma yang sesuai. untuk fertilisasi.
Penyebab Infertilitas Pria Non-Obstruktif
PERUBAHAN PRODUKSI SPERMA: dalam kondisi normal, satu mililiter sperma mengandung antara 60 dan 120 juta spermatozoa (ejakulasi rata-rata memiliki volume 3 ml).Jumlah ini, tampaknya selangit, sangat penting untuk menjamin pembuahan sel telur wanita Cukup dikatakan bahwa dari jutaan spermatozoa yang ada di dalam sperma dan dituangkan ke dalam vagina, hanya sekitar seratus yang mampu mencapai oosit. Setelah pertemuan ini, agar dapat menembus ke dalam, spermatozoa harus melepaskan serangkaian enzim yang mampu menghancurkan lapisan luarnya (termasuk zona pelusida); hanya yang pertama dari mereka yang berhasil membuka celah yang akan mendapat kehormatan membuahi telur.
Oleh karena itu tampak jelas bahwa "perubahan kualitatif dan kuantitatif spermatozoa merupakan penyebab yang menentukan infertilitas pria.
OLIGOSPERMIA DAN AZOOPERMIA
Berkurangnya jumlah spermatozoa dalam ejakulasi, kurang dari 40 juta per ml, ditunjukkan dengan istilah medis oligospermia.Dalam hal ini kemungkinan pembuahan semakin rendah semakin rendah jumlah spermatozoa yang dihasilkan.
Penyebab oligospermia termasuk penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan, asupan obat-obatan tertentu, infeksi saluran genital, beberapa penyakit sistemik, berbagai disfungsi hormonal dan paparan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan (radiasi, polutan industri, paparan panas testis yang berlebihan). .) Penyebab umum oligospermia diwakili oleh varikokel, yang merupakan perkembangan varises di dekat testis.
Lebih dari infertilitas, oligospermia dianggap sebagai penyebab penurunan kesuburan (hypofertility), sehingga terapi obat didasarkan pada pemberian hormon yang mampu merangsang spermatogenesis.
Pada beberapa pria jumlah spermatozoa dalam ejakulasi bahkan nol (azoospermia); dalam hal ini mudah untuk memahami bagaimana kemandulan total dan seringkali ireversibel. penurunan testis ke dalam kantung skrotum pada saat perkembangan. Ini juga mengenali penyebab yang bersifat traumatis (terutama kerusakan berbahaya yang diderita pada tahun-tahun pertama kehidupan), genetik, infeksi (kebanyakan penyakit menular seksual - seperti gonore, klamidia, sifilis, dan mikoplasma - gondok parah yang diderita pada masa dewasa atau penyakit sistemik seperti TBC), endokrin (pengurangan sintesis hormon yang terlibat dalam spermatogenesis) dan iatrogenik (akibat penggunaan obat-obatan tertentu).
Masalah ketidaksuburan pria
Perlu dicatat bahwa, sesuai dengan hasil banyak penelitian, jumlah spermatozoa dalam ejakulasi pria telah semakin menurun dalam beberapa dekade terakhir (hingga lebih dari 50%), membuktikan insiden negatif polusi. , penyakit menular seksual menular. dan faktor-faktor lain yang khas dari masyarakat industri (pola makan yang salah, stres, kurangnya aktivitas fisik, dan obesitas) Penyebaran masalahnya begitu tinggi - lebih dari satu dari sepuluh orang Italia mandul - sehingga dianggap sebagai penyakit sosial yang sebenarnya.
Karena kebanyakan pria dengan masalah kesuburan tidak mandul, tetapi "hanya" hipofertil, sangat penting untuk mengadopsi aturan perilaku yang memadai, untuk melengkapi yang terapeutik yang ditentukan oleh "ahli andrologi. Aturan ini, juga berguna dari sudut pandang pencegahan, termasuk pantang merokok, tidak minum alkohol, penggunaan pakaian dan pakaian dalam yang bernapas dan tidak terlalu ketat, kepatuhan terhadap diet seimbang (mungkin ditambah dengan seng) dan penerapan gaya hidup yang lebih aktif. misalnya, dari "efek positif aktivitas fisik pada kadar testosteron yang bersirkulasi - penting untuk spermatogenesis -; dari korelasi tingkat tinggi antara disfungsi ereksi dan aterosklerosis atau efek berbahaya yang tak terhitung jumlahnya alkohol dan merokok.
Meskipun pada tingkat yang jauh lebih rendah daripada wanita, kesuburan pria dipengaruhi secara negatif oleh usia tua.Penurunan kadar testosteron yang lambat dari usia 30 hingga 35 tahun sebenarnya dapat meningkatkan masalah oligospermia atau menambah penyebab lain dari rendahnya kesuburan sendiri atau pasangan. .
Artikel lain tentang "Infertilitas pria: oligospermia dan azoospermia"
- Kemandulan
- Penyebab Infertilitas Pria
- Infertilitas wanita, gangguan ovulasi
- Infertilitas wanita, peran usia dan faktor mekanis
- obat infertilitas
- Fertilisasi in vitro
- Transfer gamet intratubal
- Infertilitas: apa obatnya?
