Pemeriksaan ginekologi: Apa itu? Kapan dan Bagaimana itu dilakukan? Untuk apa?

.

Shutterstock

Penunjukan ini sangat penting bagi setiap wanita, mulai dari pubertas, serta pendekatan pencegahan kanker wanita dan patologi organ reproduksi lainnya.

Pemeriksaan ginekologi biasanya didahului dengan wawancara informatif, di mana dokter mengumpulkan informasi anamnesis dan menjelaskan langkah demi langkah tahapan pemeriksaan.Setelah fase pertama ini, pasien diminta untuk melepas pakaian dalamnya dan duduk di tempat tidur ginekologi, di mana dokter melanjutkan dengan pemeriksaan eksternal alat kelamin, diikuti oleh kontrol internal (pemeriksaan dengan spekulum, eksplorasi vagina dan palpasi bimanual).

(vagina, rahim, ovarium dan saluran tuba) dan payudara. Pemeriksaan ini dilakukan oleh ginekolog untuk memastikan fungsi yang benar dari sistem reproduksi dan untuk mendiagnosis patologi dan disfungsi yang dapat mempengaruhinya.

Siapa ginekolognya?

Ginekolog adalah dokter yang dituju untuk setiap masalah yang berkaitan dengan sistem genital (diagnosis dan pengobatan), serta menjadi sosok referensi untuk berbagai aspek kesehatan wanita (kehamilan, metode kontrasepsi, kehidupan seksual, ketidakteraturan siklus menstruasi, vagina infeksi dll).

Untuk Apa Pemeriksaan Ginekologi?

Pemeriksaan ginekologi adalah pemeriksaan yang memungkinkan Anda untuk:

• Evaluasi keadaan kesehatan sistem genital wanita;
• Mendiagnosis atau mengecualikan keberadaan patologi;
• Alamat rencana perawatan.

Pemeriksaan ginekologi juga penting dari sudut pandang mempromosikan dan mencegah kesehatan reproduksi wanita dan pasangan.

Ginekolog sebenarnya adalah sosok referensi untuk:

• Ajukan pertanyaan dan mintalah penjelasan yang Anda rasa perlu tentang keintiman;
• Berikan informasi tentang gaya hidup yang benar dan perilaku berisiko (misalnya kontrasepsi, kebiasaan hidup bersih, diet, dll.);
• Ikuti wanita selama masa kehamilan;
• Membantu wanita dengan kesulitan hamil atau diduga infertilitas.

Selain pemeriksaan ginekologi, dokter spesialis kebidanan dan kandungan menangani:

• Skrining untuk pencegahan kanker serviks (tes Pap dan tes HPV);
• Investigasi diagnostik yang mendalam (misalnya kolposkopi);
• Melakukan berbagai jenis intervensi bedah (misalnya pengangkatan fibroid dan mioma, penutupan tuba, dll);
• Resep terapi obat.

, meningkatkan kemungkinan pengobatan.

Kapan saya harus menghubungi dokter kandungan?

Pemeriksaan ginekologi dapat dilakukan atas permintaan wanita atau dokter yang merawat dalam kasus:

• Kontrol berkala, berguna untuk pencegahan dan diagnosis dini patologi sistem genital wanita;
• Kekhawatiran atau kebutuhan akan informasi tentang kesehatan, kontrasepsi, atau seksualitas Anda
• Kecurigaan adanya kelainan atau patologi pada sistem genital wanita;
• Pantau kehamilan (evaluasi klinis, resep tes kimia darah, USG, dll).

Shutterstock

Pemeriksaan ginekologi sangat dianjurkan jika muncul kelainan yang tidak biasa seperti:

• Sakit vagina
• Rasa terbakar atau gatal-gatal intim;
• Keputihan yang berbeda dari biasanya dalam hal warna, konsistensi, jumlah dan/atau bau;
• Gangguan siklus menstruasi (ketidakteraturan, nyeri dan / atau periode perdarahan, amenore, dll.);
• Nyeri panggul dalam bentuk apa pun (saat menstruasi atau pada hari-hari lain);
• Perubahan payudara atau puting (nyeri, teraba benjolan, kista, mastopati dan keluarnya cairan)
• Kehilangan darah di antara siklus;
• Nyeri saat berhubungan seksual (dispareunia);
• Masalah yang berhubungan dengan menopause dan kepikunan.

Pemeriksaan ginekologi juga dapat dilakukan untuk memantau patologi yang didiagnosis sebelumnya (misalnya vaginitis, kista ovarium, endometriosis, dll.) dan untuk resep terapi kontrasepsi. Selain itu, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan jika terjadi hubungan seksual tanpa pengaman, karena takut akan kehamilan yang tidak diinginkan atau terkena penyakit kelamin.

Seberapa sering pemeriksaan ginekologi harus dilakukan?

Tanpa memandang usia, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi tahunan atau dua tahunan, bahkan jika Anda terlihat baik-baik saja.Dengan adanya masalah tertentu yang memerlukan pemantauan lebih sering, dokter mungkin menunjukkan periodisitas yang berbeda.

Pada usia berapa pemeriksaan ginekologi pertama harus dilakukan?

Usia untuk menjalani pemeriksaan ginekologi untuk pertama kalinya dapat bervariasi tergantung pada beberapa faktor, seperti adanya kelainan tertentu (misalnya radang alat kelamin luar, perubahan perkembangan sistem genital dan disfungsi hormonal) dan onset dari "aktivitas seksual.

Secara umum, ada baiknya menjalani pemeriksaan antara usia 16 dan 21 tahun, untuk memastikan tidak ada masalah, atau dalam waktu satu tahun setelah hubungan seksual pertama. sebelumnya, untuk memperjelas semua keraguan tentang siklus menstruasi.

Berapapun usianya, maka pemeriksaan ginekologi harus dilakukan pada semua kasus yang ditemukan gejala abnormal, seperti:

• Keputihan yang banyak atau berbau busuk
• Gatal atau rasa terbakar yang intim
• Nyeri di perut bagian bawah;
• Pembengkakan perut;
• Siklus tidak teratur atau masih tidak ada pada usia 15-16 tahun.

Pada kebanyakan kasus, menstruasi pertama (menarche) terjadi antara 10 dan 16 tahun, meskipun aliran menstruasi pertama muncul rata-rata pada 12-13 tahun. Untuk anak perempuan, pemeriksaan ginekologi pertama berguna untuk pendekatan terhadap aspek seksualitas yang tidak jelas (catatan: dengan menarche dan ovulasi pertama dimungkinkan untuk memulai kehamilan) dan untuk menerima saran tentang metode kontrasepsi yang tersedia dan paling cocok untuk kebutuhanmu.

Pemeriksaan ginekologi: apakah bisa dilakukan saat masih perawan?

Pemeriksaan ginekologi dapat dilakukan bahkan jika Anda belum melakukan hubungan seksual; dalam hal ini, dokter akan menggunakan instrumen khusus, yang juga dapat dimasukkan melalui selaput dara yang utuh, dan akan sehalus mungkin. Wanita perawan bisa diberikan pemeriksaan ginekologi rektal jika diperlukan.

itu bukan detail yang diperhatikan dokter).

Untuk melakukan pemeriksaan ginekologi, disarankan agar rektum dan kandung kemih kosong, kecuali dinyatakan lain oleh dokter (misalnya, karena kebutuhan untuk melakukan "USG panggul).

Bagaimana cara berpakaian untuk pemeriksaan ginekologi?

Secara umum, untuk pergi ke pemeriksaan ginekologi, disarankan untuk mengenakan pakaian yang nyaman dan praktis untuk dipakai dan dilepas. Di ruang dokter, biasanya ada sudut yang dilindungi oleh sekat, tempat pasien dapat membuka pakaian dan meletakkan pakaiannya.

Selama pemeriksaan ginekologi, tidak perlu membuka pakaian sepenuhnya: kecuali dinyatakan lain oleh ginekolog, setidaknya perlu melepas celana dalam dan membuka bra.

Pemeriksaan ginekologi: bisakah dilakukan dengan menstruasi?

Jika pemeriksaan ginekologi dijadwalkan untuk pemeriksaan, lebih baik untuk memperbaikinya dengan tidak adanya aliran. Darah menstruasi sebenarnya dapat mengganggu pelaksanaan tes Pap dan dapat membatalkan hasil beberapa tes laboratorium.Waktu terbaik untuk melakukan pemeriksaan ginekologi adalah dari hari ke 10 hingga hari ke 18 dari awal siklus menstruasi. .

Jika permulaan aliran tiba-tiba tiba beberapa hari sebelum pemeriksaan ginekologi, disarankan untuk mengevaluasi dengan dokter kandungan Anda apakah disarankan untuk menunda janji ke "tanggal yang berbeda". Di sisi lain, dalam situasi mendesak, di metroragia atau jika ada ancaman aborsi, pemeriksaan ginekologis juga dilakukan dengan kehilangan darah.

persiapan tes pap

Tes Pap (atau tes Papanikolaou) dapat dilakukan sebagai bagian dari program skrining kanker serviks (setiap dua sampai tiga tahun) atau sebagai pemeriksaan rutin selama kunjungan ginekologi. Pemeriksaan ini menyoroti setiap perubahan pada serviks secara dini (dari adanya kanker atau sel prakanker hingga peradangan), menawarkan kemungkinan untuk mengobati dan menyelesaikan lesi pada tahap awal, sebelum mereka mengalami degenerasi dalam arti neoplastik.

Jika tes Pap akan dilakukan selama pemeriksaan ginekologi rutin, penting untuk mengikuti aturan untuk mempersiapkan ujian, agar tidak membahayakan hasilnya.

Untuk informasi lebih lanjut: Tes Pap - Apa itu dan Bagaimana cara melakukannya?);

Pemeriksaan luar:

• Inspeksi dan palpasi genitalia eksterna;

Pemeriksaan dalam:

• Pemeriksaan dengan spekulum;
• Eksplorasi vagina dan palpasi bimanual (atau eksplorasi abdomen-panggul);
• Palpasi rektovaginal atau eksplorasi rektal (kadang-kadang).

Ketika menghadapi kebutuhan atau masalah khusus, skema dasar ini dapat dimodifikasi oleh dokter kandungan, menambahkan pemeriksaan payudara atau pemeriksaan penunjang lainnya.

Misalnya, pemeriksaan ginekologi dapat diselesaikan dengan "USG transvaginal, untuk menilai ada tidaknya penyakit seperti fibroid, polip endometrium, atau kista ovarium.

Wawancara awal

Shutterstock

Seperti pemeriksaan medis lainnya, pemeriksaan ginekologi mencakup wawancara awal, yang memungkinkan dokter mengumpulkan informasi yang diperlukan untuk pemeriksaan yang diperlukan (anamnesis), dengan mempertimbangkan alasan utama kunjungan (pemeriksaan rutin atau patologi tertentu). ).

Untuk beberapa gadis dan wanita, interaksi ini juga membantu mengatasi rasa malu atau kecemasan yang terkait dengan momen "halus" ini.Selama fase pemeriksaan ginekologi ini, penting untuk merespons dengan tulus: semakin tepat jawabannya, semakin banyak yang dapat dilakukan oleh dokter kandungan. akurat dan tepat dalam diagnosis.

Selama pemeriksaan ginekologi, informasi yang dikumpulkan oleh dokter kandungan meliputi:

• Tanggal menstruasi terakhir;
• Usia saat pertama kali menstruasi (menarche);
• Karakteristik siklus menstruasi: ritme (yaitu berapa hari Anda mengalami menstruasi), kehilangan darah antara satu siklus dan siklus lainnya, ada atau tidak adanya sindrom pramenstruasi (PMS), dll.;
• Ciri-ciri haid: jumlah dan lama kehilangan, ada tidaknya dismenore;
• Penggunaan obat setiap hari (yang dan mengapa);
• Penyakit utama anggota keluarga (riwayat keluarga), seperti kanker, diabetes, ketidakteraturan menstruasi, menopause dini, disfungsi tiroid dan gangguan perdarahan.

Mengenai gangguan yang menyebabkan kontak dengan dokter kandungan, pasien harus melaporkan dengan tepat:

• Tanda dan gejala (keputihan, gatal, terbakar, nyeri, dll);
• Waktu dan keadaan di mana mereka dimanifestasikan;
• Faktor-faktor yang memperburuknya atau membantu meringankannya;
• Diagnosis atau pemeriksaan yang sudah dilakukan oleh spesialis lain (dalam hal ini, ada baiknya Anda membawa dokumentasi).

Selama pemeriksaan ginekologi tahap pertama ini, dokter dapat mengumpulkan informasi tentang penyakit sebelumnya, alergi, operasi, kehamilan dan gaya hidup (metode kontrasepsi yang digunakan, kebiasaan merokok, asupan alkohol atau obat-obatan, praktik olahraga, kualitas tidur, nafsu makan dan gangguan berat badan. , kemungkinan konstipasi dan gangguan fungsi berkemih) Wawancara dapat diakhiri dengan pengukuran tekanan darah, berat badan dan tinggi badan.

Pemeriksaan luar

Pasien disuruh duduk di meja ginekologi, yang menyediakan dua penyangga untuk menopang kaki dan membuatnya tetap terangkat dan terbuka. Posisi tersebut mungkin tampak tidak nyaman atau memalukan, tetapi ini adalah cara terbaik untuk melakukan pemeriksaan ginekologi.

Ginekolog memulai dengan pemeriksaan daerah panggul untuk melihat apakah ada pembengkakan yang jelas pada dinding perut atau bekas luka dari operasi sebelumnya (misalnya operasi caesar, radang usus buntu, dll.).

Pemeriksaan ginekologi meliputi evaluasi rambut, panniculus adiposa dan kulit pubis, diikuti dengan pemeriksaan kelenjar getah bening inguinalis dan genitalia eksterna (selaput dara, klitoris, labia besar dan kecil, meatus urinarius, saluran keluar kelenjar vagina. , perineum dan anus) Yang terakhir diamati untuk memverifikasi bahwa tidak ada tanda-tanda infeksi, malformasi, peradangan atau kelainan lain, seperti pembengkakan, eritema, perubahan pigmentasi, memar, ulserasi dan nodul. vesikel), lichen simplex (trauma eksternal yang menggugah, seperti menggaruk, untuk gatal vulva), kutil akut (pertumbuhan perianal atau vulva) dan Bartholinitis (radang kelenjar Bartholin), namun kelenjar getah bening mungkin terkait dengan penyakit menular seksual dan neoplasma.

Selama pemeriksaan ginekologi eksternal, dokter meminta pasien untuk batuk untuk memverifikasi bahwa tidak ada prolaps rahim dan / atau dinding vagina, serta kehilangan urin yang tidak disengaja.Pemeriksaan labia mayora dan labia memungkinkan untuk menyoroti titik-titik yang menyakitkan. , merah, bengkak atau sekret abnormal.

Pemeriksaan dalam

Pemeriksaan ginekologi internal dibagi menjadi dua saat:

Shutterstock

• Pemeriksaan dengan spekulum. Spekulum terdiri dari dua katup yang dapat menyebar, terbuat dari logam atau plastik dan tersedia dalam berbagai ukuran. Dimasukkan ke dalam vagina, alat ini memungkinkan Anda untuk melihat dengan jelas dinding internal, mengidentifikasi kelainan yang ada (seperti, misalnya, peradangan, polip, laserasi dan sekresi yang mencurigakan). Spekulum juga memungkinkan Anda untuk melihat serviks (warna, erosi, ulserasi dan formasi patologis) dan mungkin melakukan tes Pap.
• Eksplorasi vagina dan palpasi bimanual. Setelah spekulum dikeluarkan, pemeriksaan ginekologi meliputi evaluasi uterus dan pelengkapnya. Dalam praktiknya, ginekolog memasukkan dua jari tangan kanan - telunjuk dan jari tengah - ke dalam vagina dan dengan tangan kiri menekan permukaan perut bagian bawah, pada jarak kira-kira setengah antara simfisis pubis dan pusar. , untuk menghargai organ panggul (rahim dan ovarium). Dengan mendorong jari-jari tangan kanan ke atas dan ke perut, dokter meraba rahim dengan tangan kiri, mengatur untuk mengevaluasi bentuk, konsistensi, posisi dan mobilitasnya.Dengan menggerakkan tangan ke kanan dan kiri, sebagai gantinya, ia memeriksa keadaannya. ovarium (biasanya seukuran kenari, tetapi mengecil pada wanita menopause) dan tuba (biasanya sangat tipis dan sulit diraba; jika tidak, selalu merupakan temuan patologis) palpasi dinding posterior vagina, untuk mengevaluasi nyeri tekan rongga Douglas Ketika tangan diangkat, ginekolog memperhatikan sekresi atau jejak darah.

Pemeriksaan rektal

Dalam beberapa kasus, eksplorasi rektal dan palpasi rekto-vagina dilakukan sebagai pelengkap pemeriksaan ginekologi.Pemeriksaan ini memungkinkan untuk menilai dinding posterior uterus dan menyoroti pertumbuhan atau kumpulan yang dapat dengan mudah diperiksa dengan jari yang dimasukkan ke dalam rektum.

• Palpasi rektovaginal selama pemeriksaan ginekologi berguna untuk mendiagnosis adanya kutil, polip, wasir, dan fisura anus. Dengan memasukkan jari telunjuk ke dalam vagina dan jari tengah ke dalam rektum, septum yang memisahkan dua daerah anatomi diperiksa secara bersamaan, mengevaluasi penebalan atau nyeri tekan.
• Pemeriksaan dubur menggantikan pemeriksaan vagina pada wanita perawan atau dalam situasi di mana yang terakhir sulit (vaginismus) atau tidak mungkin (agenesis atau atresia vagina, sinekia, dll.).

Pemeriksaan payudara

Shutterstock

Dokter dapat menyimpulkan pemeriksaan ginekologi dengan melakukan pemeriksaan payudara, dengan inspeksi dan palpasi, untuk memastikan tidak ada benjolan atau kelainan lainnya.

Setelah evaluasi, dokter mengajarkan pasien cara melakukan pemeriksaan payudara sendiri, yang harus dilakukan oleh setiap wanita sebulan sekali, sebaiknya satu minggu setelah akhir menstruasi, ketika payudara tidak bengkak atau lunak.

Untuk mempelajari lebih lanjut: Pemeriksaan Payudara Sendiri - Cara dan Waktu

Berapa lama pemeriksaan ginekologi berlangsung?

Durasi pemeriksaan ginekologi bervariasi: sebagai aturan, dibutuhkan rata-rata 15-20 menit. Jika terintegrasi dengan USG panggul atau transvaginal, pemeriksaan ginekologi dilakukan dalam waktu sekitar setengah jam.

, biopsi endometrium, dll.), juga dengan kolaborasi spesialis lain.

Di akhir proses diagnostik, dokter dapat menetapkan program terapi yang paling sesuai untuk kasus tersebut.

Selanjutnya, jika obat atau alat kontrasepsi diresepkan, dokter akan memberi tahu pasien cara kerjanya, sifat-sifatnya, cara penggunaannya, dan kemungkinan efek sampingnya.

Shutterstock

Pemeriksaan Pelengkap Pemeriksaan Ginekologi

Selama pemeriksaan ginekologi, berdasarkan gejala yang ada dan kecurigaan diagnostik, berbagai tes mungkin diperlukan, termasuk:

• Tes kehamilan (uji human chorionic gonadotropin);
• Pemeriksaan mikroskopis sekret vagina untuk mengidentifikasi infeksi (misalnya trikomoniasis, vaginitis bakterial, kandidiasis, dll.);
• Tes mikrobiologi dengan metode kultur atau analisis molekuler, seperti reaksi berantai polimerase (PCR), untuk mencari mikroorganisme yang bertanggung jawab atas penyakit menular seksual (mis. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis dll.);
• Pemeriksaan lendir serviks untuk evaluasi infertilitas dan periode ovulasi.

Giulia Bertelli

Lulus dalam Bioteknologi Medis-Farmasi, ia bekerja sebagai Petugas Penelitian dan Pengembangan di perusahaan Suplemen Makanan dan Makanan Diet